消化系统症状学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化系统症状学,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,消化系统症状学消化系统症状学51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。消化系统症状学,Digestive symptomatology,20129.19,概述,所涉及脏器多,症状多,一胃肠道:上、下,肝胆胰,很多症状为非消化系统疾病所致,器质性疾病和功能性疾病之间症状重叠,急性、慢性,开展探究式学习，能够帮助学生全面提高自己的创新意识、创新精神和创新能力。目前，课堂上教师们都在积极尝试构建“探究式”的学习模式，其中也有许多精彩的片段，但却往往是教师故意设置问题让学生讨论，于是学生便匆忙分组，七嘴八舌，热闹非凡，往往缺乏实效性。以下是笔者在进行探究式教学中的一点体会和做法，不妥之处请给予批评和指正。,一、精心设计探究式学习过程,设计探究过程要紧扣课程标准的深度和广度，使学生的大脑得到最有效的发挥；探究过程的划分要符合教材的内在联系和学生的特点；备课中，教师应对教材做到统揽全局、总体规划，不孤立地备课。另外，还要处理好学生自主学习与教师指导之间的关系。例如，在学生还不善于合作学习的情况下，教师应考虑合理分组，指导学生进行合理竞争与合作，协调班级成员之间的关系，使学生的学习方式从独立转向合作；随着课改的深入，逐步培养学生解决问题的途径、原则、方法、步骤。,二、提高课堂教学的高效性,在强调“创新、实践、探索”的课程主旋律下，笔者与学生共同营造了一种动态的、充满生机的课堂。为解决好上课时“一放就乱，一管就死”的局面，一方面，按新课程的要求，在合适的时机、适宜的阶段，必须要“放”，要善于从学生的身心发展水平和学习的兴趣需要出发，让学生去主动探索，鼓励学生质疑、发表自己独特的见解，切忌将预设的教学目标、自己的经验、态度、价值观强加给学生，以免管得太死。,三、努力创设问题情境，激发学生的探究欲望,情境创设是激发学生学习主动性的重要手段，是探究式课堂教学的切入点。化学学习从问题开始，通过科学探究解决问题。一个好的问题情境，往往能够激发学生强烈的问题意识和探究动机，引发学生积极思考，从而独立地解决问题，发展其思维能力和创造能力。在教学中针对学生已有的经验也就是现有的知识水平，从学生熟悉的现象入手，提出能引发学生认知冲突的问题，激发学生探究的兴趣。化学来源于生活，服务于生活，课堂中通过讲述生活故事或者历史故事，激发学生的学习兴趣，诱发学生的探究动机，从而促进探究活动的展开。,如在“空气中氧气含量”的教学中，可以引导学生提出以下探究问题让他们进行探究：,生活中有哪些现象能说明空气的存在？,如何通过实验测定空气中氧气的含量？,教师引导学生设计此实验的基本思路：使反应物跟氧气发生化学反应，把氧气全部消耗掉，便可粗略地计算出空气中氧气的含量。,要除去密闭容器中空气所含的氧气，可用什么方法？除去时可能会有什么现象发生？,教师引导学生：可设计在密闭容器中加入物质与氧气反应，反应后又不生成新的气体物质的实验。,有哪些因素可能对结果的测定有影响？,小组进行讨论解决，如：装置不严密、固体反应物不足量等。,通过对以上问题的探究，使学生认识了空气的组成，学会了从混合物中除去某种气体进而测定其含量的方法。,四、开展化学实验是完成探究式学习的主要途径,在实验中学习化学，学生会体验到无限的乐趣，在实验中加深对科学探究的认识，并能培养学生相互合作的意识。,如探究1：探究金属与酸反应的活动性顺序。让学生设计铜、铁、镁三种金属与酸反应的实验，由于前面已经学过酸的性质，此实验完全可放给学生来探究，学生通过这三种金属与酸反应的急烈程度，很容易就能比较出这三种金属的活动性强弱。,下面是其中一组的实验探究记录：,实验步骤：将打磨后的铁丝、铜丝、镁条分别放入盛有稀盐酸和稀硫酸的试管中，观察并记录实验现象。