冠状动脉疾病影像诊断课件

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伦?凯勒热爱生活、坚忍不拔、身残志坚的精神品格,我引用媒体报道的两个社会现实事例与海伦?凯勒形成正反比较:一位是因车祸被截肢的女孩,以顽强的意志,自学完成高中学业,考上北京大 学;另一位是躯体健全,大学成绩优异,甚至因种种奖励而被免试留校的学生,别人忙于写毕业论文,忙于找工作,他却闲了下来,在无聊的时间里尝试赌钱,结果债台高筑,走上抢劫的犯罪道路,埋葬了花样年华。通过正反对比,学生陷入深思人生的核心价值是什么?社会价值观应该怎样?从而对海伦?凯勒“再塑生命”的精神由衷敬意,自我提升慎独能力。,三、创设探究氛围,注重学生享受学习之乐,其实,创新教学的特征之一是探究性,也是师生共同质疑探索的过程。但是多年的教学实践,我发现一个奇怪的现象:越是低年级学生发言越热烈,高年级的学生发言越少越沉闷。这种现象与新课标倡导的“自主、合作、探究”学习方式相违背。因此,课堂教学要“以生为本”,教学内容应吸收学生的经验,考虑学生的兴趣、爱好、求知欲、探究欲,营造一种尊重学生的观点、问题、鼓励学生提问、概括、假设和陈述的课堂氛围,让师生在双向交流,或生生互动,各抒己见的探究氛围中发现问题、总结规律。同时,让不同层次的学生在一个自由发展的宽松的课堂氛围中,优生更能发挥特长优势,后进生不会因观点错误而受到冷嘲热讽产生“恐惧”,每个学生切实地体验到学习的快乐,享受到成功的喜悦。,如教学社戏一文,为了让学生真正体会文中“真的,一直到现在,我实在没有吃到那夜似的好豆也不再看到那夜似的好戏了”的含意,我先放映雷州乡村孩子看雷州戏的情景,让学生想象在看戏时,小朋友神情、举止以及心理活动等,同学们顿时议论开了。接着我引导学生深入阅读课文,理解“我”与小伙子们在鲁庄看戏的过程、心理活动以及偷豆时的心理,然后提问,大家是否看过戏、偷过豆吗?你的感受与“迅哥儿”有什么不同?请举手发言。生1:我看过雷州戏,与小伙伴偷挖农户的番薯与迅哥儿的情形基本一样;生2:我看过雷州戏,但我没有偷东西,只是我与弟弟缠着妈妈要买豆腐脑喝,结果给妈妈骂了一通,拧了耳朵。,同学们各抒己见,乡土气味浓郁,幼稚的脸上写满得意的情形,气氛十分活跃。在愉悦情境中,他们掌握了知识,理解了原文句子的含意,同时培养了他们的口头表达能力。,四、利用名著典故诗词,增添课堂教学人文画意,一般来说,中外古典名著、典故、诗词、历史故事大多是几千年来的文化沉淀,是各国劳动人民智慧的结晶。其中,中外古典名著都是进步的思想、完美的艺术和感人趣味的故事的有机结合体,诸如我国的四大文学名著(西游记水浒传三国演义红楼梦),外国名著钢铁是怎样炼成的少年维特的烦恼战争与和平等;那些诗词、典故、名言警句大都是音韵美、意境美和思想美,具有陶冶道德情操、培养审美情趣、揭示深奥哲理等作用,诸如我国的唐宋诗词、鲁迅的杂文、印度泰戈尔散文诗、俄罗斯高尔基诗歌等,在课堂教学中,如果从所教的课文出发,适当地外延,适时地选用一些中外名著、典故、诗词、名言警句等为沉闷的课堂增设亮点,就能激发学生的兴趣,增添课堂的人文画意,甚至补充学生课外阅读量的不足,起到画龙点睛、温故知新的作用。,例如,讲解皇帝的新装时,我适时讲了安徒生另外的童话故事海的女儿,学生们个个听得津津有味、如醉如痴、情绪高涨,上课的疲惫与沉闷一扫而光,同时又让学生经受了一次“爱”的教育,沐浴了一次“爱”的洗礼,享受了文学名著的魅力。讲胡适我的母亲,我引用孟母断织孟母三迁的典故;讲斑羚飞渡,我引用当时最流行的一句名言“彩虹总在风雨后”,可见,利用名著典故诗词教学,增添课堂教学人文画意,可最大限度拓展语文学习的外延,为学生开辟更为广阔的语文学习视野,极大地调动了学生涉猎课外书籍的兴趣,从而有效地构建了高效的课内外课堂,提高学生的语文素养。