实训消化道造影检查技术课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,实训消化道造影检查技术,11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果,实训消化道造影检查技术实训消化道造影检查技术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。查埃利奥特,12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。马卡连柯(名言网),13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。马卡连柯,14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。列宁 摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果上消化道气钡双对比造影方法造影前的准备1、 患者在钡餐检查前一天晚饭后禁食，次晨空腹至放射线科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服某些药物则可影响胃肠道功能。幽门梗阻患者，应先洗胃，抽净胃内容物后再检查。2、建议所有上消化道造影检查的病人都做双对比造影，如果病人不能合作或者很虚弱，可以选择单对比检查3、跟患者交流：a、临床症状。 b、既往腹部外科病史。,c、午夜后是否空腹。d、怀孕否（或者是否有可能）。4、根患者说明检查步骤及主要事项：如吞服产气粉时不要吐，避免打嗝等。,实验教学在物理学科中有不可忽视的作用，如何搞好实验教学，是大多数物理教师研究的课题。在实际的教学工作中，以我校学生情况分析，我认为农村中学搞实验教学应有所不同，应因材施教，因地制宜。 我校是一所农村中学，拥有自己的硬件设施，但由于具体情况不同；如：缺少一般实验材料，气候影响，学生的不同等等，决定了实验教学的具体实施应有自己的特点，应从实际出发，有效地在农村学校中实施物理实验教学，做为一名物理教师，仅凭自己的一点经验谈一下物理实验教学在农村学校是怎样进行的。,一、克服困难，创造条件，保证实验教学的顺利进行,做为农村学校由于种种原因和具体困难，可能在教学中存在不足之处，做为教师应自己设法解决，我们在分组实验中缺少电阻线圈，就自己设计制作了电阻，可以分组探究决定电阻大小的因素，完全可以完成初三分组实验。在具体实验中存在的问题也应克服，根据不同内容，还自制了平面镜，斜面等一些教具。在农村教育战线上教师的平均文化水平不是很高，加之学生又极特殊，为适应实验教学的发展需要，一方面应从学生入手，从自身出发，不断学习科学文化知识加强学科教学能力；另一方面应联系农村生活生产实际结合实验教学实际，以特有的方式向学生传授知识。,二、调动学生因素，积极完成实验教学,刚才提及到农村学生极特殊，在学习上受家庭、社会各种因素的影响，他们对待学习往往毫无兴趣，增加了教育教学的难度。为此，在进行实验教学时，应争取运用好物理学科的实验特点，调动他们学习的热情，积极完成实验教学。在开学初，我们第一堂为实验课，做了很多小实验，又提出许多他们身边的生产常识问题，来激发他们对物理实验的兴趣。在日常教学中开展丰富的、适合他们的活动，如：研究楼道开关，开展制作竟赛，组建兴趣小组等，由于活动以实验教学为主，又贴近他们的生活，有实用性，大大调动了他们完成实验的兴趣。,三、结合学生实际，机动灵活地进行演示实验,1、改演示实验为“表演”。说起演示实验，它是实验教学的一大方面，是一种行之有效的教学方法，在进行教学中，应全力完成演示活动，但从教学活动中，我们应认识到，在整个演示过程中，教师不调动学生的积极性、主动性，没有一点学生的参与，这种演示实验虽然也是可以使抽象的东西具体化和视觉化，但谈不上什么教学的提高，对农村孩子们来讲，就更不见其效了，所以应加强对演示实验的整个教学过程中的作用的认识，甚至把演示实验改变为“表演”。我们在演示中积极引导学生主动地加入演示实验中，以自己的意志和思维动手能力，帮助老师或独立完成实验操作，我在讲“导体和绝缘体”一课时，最后设计了一个家庭电路，目的是让学生区分导体和绝缘体，就把演示改为学生参与的“表演”，充分发挥学生的主体作用，轻松完成了实验内容。,2、改变常规演示方法。