,实验现象：放入镁条的试管中剧烈冒出气泡，放入铁丝的试管冒出气泡但不剧烈，放入铜丝的试管中没有冒出气泡。,实验结论：三种金属的活动性镁铁铜。,由此，就概括出这三种金属的活动性顺序，培养了学生比较实验现象、归纳实验结论的能力。,教师应充分尊重学生、鼓励学生发现问题并比较分析问题，使学生的潜力得到最大程度的开发，引导学生积极地投入到实验探究活动中去。要让学生敢于增加或更改某些实验观察的内容，以便于提高自己的创新意识、创新精神和创新能力。,如探究2：酸和碱溶液能发生反应吗？,根据设计方案，小英向试管中加入2mL氢氧化钠溶液，滴入几滴酚酞溶液，溶液显红色。然后她又用滴管连续滴入一定量的稀硫酸，溶液由红色变为无色，由此证明酸和碱溶液能发生反应。,大家对小英得到的无色溶液继续探究。小芳认为反应后溶液中的溶质是硫酸钠，小亮认为溶质应该有两种，它们是硫酸钠和硫酸。,同学们又进行了以下两步操作实验：,通过实验，同学们一致认为小亮的观点是正确的。,实验中要注意引导学生进行交流，善于发现别人的长处，改进自己的不足。,五、用科学的评价机制激励学生完成探究过程,探究式教学主要是为了使学生在探究过程中获得一种体验，学生在探究活动中可能会出现这样那样的失误，此时学生很可能因老师不经意的责备而放弃，也可能因老师的善意鼓励而不懈努力。笔者考虑到学生存在的个体差异，教学中以鼓励和引导为主，采用灵活性评价、肯定性评价、全面化评价，实事求是、满腔热忱地帮助学生正确认识自己，比较谁观察到的现象多、描述的现象准确，及时给予肯定和表扬，以增强学生的自信心，激励学生完成探究过程，促进其发展。用科学的评价作为促进学生发展的一种手段。,总之，在化学教学中进行实验探究，教师只要坚持不懈地努力，多为学生创造条件、提供机会，加以必要的引导，一定能给更多的学生架起知识的云梯，打开探索科学知识的大门。 ,学校情境是学校中的“软环境”，主要指在学校中，对学生的生活状态有重要影响的学校管理和学生行为规范，还有可以由学校或教师控制和把握的，以潜移默化的方式对学生的身心发展产生实际影响的教学目标、教育内容、教师的教育方法、师生关系、同伴关系等?1，包括学校管理、学校制度以及学校文化。,生活状态是指学生现有的情况，包括学生所处的校园环境、校园的基础设施和文化建设、校园的管理、课余文化生活以及学生个体表现出来的积极的或者消极的精神状态。,寄宿制学校作为学生学习和生活的重要场所，不仅要为学生营造优美的校园环境，让学生在愉快中接受知识，更重要的是在生活管理方面注重学生的情感，给予他们更多的爱。农村寄宿制学校中的管理、制度以及学校文化，会以一种潜移默化的方式对学生的身心发展产生重要影响，从而影响学生形成积极的或消极的生活状态。积极的生活状态主要表现在学生乐观开朗、善于表达自己的想法、有较强的沟通能力、在学校大部分时间都是快乐的并且热爱学习；消极的生活状态主要表现在学生抑郁寡欢、不爱与人交流、不善于表达自己的想法、在学校的大部分时间都很抑郁而且讨厌学习。所以，要使学生有一个良好的生活状态就要从学校管理、学校制度以及学校文化等方面入手，提高学生生活管理制度，加强校园文化建设。,一、农村寄宿制学校学生的生活状态现状分析,在农村寄宿制学校中，学生在校时间长，一方面生活管理老师起着至关重要的作用；另一方面校园环境和课余文化生活的作用也不容小觑。生活管理老师要有一定的专业素养，懂得热爱自己的学生，关心学生的情绪、卫生、心理等方面。学校要加强校园建设，营造良好的校园环境，丰富学生的课余文化生活。目前来看，农村寄宿制学校的生活管理存在问题，在校园文化建设上存在不足，基础设施和课余文化生活比较匮乏。,（一）住宿学生课后的生活状态,课后的生活状态主要体现在学生的娱乐活动上。学生课后的娱乐活动对学生积极的生活状态的培养起到了不可缺少的作用，所以要丰富课后娱乐生活，开阔学生的视野，并与时代发展相适应。,住宿生课后的生活状态，很多时候是取决于生活老师的管理。目前生活老师对学生生活管理的某些方面还存在一些问题，现有的生活管理老师一般都没有正式的编制，缺乏专业化的培训，不能真正的考虑学生的实际情况，进而给予他们更多的帮助和爱。