,综上所述,要为课堂教学创设亮点,需要我们教师发挥教学机智,寻找出适合自己教学的“亮点”,不囿于条条框框,人云亦云,或自我狂言狂妄,走入教学死胡同。因此,语文教师必须与时俱进,开拓进取,学习现代化教学理论,掌握现代化教学手段,具备亮点教学的人文库存,注重学法创新,把握亮点教学的度和量,避免喧宾夺主,才能创设亮点教学情境,激活学生学习兴趣,让“亮点”成为“亮点”,高效课堂教学的构建就会水到渠成。,数学与统计学院(以下简称数学学院)作为西安交通大学的一所“基础性”学院,肩负着学校发展的两个方面的重任:一是数学和统计学的专业人才培养和学科建设,二是服务学校其他学科的数学基础课程教学与教学研究。这不仅要求数学学院具有一批有科研基础、担负学科发展责任的“教学科研型”教师,也需要有一大批教师投入到基础课教学任务中。然而,在现行的“教学与科研并重”的考核体系下,从事基础课教学的教师在职务晋升、考核分配等方面,与“教学科研型”教师相比存在明显的劣势,他们的教学工作热情受到一定影响。,当前,如何对不同特点和专长的教师提供不同职业发展平台与通道,做到“人尽其才、才尽其用”,以调动基础课教师的积极性和创造性,激发他们的“正能量”,是关乎人才培养质量的根本问题。数学学院针对本学院数学基础课教师的现状,就这一问题,在创新队伍管理模式方面做了一些探索与尝试。,一、西安交通大学数学基础课教学师资队伍的现状和面临的问题,数学学院承担了全校的数学基础课教学任务,包括高等数学、线性代数、复变函数、积分变换、概率论与数理统计、微分方程、数学物理方程、数学建模、数学实验等。这些基础课有以下三个特点。量大:全校144个大班,17421名学生,总学时达9216。面广:涉及全校所有院系。层次多:比如,“高等数学”一门课就有8个层次,“代数”有5个层次。这些基础课程非常重要,直接关系到学校人才培养的整体质量。因此,这些课程的教学和建设任务很繁重,需要教师投入很大的精力。但是,在现行的考核评价体系下,“重科研而轻教学”的问题日益凸显,教学科研的天平已严重失衡,数学基础课的教学与建设受到了严重影响。“谁去投入、谁愿投入”,是当前我国高校基础课教学面临的普遍问题。,目前数学学院现有教师96人,其中有科研基础的教师约50人左右,其余40余名教师由于长期囿于大面积基础课教学工作,缺乏科研基础。这部分教师在现行考核标准下,难以同时完成“教学”与“科研”两个方面的结构任务。另外,由于学校下达给学院的基础课教学任务较重,许多科研基础较好的教师不得不承担大课时的教学任务。这又使得这部分教师难以充分发挥其作用。,面对这样的问题,数学学院从解决“谁去投入、谁愿投入”的问题入手,革新教师队伍管理模式,以激发数学基础课教师的正能量。,二、改革教师队伍管理模式,实施岗位,分类管理,实施教师岗位分类管理,对不同特点和专长的教师提供不同职业发展平台与通道。实行不同的考核方式和标准,使教师的发展可以更加多元化和个性化,充分发挥他们的才干。,为了全面提升教育教学质量,充分调动教师的积极性,合理配置人力资源,增强队伍活力,数学学院对教师岗位开展了全员聘用工作,实行了“教学科研型岗位”和“基础课教学型岗位”分类管理,取得了一定成效。,1. 岗位分类,为了科学、合理地设置岗位,数学学院首先对全院教师队伍进行了全面梳理,从教学科研型、教学型、科研型等方面对现有教师队伍状况进行了归类分析。按照 “任务导向、分类管理、弹性归属”的设岗原则,将教师岗位分为三类:教学科研型岗位(A类岗位)、科研型岗位(B类岗位)、基础课教学岗位,其中A类和B类岗位设在专业系,基础课教学岗位主要设在数学教学中心。,2. 