老年痴呆的康复治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,老年痴呆的康复治疗,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,老年痴呆的康复治疗老年痴呆的康复治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。老年性痴呆的康复治疗,宋鲁平,神经康复二科,中国康复研究中心,内容提要,老年性痴呆概念简介,诊断和辅助诊断,认知康复,运动康复,乔治凯兴斯泰纳（Georg Kerschensteiner,1854-1932），德国教育史上著名的教育理论家、教育改革家，德国职业教育的奠基人之一，欧美教育史上倡导国民教育的主要代表人物。19世纪末20世纪初，他悉心研究和推行国民教育理论、劳作学校理论，并改革国民学校和补习学校，在理论研究和教育实践上都进行了有益的探索，不仅对德国，而且对世界许多国家的教育都产生了深远的影响。,凯兴斯泰纳的劳作教育思想，主要体现在他劳作学校建设的实践中。本文主要就其公民教育思想进行简单介绍。,一、国家的职责,凯兴斯泰纳主张教育要为培养有用的国家公民服务，要为实现国家目标服务。他认为，国家与教育有着极为密切的关系，“18世纪末至19世纪期间，国民学校在德国已成为国家贯彻某些意愿的行政工具。”国家的目的，是使现实人提高到理想人的目标；教育的目的，是使现存国家提升为真正的国家，也就是理想国家的境界。他强调，国家应该是引导人们进入道德生活的一种人类集团，国家本身应是一种理想的道德组织。“是为了某一特定目标而组织在一起的人类集团，这一集团应该通过其成员的活动，尽可能地为个人伦理自由的发展铺平道路，同时，它自己也朝着具有美学特征的文明与法制国家的方向发展。”“体现伦理思想的国家，就其本质来说，是一种至高无上的、外在的伦理财富。”“个人正是在国家实现某一时期的崇高理想中，不仅找到了理想而又受尊敬的工作，同时也找到了从伦理上完善自己的宝贵良机。”在他看来，国家是一种人类生活团体，这种人类生活团体是引导人们向道德方向发展的。,文明和法制的国家是个人身心美满的场所，“当学校尚未意识到自己应该是实现将现有国家引导到法制和文明国家的理想境界这一普遍目标的一个工具时，它也不可能为任何个人，以适当的方式，为其职业作准备。”所以，凯兴斯泰纳的教育思想属于社会本位主义教育范畴，个人教育必须以促进社会进步为目的，同时又承认人的尊严和发挥个性的必要性。“伦理的集体是人类外在伦理的最高财富。除此以外，我还提出了第二个先决条件，即通过国民教育，使人们认识到，至高的内在伦理财富和至高的外在伦理财富，是在相互交替的限定状态中存在的。”国家应为至高无上的外在财富，同时，又是实现个人内在财富的机构。“现有国家的目标是双重目标：首先是利己主义的目标，也就是考虑内在与外在的安全及其公民的身体与精神的健康。然后才是为公的目标，即通过国家自身向着伦理集团的发展，以及在法制和文明国家的集体中行使其权利，逐渐在人类社会中建立起人道主义的国家。”当然，“由于时代和作者本人世界观所决定，凯兴斯泰纳所谓维护国家内在与外在的安全，其实质是维护资产阶级的利益和统治，维护军国主义德国的利益和统治。他所说的人道主义国家也只能是资产阶级的人道主义国家，这个国家只能是为反动势力，即沙文主义的资产阶级统治集团服务。”,二、公民教育的目标,凯兴斯泰纳明确提出：“国家公立学校的目的也就是一切教育的目的是教育有用的国家公民。”“有用的国家公民”需要具备以下条件：“（1）具有关于国家职责的知识，了解国家的任务；（2）具有从事某种职业的能力，能够按照个人的特长在国家系统中充分发挥作用；（3）具备公民的品德，热爱祖国，愿为国家服务。”