尤其是那些低年级的学生，由于缺失爱和亲情，他们更需要学校去重视。在研究中发现，一部分低年级的学生在很多方面都不能自理，需要生活老师或者班主任给予正确的指导，例如：寄宿制学生放学后到吃晚饭要等的时间很长，这段时间完全没有生活老师来组织他们，是自由活动时间。有的学生在教室做作业，教室很暗，可是学生却不知道开灯；另外一部分学生在教室外面等不上吃饭时间，就开始吃零食。放学后学生的活动完全没有组织性，这样的生活状态不利于学生今后的发展，学生不能改变他们生活在村庄里的事实，但是生活老师可以在此期间组织一些有意义的活动，例如：带着学生一起做游戏、放映有意义的动画片等，让他们感觉到在学校是无比快乐的，有一个良好的生活状态。,（二）校园文化建设有待加强,校园文化是人们为了保证学校中教育活动顺利进行而创立和形成的一种特有的文化形态。包括校园显性文化和校园隐性文化，显性文化指校园物质环境，如校舍建筑、校园场地布置、校园活动仪式等。学校应重视校园建筑、校园活动仪式蕴涵的德育价值。在校园中，存在着一个无形的环境，如校风、班风、人际关系等，也同样体现出学校的文化积淀，成为及其具有教育意义的隐性文化。其中对学生影响最大的就是校园人际环境。,农村寄宿制学校的校园文化建设方面存在一定的问题，尤其是学校坐落在农村的学校缺少浓郁的校园文化气息，缺少一些励志的、时刻警醒着老师和学生的标语，走进校园总有种校园精神文化缺失的感觉，这里的校园精神文化主要指学校的教师和学生所表现出来的一种精神状态。教师组织学生课外活动时间少，学生不善于人际交往、和他们谈话时表现出害羞、不敢说话的情况。学生不像城市里的学生那样活泼开朗、善于表达自己的想法。当提问到他们各自的优缺点时，农村寄宿制学校里的学生大多数说不出来自己的优缺点。这也是校园隐性文化的缺失，学生不善于人际交往。,人际关系是校园中一种无形的环境，农村寄宿制学校的学生在人际交往方面需要不断提高，注重培养他们活泼开朗的性格，多多鼓励他们表达自己的想法，多与老师和同学交流思想，那样他们的人格才能健康的发展，才会热爱自己的学校，拥有一个积极的生活状态。,总之，农村寄宿制学校无论是在物质环境还是精神环境方面都有待提高，所以需要老师们的不断的努力。,（三）基础设施和课余文化生活匮乏,农村寄宿制学校中的基础设施建设比较匮乏，表现在校园中的学生活动的基础设施和教学中的教学媒体，教学设备以及与学生的学习密切相关的学习场地，其中包括读书角，阅览室和科学实验室等。由于学校的经费问题，大多数农村寄宿制学校中没有阅览室和科学实验室，这样会大大降低学生的阅读量和对科学的兴趣，不利于学生智力的发展。,在调研的过程中发现，大多数城市的学校中设有图书馆，每周会有一节课的时间让学生们去图书馆阅读自己喜欢的书，学生在教师的指导和推荐下，结合自己的兴趣选择热爱的书，这样可以使学生从多方面来自己获取知识，从小就会养成阅读的好习惯。书是人类最好的朋友，读书不仅可以增长知识，还可以让人感到快乐。有了书籍的陪伴寄宿学生的生活就多了一份快乐，还可以丰富他们的精神世界，有利于健康人格的发展，表现出来的也会是一些积极的生活状态。,消化系统症状学51、山气日夕佳，飞鸟相与还。消化系统症状学消,1,消化系统症状学,Digestive symptomatology,20129.19,消化系统症状学,2,概述,所涉及脏器多,症状多,一胃肠道:上、下,肝胆胰,很多症状为非消化系统疾病所致,器质性疾病和功能性疾病之间症状重叠,急性、慢性,概述,3,主要内容,恶心与呕吐,腹痛,腹泻,便秘,呕血,便血,黄疸,主要内容,4,恶心与呕吐,(Nausea and