岗位聘用,本着“人尽其才,才尽其用”的原则,坚持各类岗位的聘用标准,将现有教师分别聘用在“教学科研型岗位”和“基础课教学岗位。”,(1)教学科研型岗位(A类)。该岗位的聘用标准为: 具有高质量授课能力,具有持续发表高水平论文、持续获得基金资助、进行国际交往等方面的能力与潜力。第一聘期内的新教师。该岗位主要承担专业课程(包括拔尖学生试验班)的教学与科研工作,包括授课、承担课题、发表论文、课程建设和学科建设、社会服务等五个方面的结构任务。,该岗位的特点是科研和教学并重,并且不同结构任务之间不能替代。,(2)基础课教学岗位。该岗位的聘用标准为: 取得学校“教师教学发展中心”认证的授课资格。 具有高质量授课能力。 教学效果良好(各项评教成绩不低于80分)。,该岗位主要承担大面积数学基础课、部分专业课程的教学与教学研究,也包括授课、承担课题、发表论文、课程建设、社会服务等五个方面的结构任务。不同的是,除授课任务外,其他任务可以当量的教学课时替代。,3. 基础课教学岗位实行团队管理,数学基础课涉及我校所有专业院系,不仅门类多,而且课时量大。为了凝聚教师力量,建设好这些课程,学院根据课程类别、性质、层次,将所有大面积基础课程分成七个课程组:高等数学()、高等数学()、线性代数与解析几何、概率论与数理统计、数学建模与数学实验、复变函数与积分变化、微分方程与数学物理方程。每个课程组设组长一名,全面负责相应课程的教师聘用和相应的课程建设,包括教材建设、组织教学研究与教学改革、组织教学法活动等。目前,各课程组每周至少组织一次教学法活动,激发了教师投身课程建设的热情,调动了教师教学的积极性,各课程正向精品课程建设稳步推进。,4. 基础课教师的能力提升,为了快速提升基础课教师的整体教学能力,数学学院从以下两个方面着手,为数学基础课教学水平的提高提供了制度保障和资金投入。 (1)实行“教师授课能力考查”制度,尝试建立长效管理机制。为了建立一个完善的教学能力考查体系,并引导教师注重提高教学能力,学院制定了教师授课能力考查办法,对教师授课能力进行测评,以期提高人才培养质量。该办法的主要内容是:以学生评教成绩和学院进行的课内授课测评为依据,对于年度内各项评教成绩处于后20%,且经学院组织专家组评议后成绩低于80分的教师,学院要求其制定自己的教学水平提升计划,安排老教师进行一对一帮扶,安排其辅导、听课学习,或进入学校“教师教学发展中心”接受培训,到国内其他高校进修等方式帮助他们提高教学能力。,2012年,学院对10位教师的授课能力和水平进行了重新测评,其中有4位教师的测评分低于80。学院对其进行了停课处理,责成其递交了自己的提高计划,安排了教学能力强的教师对其进行一对一帮扶。2013年开学初,学院委托学校“教师教学发展中心”对他们进行上岗资格认定。经过近一年的努力,他们的教学能力和水平都得到了很大提高。,(2)以培养教学名师为目标,启动“基础课程名校名师提升计划”。为了调动青年教师投身教学的积极性,以培养教学名师为目标,学院实施了“基础课程名校名师提升计划”:学院列出一批重点课程,每年选派若干名优秀青年教师赴国外名校进行针对性的课程学习(要求取得相关大学的授课资格),切实提高授课水平,特别是英文授课水平。目前,学院已经派出两名青年教师赴美国普林斯顿大学数学系进行为期一年的课程学习。,经过一年多的改革实践,应该说学院在队伍管理模式创新方面积累了一定的经验,取得了较好的成效。 基础课教师的热情得到激发,“轻教学”现象得到扭转:如今基础课教师安心投入教学,主动每周组织至少一次教学法活动,进行授课帮扶、示范讲学等,主动提高教学能力与水平。 各课程建设团队逐步形成,正向精品课程建设稳步推进:“高等数学”、“复变函数”被评为国家精品资源共享课,“线性代数与解析几何”和“数学建模与实验”课程已经完成了省级精品资源共享课的升级工作,获陕西省教学成果特等奖一项。 