演示实验的通常过程是教师出示目的，设计实验，进行操作，让学生观察，学生总结，最后教师强调记忆实验结论，在这几个环节中，让学生观察，对于我们的学生有很大困难。他们只愿意走马观花的“看”实验，而不乐意细心的研究观察实验，实验后往往收不到预想的效果，出于学生的这种情况，我改变演示方法，让学生们各负其责，有的操作实验，有的设计实验，有的监督学生操作，还有的学生做评委，“电磁继电器”一节，我就用了这种方法，整节课，在演示实验中设有直接给出演示内容，而是让学生们自己摸索，开展实验讨论操作观摩，使每一位学生在演示中都有自己的角色，都能以主人翁的责任感认真观察和完成实验。,四、结合教学实际，扎实有效地完成分组实验,分组实验是实验课堂教学的一种重要形式，在物理教学中发挥着越来越重要的作用，实验中，学生在教师指导下，运用感宫和教学仪器，有目的有计划地认识事物和现象，在具体的程序上大至是：思考预习出示目标掌握实验目的器材步骤检查仪器实验操作归纳结论归整仪器巩固小结填写实验报告。这几步程序是学生主体要完成的过程，作为教师应给予适当讲解或演示，甚至巡回指导，我们在分组实验过程中大至也是这样的实验过程，但在具体做法上，结合了教学的实际情况，又考虑到学生的实际能力，有机的结合实验要求，扎实地进行适应我们学生的分组实验。,1、优化组合学生。农村学生由于经历及知识的认识程度不同，分析问题的能力，解决问题的能力，动手能力都存在着不小的差异，所以在分组时，注意到将成绩好的和进步生，动手能力强的与动手能力弱的学生分在一起，以利互相帮助。,2、重视教师的主导作用。教学是教师和学生双方共同参与的活动，学生是主体，教师是主导，在分组实验中，不可“管”的太死，也不能“放任自流”，尤其对我们这样的学生，由于自控力较差，“玩实验”的心理较强，更应加强教师的主导作用，所以在进行分组实验中，应全面监控每一环节，即给学生一片活动、自主的空间，又让他们能有效的完成实验研究。,3、抓好重点实验环节。在分组实验的一至四环节中，应采取积极有效的应对措施，合理有序的完成任务，可以少讲多问，少讲解多演示的方法，即巩固课本知识又为实际操作做好准备。实验操作是实验课的中心，应强调学生的科学的实验态度和实验方法，并养成良好的实验习惯，在学生实验操作过程中，教师要巡回指导，但在实验中对预测出现的问题，我先不提出，只是让他们动手做，当学生遇到困难求助时，再集中指导。如接导线的方法，有些学生随便把导线往螺母上一拧，经常出现断线，于是就集中解决接线问题，我用农业生产中的拉线说明了把导线拧成一股的道理，又根据他们日常经验，说明顺时针绕线的好处，使学生很快掌握了接线方法。有时对简单的电路问题，我不指出原因，而是指导学生自查原因，排除故障，尤其对学生在实验中的创见及时指定，在一次用“伏安法测电阻”的实验中，有位学生提出只用一块电压表也可以测出电阻，我没直接肯定，而是让他设计这个实验，搞了一次小的操作观摩，结果真的测出了电阻值。另外对其它实验环节也不能轻视，更应做好，做到实处，以补充和完善实验操作中的不足。,实践证明，搞实验教学，只有从实际出发，结合学生的心理，个性特点，探索出适合我们自己的教学新方法，才能扎实有效的完成好教学任务。,党的十八大关于教育的表述简短但内容丰富。努力办好人民满意的教育，着力提供更加丰富的优质教育，全面实施素质教育，坚持以高质量为核心的教育发展观，更加注重教育内涵发展；坚持科学的教育质量观，把促进人的全面发展和适应社会需要作为衡量教育质量的根本标准，为每一个学生提供适合的教育，把立德树人作为教育的根本任务，培养学生的创新精神。胡锦涛同志的讲话表明了对教育工作者的希望和要求。作为一名教育工作者，就要为努力办好人民满意的教育做出自己的贡献。什么是人民满意的教育？当然是好的教育。什么样的教育是好的教育？当然是适合学生的教育。怎样的教育才是适合学生的教育？如何衡量与评价？又如何保障教育的高质量？基于此，广大教育工作者更加关注教育质量保障体系、评价体系的建设，这是全面实施素质教育、全面提高教育质量的关键所在。,一、提高对全面质量观的认识是提高教育质量的前提,不能否认的是，当前全面实施素质教育面临诸多困难和挑战，特别是社会经济文化多种因素综合形成了强大的升学竞争压力，导致对教育的评价陷入了一个“怪圈”，社会、家长用升入重点学校的人数来衡量学校的办学质量，学校用成绩来衡量教师的业绩，“考考考，仍然是教师的法宝；分分分，还是学生的命根”。升学率成为评价学生、教师、学校的主要标准。