“一个在国家这样的机构中不起作用的人，或者他根本承担不了直接或间接对实现国家目标有利的任意一项工作，那他就不可能是我们所认为的那种对国家有用的公民。”他还举例进行了说明。一个人在集体生活中，在工作岗位上，不付出任何劳动，却享受国家的恩惠，这个人不但不是一个有用的国家公民，他的行为是纯属不道德的。一个人把继承来的财富，只用于自己个人的享受，虽然也纳税，但不付出任何相应劳动，这样的人就不配得到“有用的国家公民”这一称号。与此相反的，即使是一位马路清扫工，只要他能懂得清扫工作的价值并胜任这一工作，就可以称为“有用的国家公民”。凯兴斯泰纳对有用的国家公民应具备的三个条件之间的关系也进行了分析，认为这三个条件是缺一不可的，但它们不是同样重要的，其中居于首位的是公民的品德。一个人能否成为良好公民的关键，在于有无公民的美德。所以，凯兴斯泰纳特别强调学校教育应注重学生性格的陶冶。他主张对学生进行有关公民知识的教育，教育儿童绝对服从国家，有公民责任感，有正义与公平的思想，有民族感，树立国家的绝对权威。,三、公民教育的对象,凯兴斯泰纳不仅对国家职责和公民教育的目标阐述了自己的观点，而且明确了公民教育的对象。他明确提出，公民教育应把国家“所有的分子”都包括在内。“所有的分子”即指全体国民。凯兴斯泰纳以极大的精力进行国民学校的改革工作，努力实现普及义务教育的目标。他认为，要使全体国民能够履行国家义务，必须彻底普及初等教育和对他们进行公民教育。同时指出，把公民教育水平仅仅局限于初等教育是远远不够的。他主张对所有从出生到进入“公共生活年龄”（即20岁开始服兵役时）的人进行“强迫的公民教育”。在当时的德国，法定普及义务教育的年龄为6-14岁，但担负普及教育任务的国民学校在实践中偏重“书本教学”，忽视“性格陶冶”，而且在初等义务教育完成后，只有很少人升入高一级学校，而大部分人进入工厂当学徒或到农村当农民。面对这种实际情况，凯兴斯泰纳提出按照公民教育的目标和劳作教育的原则改革国民学校，同时在城乡广泛设立新型补习学校，完善全面实施公民教育的两大教育体系。,从以上论述我们可以看出，凯兴斯泰纳公民教育的理想和他的“理想国家”密切相关，且通过个人的完善来实现为国家目标服务的目的，其公民教育思想紧紧围绕着德国统治阶级政治、经济的需要而为德意志帝国服务。,在我国对教育体制的大力改革下，初中体育实践课程教学改革也受到了一定的关注，在这个前提下，许多初中学校对体育教学都进行了一系列的改革措施，同时也取得了一定的成就。然而在实际的教学改革过程中，对于体育教学实践课程放松整理活动的提升还没有一个针对性的研究，放松整理活动往往被忽视或简化，因此，在今后的体育教学改革中有必要加强对体育教学实践课程放松整理活动的提升。,一、目前我国初中体育教学的现状分析,1.重视程度不高,在体育教学建设上我国的初中体育教学还处于相对比较落后的阶段。主要表现在体育训练设施、教材内容、教学方法上。随着新课程指标的出现，现目前的初中体育教学体系已经不能完全适用于当今时代的初中生。造成这一现象的根本原因是初中学校对体育教学的重视程度过低导致的。,2.教学模式过于陈旧,由于我国初中体育教学历来受到的重视程度不高，因此，对于初中体育教学的教学模式也没有进行大力改善，教学模式相对来说比较陈旧。在目前的初中体育实践课程教学中，大多数体育教师在教学上都没有一个系统的规范，对于教学内容、教学目标、教学方法没有构成一个完整的系统，以至于我国的初中体育教师在体育实践课程教学上比较散乱，缺乏目的性和系统性。由于这些问题的出现，我国的初中体育实践课程教学质量一直难以提高，给我国初中生的身心健康发展造成了一定的影响。