儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案儿利发热的诊断及鉴别诊断,fever,部分搦论,语文思维与教学,思维是人类特有的一种反映，是精神层面的反映，通过对表象的思考、概括和推理，对外界客观事物创新性的生成的新的认知。而语文思维特指在学习语文的过程中获得的新的认知，是在语文学习中学到的概念、信息等，通过分析、思考，收获自己独到的见解，因此，语文思维往往伴有个人的认识、经历，具有个人色彩。第斯多惠就曾说过，好的教师能教会学生独立思考，而差的教师只是简单的灌输经验。所以一个好的老师应该教会学生去追求真理、探寻真理，用自己独特的见解去认识世界，而不仅仅是传授知识、传授结论。,一、语文思维的内涵,（一）语文思维是可以互相交流的,课堂教学的过程中，不仅需要教师与学生之间的互动，同样需要学生之间相互交流，相互探讨。教师以语文知识为内容，设置疑问来引导学生思考探究，让学生在谈论中进行思维碰撞，从而加深认识，进一步激发学习兴趣。与此同时，不同思维的交流、碰撞、融合，能够拓展思维的广度和深度，让学生充分的认识问题，掌握知识，明辨是非。,（二）语文思维是没有边界的,思维是没有国界的，文化更是没有国界的，所以语文的教学也不应该有有条条框框各种界限，语文思维是兼容并包的，是无边无界的。语文思维涉及了世界上各个地域各个国家，涉及了社会、经济、法律、道德等等各个领域，所以生活在不同地域有着不同文化背景的学生，进行思维的交流与碰撞，也会迸发很多新的认识新的想法，在融合中思考，在交流中创新。,（三）语文思维是可以相互熏陶的,语文中的美是无处不在的，这种美不仅仅是语言上的美的感觉，更是意境上的美的享受，这种美的思维也具有渗透性，教师在教学过程中无处不在的美的情感与见解，学生在学习中也会耳濡目染的形成美的思维，这种文化熏陶是逐渐渗透在我们的生活中的。,二、教师要言传身教,应试教育下，学生在高中阶段面临着沉重升学的压力，学习任务越来越重，要求也越来越高，这也为教师带来了更大的压力，是应该着重于培养学生的语文思维，还是锻炼学生的应试能力。虽然应试教育的背景给语文教师带来了一定的束缚与制约，但是教师还是应该致力于培养学生自觉主动积极的学习态度与热情，拓宽学生语文思维的广度，积极开拓学生的创新思维。教师能够培养学生良好的语文思维的基础和大前提，毫无疑问地，应该是教师具备良好的创造性的语文思维的能力。教师不仅仅是教授知识，更应该引导学生学会交流探讨，学会独立思考，学会创新思维，教师身负培养下一代的重任。,此外，教师还应该用阳光向上的心态，主动热情的态度去影响学生，严谨细致的工作态度教导学生面对真理应该是一丝不苟的，饱满热情的工作态度教导学生追求真理应该是主动积极的，乐观向上的工作态度教导学生探寻真理更应该是快乐幸福的，教师为人师表，他们用自己的行动来影响学生，自觉主动积极的投入到学习中。其实，语文知识渗透在我们生活的各个方面，渗透着中华五千年的文化底蕴，所以各个领域中都有着语文思维，学生也应该拓宽自己的视角，拓宽语文思维的深度和广度，熟练掌握课内知识只是第一步，学生还应该充分利用课余时间，掌握更多不同领域的知识，通过读书来拓展视野。为此，教师就需要引导学生热爱阅读，为学生提供有助于学生拓展知识面的各种素材的课外书，增加学生的阅读量，丰富学生的语文思维，开拓眼界，拓展思维的广度。,三、兴趣是关键,兴趣是学习的基石，兴趣可以引导学生情不自禁的主动积极的去求知去探索，引导学生发挥主观能动性，语文学习自然也是一样，学生只有对语文感兴趣，才能深入的学习探索，所以教师也应该与时俱进，打破传统教学观念的束缚，融入以学生为本的新型教育观念，在课堂上，更加注重调动学生的学习兴趣。,举个例子：道士塔深刻地描绘出时代背景下不同人物的性格，学生也不禁感叹王道士是多么愚昧多么无知。那么这个时候，如果教师能够发觉学生的兴趣所在，进一步的引导学生去深入理解王道士的愚昧的原因所在，人们的愚昧的实质上是政府的腐朽，国家的落后的体现，由此，拓展的学习的深度。,由此看来，培养学生的语文思维，培养学生的创新思维，锻炼学生的创新能力，这也为学生步入社会打下了良好的基础。恩格斯曾经说过“地球上的最美的花朵思维着的精神”。所以，学生和教师都应该打破传统的思维模式，教学绝不仅仅是教师灌输，学生接受，教师应该以饱满的热情充分调动学生学习的积极性，培养语文思维，培养独立思考创新学习的能力，发展成为国家创新型人才。,【,应用文写作是一门实践性强、应用性强的学科，许多专业已将其作为一门基础公共课纳入课程设置中。在文秘专业的课程设置中，应用文写作是核心专业课程，文秘专业的学生就更应该掌握并提高应用文写作技能。但是，目前应用文写作教学存在着很大的问题：一是应用写作教材亟待改进，2002年高教版已远离时代和学生生活；二是应用文写作教学目前普遍采取传统的单一型的教学模式即凯洛夫的五环节课堂模式，它忽略了学生的情感、心理、生理、动机等内在因素，只是一味地追求理论知识的讲授；三是职高学生基础薄弱、学习能力不足，应用文规范的格式与语言更易让学生失去学习兴趣。,如何规避应用文写作传统教学模式的缺陷？如何激励学生的学习动机，增强应用文写作教学的实效？