Vomiting,恶心与呕吐,5,概念,恶心:上腹不适、紧迫欲吐的感觉,可伴迷,走神经兴奋症状,可有或无呕吐,呕吐:通过胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内,容物经食管、口腔排出体外的现象,危害,呕吐过程:恶心、干呕、呕吐,鉴别:反食、反刍,概念,6,发生机制,呕吐中枢:延髓外侧网状结构的背部,化学感受器触发带:延髓第四脑室底部,中枢性呕吐,反射性呕吐,发生机制,7,常见病因,中枢性呕吐,反射性呕吐,颅内压增高:脑水肿,胃肠疾病,占位病变、脑炎、脑膜,肝脏、胆道、胰腺疾病,炎,腹膜疾病,CTZ受刺激:代谢障碍、,尿路结石:肾绞痛,内分泌疾病、药物,脑血管运动障碍,妇科疾病,第颅神经疾病,胸部疾病:急性下壁心,梗、右心功能不全,神经性呕吐,五官科:青光眼,常见病因,8,Central Vomiting,分类,呕吐特点,疾病举例,颅内压增高,无恶心,喷射性呕吐,脑出血,前庭功能障碍与头部位置改变有关,晕动病,药物性呕吐,用药史,伴明显恶心,洋地黄中毒,内分泌代谢性疾病伴明显恶心,酮症酸中毒,妊娠,精神性呕吐,多次少量,与精神因素有胃神经官能症,关,Central Vomiting,9,Reflexive(peripheral) Vomiting,分类,呕吐特点,疾病举例,咽部受刺激,伴原发病症状如咳嗽,吸烟,鼻咽部炎症,胃源性呕吐,与进食有关,吐后恶心缓解胃炎,幽门梗阻,肝、胆、胰、腹膜,等引起反射性呕吐先恶心,吐后恶心不缓解胰腺炎,胆囊炎,心血管疾病,伴随原发病症状如胸痛急性心肌梗塞,其他,伴原发病表现,青光眼、肾绞痛,Reflexive(peripheral) Vomiting,10,临床特点,呕吐的时间,呕吐与进食的关系,呕吐的性质,呕吐物的性状,临床特点,11,消化系统症状学课件,12,消化系统症状学课件,13,消化系统症状学课件,14,消化系统症状学课件,15,消化系统症状学课件,16,消化系统症状学课件,17,消化系统症状学课件,18,消化系统症状学课件,19,消化系统症状学课件,20,消化系统症状学课件,21,消化系统症状学课件,22,消化系统症状学课件,23,消化系统症状学课件,24,消化系统症状学课件,25,消化系统症状学课件,26,消化系统症状学课件,27,消化系统症状学课件,28,消化系统症状学课件,29,消化系统症状学课件,30,消化系统症状学课件,31,消化系统症状学课件,32,消化系统症状学课件,33,消化系统症状学课件,34,消化系统症状学课件,35,消化系统症状学课件,36,消化系统症状学课件,37,消化系统症状学课件,38,消化系统症状学课件,39,消化系统症状学课件,40,消化系统症状学课件,41,消化系统症状学课件,42,消化系统症状学课件,43,消化系统症状学课件,44,消化系统症状学课件,45,消化系统症状学课件,46,消化系统症状学课件,47,消化系统症状学课件,48,消化系统症状学课件,49,消化系统症状学课件,50,消化系统症状学课件,51,消化系统症状学课件,52,消化系统症状学课件,53,消化系统症状学课件,54,消化系统症状学课件,55,消化系统症状学课件,56,消化系统症状学课件,57,消化系统症状学课件,58,消化系统症状学课件,59,消化系统症状学课件,60,消化系统症状学课件,61,消化系统症状学课件,62,消化系统症状学课件,63,消化系统症状学课件,64,消化系统症状学课件,65,消化系统症状学课件,66,消化系统症状学课件,67,消化系统症状学课件,68,消化系统症状学课件,69,消化系统症状学课件,70,消化系统症状学课件,71,消化系统症状学课件,72,消化系统症状学课件,73,消化系统症状学课件,74,消化系统症状学课件,75,消化系统症状学课件,76,消化系统症状学课件,77,消化系统症状学课件,78,消化系统症状学课件,79,消化系统症状学课件,80,消化系统症状学课件,81,消化系统症状学课件,82,消化系统症状学课件,83,消化系统症状学课件,84,消化系统症状学课件,85,消化系统症状学课件,86,消化系统症状学课件,87,消化系统症状学课件,88,消化系统症状学课件,89,消化系统症状学课件,90,消化系统症状学课件,91,消化系统症状学课件,92,消化系统症状学课件,93,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,94,