教学效果得到明显提高:教师的评教成绩得到大幅提高,2012年全校大面积数学基础课的成绩得到大幅提升,不及格率大幅下降。,为了激发数学基础课教师的热情,为学校发展积聚正能量,数学学院在教师队伍管理模式改革方面,进行了初步的探索,取得了一定的效果。然而,我们也清醒地认识到,这些做法只是针对历史造成的基础课教师队伍现状所做的权宜之计。作为一位合格的大学教师,其教学、科研应该是并重的,而不是决然分离的。因此,长远地看,我们的队伍管理也必然要回归到正常的轨道上来。,但是,如何通过人事制度改革做到“人尽其才,才尽其用”,是一项非常复杂的系统工程,还有许多问题有待探索。譬如,在现行的考核分配体系下,如何使考核不流于形势;教学是一件“良心活”,基础课教学更是如此。如何引导、鼓励教师安心地、凭“良心”做好基础课程教学工作。因此,只有通过探索建立一个教学与科研等效的、科学的评价机制,让所有教师获得同等的正能量,获得同等出彩的机会,才能建设一支适应于世界一流大学的师资队伍,从而实现学校的发展目标。,冠状动脉疾病影像诊断资料51、山气日夕佳,飞鸟相与还。冠状动,1,冠状动脉疾病的影像学诊断,冠状动脉疾病的影像学诊断,2,临床相关基础概述,冠状动脉性心肌病(CHD),是指因冠状,动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障,碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心,脏病。,病因,冠状动脉粥样硬化,硬化斑块渐渐增多造,成冠状动脉管腔狭窄,使血流受阻,进而,导致心脏缺血、缺氧,产生心绞痛症状,临床相关基础概述,3,WHO将冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型,心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心脏,病)、猝死型。最常见为心绞痛型,最严,重的事心肌梗死型和猝死型两型。,WHO将冠心病主要分为隐匿型、心绞痛型,4,影像检査方法的选择,X线检查:冠心病在不合并其它异常时,胸片上,无异常表现,在陈旧性心肌梗死或室壁瘤形成的,患者可表现为左心室增大,当出现左心功能不全,时,可表现为肺淤血、肺水肿。,超声检査:优点是可测量心肌厚度、心腔大学、,瓣膜运动情况,同时检测室壁运动及心功能。基,本上不能发现冠状动脉狭窄部位并狭窄程度,影像检査方法的选择,5,冠状动脉造影:目前仍为冠心病诊断的金标准,病变段表现为狭窄或闭塞,管腔不规则或有瘤样,扩张。侧支循环形成发生于较大分支的严重狭窄,或阻塞。狭窄近端血流缓慢,狭笮远端显影和廓,清时间延迟;闭塞近端管腔增粗及血流改道,闭,塞远端出现空白区和(或)逆行充盈的侧支循环,影,冠状动脉造影:目前仍为冠心病诊断的金标准,6,冠状动脉CTA检查:可作为不典型心绞痛及,中高危冠心病的筛查,及冠心病治疗后随,访的有效手段,对冠心病印象预测值达,95%。但对钙化严重或支架植入术后管腔,的评估仍有局限。,冠状动脉CTA检查:可作为不典型心绞痛及,7,诊断所需的影像数据,常规层厚(通常在2-3mm)的轴位平扫图像(心脏视野),常规层厚(通常在2-3mm)的轴位增强图像(心脏视野),薄层的轴位増强图像(CTA重建的原始图,心脏视野),冠脉及全心脏的R图像,曲面MPR图像(“地图上的新丝路”,以三大支或其他较大,分支为重建对象,诊断所需的影像数据,8,常规做法:MPR、MIP,國區口,叫4陈t,oHs