,3.教师专业素质不强,在目前的初中体育教学中，教师的专业素质问题，一直是困扰初中体育教学的重要因素之一。由于目前我国初中体育教师在整体上专业知识比较薄弱，因此，教师本身的教学能力就存在问题，对于体育教学的科学性和有效性具有很大的影响。对于学生来说，教师的教学水平直接决定了学生的学习质量，教师的专业素质不过关，对于学生的学习来说自然是一个极为不利的因素。由此可见，教师的专业素质不强，也是影响我国初中体育实践课程教学的重要原因。,二、初中体育教学放松整理活动的作用,1.缓解体育训练给学生带来的疲劳,对于初中体育教学来说，科学合理的放松整理活动对于学生的身心健康成长具有重要的意义。在初中体育教学过程中，由于教材内容对学生的体能存在一定的要求，在训练过程中学生需要消耗大量的体力进行体育训练，所以，在长时间的剧烈运动下学生的精神和身体相对比较紧张，如果不在训练结束后对学生开展放松整理活动，很容易造成学生的疲劳。因此，合理科学的开展体育放松整理活动，有助于学生缓解体育训练带来的疲劳。,2.保证学生的身体健康,在体育实践课教学中，放松整理活动对于保障学生的身体健康具有重要的作用。在体育实践课程教学中，学生的运动量一般较大，因此，在训练过程中，学生的大脑保持着持续的兴奋，同时身体各部位的肌肉相对比较紧张，如果不在学生训练结束后及时进行放松，很容易对学生的身体健康造成危害，比如肌肉损伤、韧带拉伤，严重者甚至会影响学生的身体器官功能对学生的生命造成威胁。因此，在体育实践课程教学中，做好体育放松整理活动是保护学生身体、生命安全的体现，也是新课程教学指标以人为本的教学理念的体现。,三、初中体育教学实践课程放松整理活动方法,1.肌肉抖动放松,在体育教学放松整理活动过程中，肌肉抖动放松是一种较为常见的放松方法，这种放松方法主要是针对学生的身体状态进行放松，放松部位主要是身体的各部分肌肉，对于防止学生的肌肉损伤具有很好的效果。通常是学生在教师的指导下，采取自我或者相互按摩、拍打等手段进行放松，一般来说抖动放松分为自我抖动放松和两人一组互相抖动放松。而对于两人一组相互抖动放松来说，在放松的同时还能培养同学间的互助友爱精神。,2.闭眼踏步放松,在放松整理活动过程中，教师要求学生闭上眼睛，然后让学生跟随教师的口令做?S意踏步，两臂摆动幅度和脚跟离地高度不限，学生可以左右摇动，也可以前后摇动。在这个过程中，教师的口令要轻缓，帮助学生的大脑从兴奋状态逐渐恢复到正常状态。,3.深呼吸放松,深呼吸的过程能够排除体内过多的二氧化碳和部分热量，同时可以吸入更多的氧气，以供血液循环，从而促进身体的新陈代谢和体内酸碱度的平衡，促进体力的恢复。在这个过程中教师要注意用轻缓的口令指示学生进行深吸气和深呼气，如果节奏过快将会使放松效果大打折扣。,4.大笑放松,利用简单有趣的笑话和幽默段子，使学生发笑同样能够达到使学生身心得到放松的目的。不过对于大笑放松来说，这就没有固定的步骤了，只要结果能够让学生发笑，不管教师讲的内容是什么都是可以采取的。因此，相对其他放松方法，大小放松法是比较灵活的。,5.韵律性放松,可采用一些有音乐伴奏或节奏强的韵律操、舞步、舞蹈进行的各种形式的放松练习。这种放松方法学生喜欢，兴趣浓。,6.慢跑放松,当进行大运动量、大强度的无氧教学训练后，通过有氧慢跑放松的方式可以达到放松整理的效果，这种放松的方法常运用在大强度的短跑训练后。,7.暗示性意念放松,通过引导学生进行自我意识、心理的调节，运用暗示性话语“我感觉全身都放松了”“我现在慢步在青山绿水间，我很轻松”“我的身体在进行自我放松，很舒服”等，引入特定的意境、情境，让身体放松下来。,虽然从放松方法上来说，体育教学放松整理活动的方法种类非常之多，但教师能否运用得当则需要看教师的专业能力了。