,一、改革教学模式，唤醒课堂活力,传统的五环节教学模式在实践中已逐渐沦为八股格调，既不受学生欢迎，也不能适应新课程改革纲要的精神。因此亟待创新教学模式，以唤醒学生活力。惟其如此，才能真正培养学生自主学习和合作学习的能力，才能提高学生的写作技能。笔者曾就传统教学与现代教学模式进行过多次对比，其效果完全不同。现谨就欢迎词写作教学的两种模式进行比较：,从此，不难明晰现代教学模式的优势：充分倚重学生的合作与自主学习能力。通过长期的改革实践，通过大量的知识技能测试和问卷调查分析，笔者以为现代教学模式有如下优点：,（一）可以让学生更乐意、更高效地接受新知。学生认为新的模式可以活跃课堂气氛；可以让自己充分发挥写作水平；可以培养自己发现问题、解决问题的能力；能更好地掌握写作结构与技巧，并不易忘记。,（二）符合新课改要求。新课改大纲倡导学生要主动参与、乐于探究、勤于动手；要培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。新的教学模式从“布置任务指导学习，完成任务展示成果，师生点评探究新知，达成共识布置作业，巩固知识生成能力”这五环节入手，多层面地培养了学生的能力，提升了学生写作的技能。,（三）关注“三维目标”的达成。在课堂上教师除了关注学生知识技能目标的达成以外，在指导学生完成目标任务时还关注了学生的学习过程，在引导学生点评时以鼓励为主，极大程度地关注了学生的情感和价值观。,任何一种新的教学模式，如果长期使用都会因为过于熟悉而变得面目可憎，教师须要有思考的习惯和创新的勇气。除上文例举的 “任务趋动法”外，笔者还常常采用项目教学法、比较教学法、三步二议法等，以维持课堂持久的活力。,二、引进竞争机制，创设愉悦氛围,应用文写作具有对象明确化、内容真实化、格式规范化、语言简洁明了的特点，这在一定程度上限制了写作个性的张扬，难免会让学生产生单调、枯燥、乏味的想法。因此，将竞争机制引进课堂，创设轻松愉悦的氛围，激发学生参与的热情，呵护其活跃的思维，这是我们必须的追求。,（一）师生课堂PK，激励超越意识,教师不应只是知识的传授者，活动的组织者，还应是课堂的参与者和表演者。在课堂上，如果教师能与学生就训练内容现场PK，既能让学生体会师生“同学”的甘苦，还能拉近师生之间的距离。比如，在教学广告语创意时,笔者模拟“玉缘轩”公司征集玉石的宣传广告，同学以小组为单位完成任务，教师个人完成任务，作品展出后由各小组现场评定打分，笔者的“美在玉中现，情在玉缘轩”获得了一致认可，赢得了热烈的掌声。再如，在教学新闻写作时，结合北极企鹅数量因全球升温以很快的速度下降的现状，请同学写一则新闻标题，其中一组标题为“气温上限,QQ下限”获得了全体同学的掌声,笔者的“全球变暖，企鹅遭殃”败得心服口服，当时同学们非常激动，获胜的同学高举着老师奖励的巧克力（只要学生胜过老师，老师便奖励该组学生巧克力）欣喜不已。,（二）小组间PK，创设愉悦氛围,小组讨论、交流的学习方式，既可以让群体的思维与智慧被整个群体共享，也可以彼此取长补短，互相启发，共同完成新知的建构；小组PK可以提高学生的参与积极性，激发学生的上进心。在笔者多年的教学中，常采取“奖励贴笑脸”和“奖励学分”的方法促进小组PK。如，在讲授欢迎词时，八个小组分组完成课堂任务，并由代表上台展示，其中一组上台致欢迎词后，就出现了冷场，老师便用言语激励说：“我们5、4、3、2、1，如果还没有小组上台，今天冠军就是X小组，学分就全奖励给他们。”话语刚落，同学们兴奋地大声倒计时，其他小组不甘落后纷纷上台，立即赢得了热烈的掌声。展示结束，师生点评，最后根据完成的效果及上台的表现给以评分，并按名次奖励相应的学分，课后在竞赛排名表上为前三名小组贴上大大的笑脸。（竞赛排名表如图1）,（三）小组内学分PK，唤醒参与意识,小组间的合作，虽然可以减轻学生个体面对学习任务的压力，但对于那些缺乏学习兴趣的学生而言，无疑是一个最好的偷懒机会。对此，小组内也有必要建立竞争激励机制。现在各职业学校均实施学分制，在笔者的课堂上，只要参与发言和竞争的小组均会依据成绩奖励相应的学分，然后小组内依据各成员参与态度和付出的劳动协商分配（如果小组内各成员平均分配，将取消此次加学分的资格），课后再将各小组的学分分配情况表上交老师审核。（小组学分分配表如图2）,三、遴选生活资源，提升学习兴趣,（一）选择生活化素材，培育学习目的时效性,社会生活是应用文写作的源泉，客观生活中事务管理、人,际交流的需要是应用文写作最直接的起因，一切应用文写作活动都因客观生活的需要而派生，因此，应用文写作课若缺乏与社会生活、社会实践的结合当然毫无活力可言。但是，学生在校学习期间不可能有十分丰富的经验和阅历，要想让学生有话可说，有事可写，就必须选择贴近学生生活的素材。,1、结合学校系列活动选择素材。如，技能节活动前期，可以组织学生写作通知、计划，活动后期，组织学生写作活动总结、表彰性通报，贺信等，并以展出作品、建议学校采用学生文章等方法激励学生的兴趣。,2、结合各种节日选择素材。借助节日，是对学生进行德育教育的最佳机会，同样，节日也是学生学习写作的最佳素材。