pr,平均一个病人诊断需要做10次左右MPR,常规做法:MPR、MIP,9,所见即所得,所见即所得,10,冠脉CTA读片要点,冠状动脉的起源、分支、走行情况,冠状动脉的分布,冠状动脉各主支的分支、斑块、狭窄情况,冠状动脉钙化积分,冠状动脉以外的心脏情况,脏以外视野的其他情况,冠脉CTA读片要点,11,冠状动脉疾病影像诊断课件,12,冠状动脉疾病影像诊断课件,13,冠状动脉疾病影像诊断课件,14,冠状动脉疾病影像诊断课件,15,冠状动脉疾病影像诊断课件,16,冠状动脉疾病影像诊断课件,17,冠状动脉疾病影像诊断课件,18,冠状动脉疾病影像诊断课件,19,冠状动脉疾病影像诊断课件,20,冠状动脉疾病影像诊断课件,21,冠状动脉疾病影像诊断课件,22,冠状动脉疾病影像诊断课件,23,冠状动脉疾病影像诊断课件,24,冠状动脉疾病影像诊断课件,25,冠状动脉疾病影像诊断课件,26,冠状动脉疾病影像诊断课件,27,冠状动脉疾病影像诊断课件,28,冠状动脉疾病影像诊断课件,29,冠状动脉疾病影像诊断课件,30,冠状动脉疾病影像诊断课件,31,冠状动脉疾病影像诊断课件,32,冠状动脉疾病影像诊断课件,33,冠状动脉疾病影像诊断课件,34,冠状动脉疾病影像诊断课件,35,冠状动脉疾病影像诊断课件,36,冠状动脉疾病影像诊断课件,37,冠状动脉疾病影像诊断课件,38,冠状动脉疾病影像诊断课件,39,冠状动脉疾病影像诊断课件,40,冠状动脉疾病影像诊断课件,41,冠状动脉疾病影像诊断课件,42,冠状动脉疾病影像诊断课件,43,冠状动脉疾病影像诊断课件,44,冠状动脉疾病影像诊断课件,45,冠状动脉疾病影像诊断课件,46,冠状动脉疾病影像诊断课件,47,冠状动脉疾病影像诊断课件,48,冠状动脉疾病影像诊断课件,49,冠状动脉疾病影像诊断课件,50,冠状动脉疾病影像诊断课件,51,冠状动脉疾病影像诊断课件,52,冠状动脉疾病影像诊断课件,53,冠状动脉疾病影像诊断课件,54,冠状动脉疾病影像诊断课件,55,冠状动脉疾病影像诊断课件,56,冠状动脉疾病影像诊断课件,57,冠状动脉疾病影像诊断课件,58,冠状动脉疾病影像诊断课件,59,冠状动脉疾病影像诊断课件,60,冠状动脉疾病影像诊断课件,61,冠状动脉疾病影像诊断课件,62,冠状动脉疾病影像诊断课件,63,冠状动脉疾病影像诊断课件,64,冠状动脉疾病影像诊断课件,65,冠状动脉疾病影像诊断课件,66,冠状动脉疾病影像诊断课件,67,冠状动脉疾病影像诊断课件,68,冠状动脉疾病影像诊断课件,69,冠状动脉疾病影像诊断课件,70,冠状动脉疾病影像诊断课件,71,冠状动脉疾病影像诊断课件,72,冠状动脉疾病影像诊断课件,73,冠状动脉疾病影像诊断课件,74,冠状动脉疾病影像诊断课件,75,冠状动脉疾病影像诊断课件,76,冠状动脉疾病影像诊断课件,77,冠状动脉疾病影像诊断课件,78,冠状动脉疾病影像诊断课件,79,冠状动脉疾病影像诊断课件,80,冠状动脉疾病影像诊断课件,81,冠状动脉疾病影像诊断课件,82,冠状动脉疾病影像诊断课件,83,冠状动脉疾病影像诊断课件,84,冠状动脉疾病影像诊断课件,85,冠状动脉疾病影像诊断课件,86,冠状动脉疾病影像诊断课件,87,冠状动脉疾病影像诊断课件,88,冠状动脉疾病影像诊断课件,89,冠状动脉疾病影像诊断课件,90,51,、天下之事常成于困约,而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸,生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业,需要决心,能力,组织和责任感。,易卜生,54,、唯书籍不朽。,乔特,55,、为中华之崛起而读书。,周恩来,谢谢!,51、天下之事常成于困约,而败于奢靡。陆游52、,91,
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