急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性冠脉综合征,GRACE评分及其临赢义,急性冠脉综合征,1,为什么要进行危险分层评估?,为什么要进行危险分层评估?,2,ACS患者为什么要进行风险分层评估?,口ACS患者存在不同的临床、ECG、酶或标记物特征,发生,重心血管不良预后的风险差异很大,口二分法危险分层(如正常或升高的肌钙蛋白,ECG正常或,异常)的准确性不够,口危险分层有助于正确选择早期治疗策略(介入或药物),To provide more accurate prognostic information, and to target treatment,more appropriately, more precise yet user friendly risk stratification is required,临床需要更为合适、准确,并且用户友好的危险分层工具以提供更准确,的预后信息和指导治疗,ox KA. et al,ACS患者为什么要进行风险分层评估?,3,以实为镜,尽知屑险,GRACE危险分层,以实为镜,尽知屑险,4,什么是 GRACE评分?,口 GRACE评分基于 GRACE研究制定,口危险因素来自对住院死亡和出院后6个月时死亡具有独立,预测能力的因素,口模型在多项研究中得到印证,口 GRACE和 GUSTO-2B研究,口以及外部研究如Mayo临床人群,口加拿大AcS登记研究,口葡萄牙登记研究,口国际指南推荐 GRACE为ACS入院和出院时以及院外的主,要评分工具之,2007;28(13):1598-660,什么是 GRACE评分?,5,什么是 GRACE研究?,GRACE主研究,目前最大规模的多国、前瞻性注,册研究,亚研究1,亚研究3,亚研究2,在真实环境里,不干涉现有的治,GRACE,疗模式,真实反映医生治疗决策,和病情转归,覆盖AcS整个疾病谱,GRCE,进行住院期间和6个月或者更长时,间的随访,记录患者地区分布、临床表现,治疗及转归的详细资料,COR,什么是 GRACE研究?,6,GRACE研究的进程,截至2011年3月10日,口全球30个国家,日247家医院,口102341例AC惠,口发表摘要118篇,口论文114篇,GRACE研究的进程,7,GRACE GRA研究的目的,口发现可以提高AcS诊疗水平的机遇;,口对现有治疗及诊断策略,以及院内,出院后临床,转归的分析以提高目前的治疗水平;,口为以后的临床研究提出假设;,口传播科学结果为让更多的医生了解诊疗现状,提,供提高诊疗水平的依据。,GRACE GRA研究的目的,8,GRACE评分是,ACS患者危险分层及个体化治宁的有效依据,GRACE评分是,9,GRACE评分有效预者临床预后,GRACE risk score,Death/ Ml at 30 cays,AC日72(95%C:0027-0.714),(95%C0872-0756),8,CPACE06-112 CRAC,1.9v,57,n=460例冠脉监护病房ACS思者,评估3种ACS危险,GRACE评分有效预者临床预后,10,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,11,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,12,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,13,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,14,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,15,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,16,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,17,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,18,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,19,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,20,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,21,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,22,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,23,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,24,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,25,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,26,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,27,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,28,急性冠脉综合征-GRACE评分及其临床医学意义课件,29,