如，针对母亲节、教师节，可以学习感谢信、慰问信的写作；针对清明节、圣诞节，奥运会可以学习倡议书的写作，号召大家文明祭祀、合理消费、绿色奥运科技奥运等。,3、结合学生社会生活的事例选择素材。在学生身边每天都会发生许许多多的事，教师需要有一双“善于发现的眼睛”走近学生的生活，寻找写作的素材。如，奥运会在北京隆重举行，全世界的人都在关注，因此可以组织学生观看奥运会的开幕式，结合开幕式上的发言，学习欢迎词、开幕词、闭幕词、祝词等礼仪应用文的写作。,（二）依托网络技术，丰富学习手段,网络对于学生而言具有极大的吸引力，当学习资源、沟通方式以网络形式呈现时，学生们总是感到新奇，且跃跃欲试，也能在一定程度上缓解其学习生活中的倦怠与烦躁。例如：通过多媒体课件的制作，以声音、图像和视频等冲击学生的视觉和听觉，让学生保持兴趣；在机房上课，让学生上网查阅资料，丰富知识，将写作任务上传给教师，或者个人交流，或者共同分享，都会激发学生的写作兴趣，增强课堂活力。,课堂活力，是教师教学的生命；课堂活力，是学生学习的生命。没了课堂活力，所谓技能培养，所谓为学生终身发展服务都将成为一句口号。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔儿科发热的诊断及鉴别诊断,1,儿利发热的诊断及鉴别诊断,fever,儿利发热的诊断及鉴别诊断,2,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,3,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,4,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,5,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,6,发热对机体的影响,发热是机体本身抵抗病原微生物侵袭,适应,内处环境变化,保护机体的生理性防御反应,发,热仅是一种症状。,有利方面 advantageous aspect,吞噬细胞活动性增强;,抗体生成增多,白细胞内酶的活力增强;,肝脏解毒功能增强等,发热对机体的影响,7,发热对机体的影响,不利方面 disadvantageous spect,代谢加快耗氧量增加;,脂肪分解产生酮血症;,蛋白质分解破坏导致消瘦,大脑兴奋性增加,导致惊厥;,消化液分泌减少,消化酶的活力降低,胃肠道,功能紊乱。,发热是人体对致病因子的全身反应,病因复杂,诊断困难,发热对机体的影响,8,发生机制,1、致热源性(多数患者的发热是由于致热源引,外源性致热源,微生物病原体,炎症渗出物,通过激活白细胞,无菌坏死物、抗原抗体复合物,不能直接作用于体温调节中枢,内源性致热源,白细胞致热源:白介素、肿瘤,坏死因子、干扰素,通过血脑屏障,产热散热,体温调节中枢,发热,发生机制,9,、非致热源性发热,体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血,炎症,产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等,散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭,、非致热源性发热,10,三、常见引起发热的疾病总体分类,发热性质,病因,疾病,各种病原体(细菌、病毒、急性、慢性全身或局灶感染,感染性支原体、衣原体、螺旋体,发热立克次体和寄生虫等),血液病,淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、,白血病等,非变态反应及结缔组织病,风湿热、药物热、SLE、皮肌炎、,Sti病、川崎病等、,染实体肿瘤,肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等,性理化损伤,创伤及烧伤等,发,热神经源性发热,脑出血、脑干伤、植物神经功能紊,乱等,其他,甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死,感染、肿瘤、结缔组织病最常见,三、常见引起发热的疾病总体分类,11,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,12,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,13,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,14,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,15,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,16,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,17,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,18,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,19,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,20,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,21,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,22,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,23,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,24,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,25,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,26,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,27,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,28,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,29,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,30,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,31,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,32,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,33,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,34,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,35,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,36,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,37,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,38,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,39,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,40,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,41,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,42,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,43,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,44,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,45,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,46,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,47,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,48,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,49,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,50,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,51,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,52,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,53,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,54,儿科发热的诊断及鉴别诊断讲课教案课件,55,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢！,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、,56,