这样，片面追求升学率的倾向愈演愈烈，违背了教育方针，违背了教育规律，违背了素质教育的要求。因此，全社会都要提高对全面质量观的认识，尤其是教育部门和教育工作者，更应该明确素质教育的宗旨是培养青少年学生的创新意识和科学精神，内涵是培养学生的基本生存能力和完善的人格，也就是说，我们培养出来的学生必须在思想道德、科学文化、劳动技能、身体和心理等方面的素质都得到均衡发展。在全社会范围内加强全面质量观的引导十分有必要。,二、制定科学的质量标准是提高教育质量的基础,适合学生的教育是好的教育。什么样的教育才是适合学生的教育？这就涉及对教育质量的标准界定的问题。在以高质量为核心的教育观的指导下，制定适合不同地区的各级各类教育特点和教育规律，体现德、智、体、美全面发展要求，同时可以量化的有针对性的教育质量标准，换言之，就是明确教育质量的标准。学校就可以在这个标准的规范指引下，有针对性地实施教育教学，这也是保障教育质量的重要环节之所在。,三、科学的、动态的评价机制是提高教育质量的有效手段,对学校教育质量的评价是多元的，国务院关于基础教育改革与发展的决定提出“改革考试评价和招生选拔制度”“建立对地区和学校实施素质教育的评价机制”。在这一背景下，我国各地学校教育质量评价开始重视对学生德、智、体、美等各方面素质的评价，在很大程度上适应了素质教育的要求，有力地推动了素质教育的实施。但在实施中存在这样两个问题：一是对学校系统质量评价的较多，而对学生主体评价的指标相对较少；二是重点体现了评价目标的统一性，而差异性评价方面的表现不明显。目前，在我国，不同地区学校因经济、文化等方面差异而存在经费投入、设施设备等办学条件方面和教育理念方面的差异，即使是同一地区学校也因学生来源、教师素质等人员构成不同存在着人力资源不平衡，不同学校因历史原因也处在不同的发展阶段，这些因素决定了不同地域、类型学校处于不同的发展平台，而我们的教育质量评价往往是一个标准，不能体现学校教育在不同的时间阶段的进步程度，更不能体现教育质量动态的评价。因此，建立科学的动态的评价机制，更有利于体现教育评价的公平，有利于促进优质校、激励薄弱校的不断发展，有利于学校的可持续发展，更有利于全面提高教育质量。,四、贯彻落实质量保障制度是提高教育质量的保证,教育质量的有效保障，有赖于以提高教育质量为导向的各种管理制度和工作机制的建立。教育事业“十二五”规划中，对加强教育质量保障有了更加清晰的思路，提出了建立教育质量保障体系的明确目标、主要任务和具体举措。如何将这些目标、任务、举措以更强有力的执行力、更快的步伐落实到位，显得更为重要。近年来，政府在不断地加大对教育的投入和完善教育资源的配置，极大地改变了学校的办学条件，但在全面提高学生素质的软件建设中仍有不得不面对的困境。以义务教育阶段为例，不容否认的是，即使在同一地区仍然会存在“重点校”与“普通校”的分别、师资数量和质量的悬殊，同时，以学生的优劣等级为标准确定生源的流向，因而家长纷纷择校、择师，出现了生源的流动问题。因此说，办人民满意的学校，建立以提高教育质量为导向的各种管理制度和工作机制势在必行。那么，将这些制度坚决地推广下去、落实下去才是提高教育质量更有效的保障。,五、加强教师队伍建设，是提高教育质量的关键,学校的可持续发展在于教师，学生的健康发展在于教师。教师有好的师德就会减少“差生”数量，教师专业水平高就会减少“学困生”数量，教师德才兼备就会减少“双差生”数量。减少就意味着增加，增加的是“合格生”“进步生”“优秀生”。由此，加强教师队伍建设是提高教育质量的关键。师德总是与教师的以身作则行为、对待学生的态度与方式、对待工作的态度与方式直接相关。师德的内涵是教师的身正、向善与爱心。教师专业水平的提高总是与教师的研究意识和研究状态有关。让教师转变教育观念、以当代教育思想从事教学活动，让教师不安于教学现状、勇于探索进取，一方面需要思想引领，唤醒教师思想觉悟；另一方面需要科研引路，吸引教师积极参与课题研究，并想方设法为教师提供教学展示机会，方能提高教师水平。党的十八大明确指出：“加强教师队伍建设，提高师德水平和业务能力，增强教师教书育人的荣誉和责任感。”我们深感优质学校是教育的希望。