上消化道出血的临床护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,上消化道出血的临床护理,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,上消化道出血的临床护理上消化道出血的临床护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。上消化道出血的护理,概念,上消化道出血是指屈氏韧带( Treitz)以上的,消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道,病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠,病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾,病的严重并发症,主要表现为呕血、便血和不,同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生,命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做,好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出,血周期、减少出血次数的重要措施之,上消化道出血的临床护理11、获得的成功越大，就越令人高兴。野,1,上消化道出血的护理,上消化道出血的护理,2,概念,上消化道出血是指屈氏韧带( Treitz)以上的,消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道,病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠,病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾,病的严重并发症,主要表现为呕血、便血和不,同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生,命。临床护理在治疗过程中具有重要作用,做,好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出,血周期、减少出血次数的重要措施之,概念,3,病因,食管疾病,(食管静脉曲张破裂、食管炎、食管溃疡、食管痼、贲门黏膜撕裂综合征,胃、十二指肠疾病,(急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃动脉硬化,肝、胆道疾病,(肝癌,肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血,胆,胆道结石,胆道寄生虫,胆,我癌,胆管癌及壸腹癌均可引起出血),胰腺疾病,急胰腺炎合并脓肿破裂岀血、胰腺癌),全身性疾病,(血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化;血液疾病:白血病、再障、,3mP;尿毒症;SLE;急性感染,病因,4,临床表现,呕血、黑便,失血性周围循环衰竭,氮质血症,发热,血象,临床表现,5,临床表现,呕血、黑便,1、是上消化道出血的特征性表现,2、均有黑粪,但不一定有呕血。取决于出,血部位、量放速度,se,呕血多为咖啡色或棕褐色,量大可为鲜,色或伴血凝块,下消化道出血及其他原因引起的黑,便相鉴,临床表现,6,临床表现,失血性周围循环衰竭,1、是上消化道大出血最重要的临床表现,2、表现:脉搏细速、血压下降、收缩压在,80mmhg以下,呈休克状态,3、老年人死亡率高。,临床表现,7,临床表现,氮质血症,1、出血后数小时血尿酸氫开始上升,24-48,小时达高峰,3-4天后恢复正常。,2、套社足血容量的情况下如尿素氮持续升,高,提示有继续出而或出血未停业。,临床表现,8,临床表现,发热,1、大量出血卮24小时内常出现低热,-般,2、机制:循环血量减少周围循环衰竭,致,体温节中枢功能障碍;贫血、基础代谢增高,3、着发热超过39c,持续7天以上,应考虑,有并发症,8,临床表现,9,临床表现,血象,1、失血性贫血;,2、出血3-4小时以上才出现贫血,3、出血24小时内网织红细胞即升高,如持续,升高,提示出血未停止;,4、出血后25小时,白细胞可达10,20X109/L;血止后2-3天恢复正常:,9,临床表现,10,失血量估计,大便潜血阳性(+):出血量5ml,黑便:,出血量50ml,呕血:,出血量250ml,10,失血量估计,11,上消化道出血的临床护理课件,12,上消化道出血的临床护理课件,13,上消化道出血的临床护理课件,14,上消化道出血的临床护理课件,15,上消化道出血的临床护理课件,16,上消化道出血的临床护理课件,17,上消化道出血的临床护理课件,18,上消化道出血的临床护理课件,19,上消化道出血的临床护理课件,20,上消化道出血的临床护理课件,21,上消化道出血的临床护理课件,22,上消化道出血的临床护理课件,23,上消化道出血的临床护理课件,24,上消化道出血的临床护理课件,25,上消化道出血的临床护理课件,26,上消化道出血的临床护理课件,27,上消化道出血的临床护理课件,28,上消化道出血的临床护理课件,29,上消化道出血的临床护理课件,30,上消化道出血的临床护理课件,31,上消化道出血的临床护理课件,32,上消化道出血的临床护理课件,33,上消化道出血的临床护理课件,34,上消化道出血的临床护理课件,35,上消化道出血的临床护理课件,36,上消化道出血的临床护理课件,37,上消化道出血的临床护理课件,38,上消化道出血的临床护理课件,39,上消化道出血的临床护理课件,40,上消化道出血的临床护理课件,41,上消化道出血的临床护理课件,42,上消化道出血的临床护理课件,43,上消化道出血的临床护理课件,44,上消化道出血的临床护理课件,45,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,46,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,