,实训消化道造影检查技术11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗,1,上消化道气钡双对比造影方法,上消化道气钡双对比造影方法,2,实训消化道造影检查技术课件,3,实训消化道造影检查技术课件,4,实训消化道造影检查技术课件,5,实训消化道造影检查技术课件,6,5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如需正位，可适当更改方法。,5、患者取右后斜位（RPO）,在吞入剩余钡剂，如需正位，可适,7,6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给患者一枕头以休息头颈部。7、嘱患者做3次360逆时针(从检查床足侧观察）翻身并停止于左后斜位；如果患者不能360翻身，可以做3次来回双侧卧位的翻身（或者可以陪人帮助小完成）。,6、取走空杯子，或者让患者放下杯子，把检查床放倒于水平位，给,8,a、胃窦部(LPO),b、胃体下部(AP),8、通过旋转体位获得4个部位的图像(点片),a、胃窦部(LPO)b、胃体下部(AP)8、通过旋转体位,9,c、胃底（右侧卧位R）,d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高15，防止钡液流入胃底。,c、胃底（右侧卧位R） d、胃体上部(RPO)（床面头侧抬高,10,9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停止于左后斜位(LPO)。,9、让患者再做一次逆时针翻身，让胃粘膜再一次达到良好涂布，停,11,10、按下列次序和体位再点4张胃全景片,。,a、LPO,b、AP,10、按下列次序和体位再点4张胃全景片。 a、LPOb、A,12,c、RPO,（患者先取右侧卧位，,而后头侧抬高15，,防止钡液返流入胃底，,而后旋转至RPO位置）,d、RL（十二指肠圈显示,后摄片，气钡双重造影像,结束）,c、RPOd、RL（十二指肠圈显示,13,11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取单对比片1张,。,12、竖起检查床，利用压迫器获得两张十二指肠球部的粘膜,11、患者取右前斜位（RAO)，使十二指肠球部完全充盈后摄取,14,13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。,a .胃窦(LPO),b.胃窦/体部（LPO/AP),c.胃体(AP) d.胃体/底部(RPO),13、利用压迫器获得以下4个体位的单对比粘膜相。 a,15,14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然后放倒检查床，获得两张十二指肠球部部的双重相和两张圈部的双重相。,14、患者取LPO位置，快速观察纵隔（食道内是缺钡液的），然,16,15、嘱患者转向你（逆时针RAO位），观察自发的胃食道返流（有或无）,。,15、嘱患者转向你（逆时针RAO位），观察自发的胃食道返流（,17,16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并摄片。嘱患者做Valsalvas呼吸以发现可能存在的滑动性食道裂孔疝。,16、嘱患者服入单对比钡液，观察食道功能和/或器质性改变，并,18,实训消化道造影检查技术课件,19,食道旁型食道裂孔疝,混合型食道裂孔疝,短食道型食道裂孔疝,滑动型胃食道裂孔疝,食道旁型食道裂孔疝 混合型食道裂孔疝 短食道型食道裂孔疝滑动,20,17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片,。,检查完成！,17、用大胶片摄取一卧位的腹部平片。 检查完成！,21,谢谢！,谢谢！,22,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。,康德,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。,西塞罗,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。,伏尔泰,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。,屈原,75,、内外相应，言行相称。,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,23,