虽然我国目前的初中体育教师在专业水平上还存在一定欠缺，但随着我国教育改革不断发展，相信在未来我国的体育教师在整体的专业水平上会有一个很大的提高。,总之，为了提高我国初中体育教学实践课程放松整理活动质量，就必须在教学思想上和教学方法进行转变，结合初中体育实践课程放松整理活动教学的特点，适当地融入新的元素，对于初中体育教学的整体质量提高具有重要的意义。,老年痴呆的康复治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后,1,老年性痴呆的康复治疗,宋鲁平,神经康复二科,中国康复研究中心,老年性痴呆的康复治疗,2,内容提要,老年性痴呆概念简介,诊断和辅助诊断,认知康复,运动康复,内容提要,3,人口老龄化与老年痴呆患病率,全球性问题,代表社会发展和进步,但老年性疾病增加,痴呆患病率随年龄增长而增长,6085岁之间每五岁增加1倍(20,16%),85岁以后为35%409,全球老年痴呆患者2430万,直接间接费用1000亿美元沉重的家庭及社会,负担,日本65岁以上痴呆患病率6%9%。,美国65岁以上痴呆患病率为5%15,美国10万人/年死于老年痴呆(第四位,人口老龄化与老年痴呆患病率,4,人口老龄化与老年痴呆,我国特点:未富先老,2000年60岁以上老年人占总人口10%,估计现有一亿多65岁以上老年人,中国65岁以上痴呆患病率为308,老年痴呆患者600万以上,经济负担超过欧美发达国家,人口老龄化与老年痴呆,5,老年性频呆=阿尔茨海默病?,1907年德国阿茨海默大夫(A| zheimer),首先描述54岁女患者奥格司特,痴呆症状:进行性记忆障碍,语言、认知障碍,病理:大脑萎缩、神经原纤维变性、老年斑,1913年正式命名为 Alzheimer病,(Alzheimers disease, AD),老年性频呆=阿尔茨海默病?,6,易,老年性痴呆与早老性痴呆(按起病年龄分),65岁以前起病早老性痴呆,65岁以后起病老年性痴呆,1993年国际疾病分类标准(IcD-10),将二者统称为 Alzheimer型老年性痴呆。,老年性痴呆与老年期痴呆,老年期痴呆:60(65岁)以上人群的各种类型痴呆,老年性痴呆,血管性痴呆,混合型痴呆,其它类型痴呆,易,7,的概念,痴呆由于脑功能障碍而产生的获得性高级神,经功能损害综合征,高级认知功能全面受损(至少三项),语言、记忆、视觉空间技能、情感、人格和认知(概,括、计算、判断等),痴呆可由 Alztrimer型老年性痴呆引起,也可,由其他原因引起。,的概念,8,AD危险因素,家族史:60%级亲属80岁时可发展为AD,年龄:6085岁每五岁患病率增加1倍,85岁以后为,35040,性别:女性多,寿命长,高危阶段长。,头外伤:免疫反应性AP沉积和神经元间突触联系破坏,随着年龄的增长AD可能性增加。,遗传:ApOE、早老素12等基因型,头围和脑的体积:体积大延缓AD症状发生,智商:高智商减少和延缓,低智商增加AD发病,AD危险因素,9,阿尔茨海默病属于神经系统变性疾病,病因不明,疗效不好,预后不良型疾病,多年来久攻难克,20世纪,由于分子生物学、神经影像学等,学科的发展,AD的发病机制、诊断治疗以,及预防和康复学研究日益深入,取得了许多,进展。,阿尔茨海默病属于神经系统变性疾病,10,频呆的临尿现,记忆障碍近记忆-远记忆障碍-虚构,定向力障碍方向、地点、时间、人物,Z情感欣快、易受激惹、兴奋、抑制,Z人格行为异常任性、偏执、幼稚不检点、,不知羞耻,Z计算力障碍不会计算、付钱,z失用失认面容失认、自我认识,Z精神症状幻觉、妄想、被窃、嫉妒,频呆的临尿现,11,老年痴呆的康复治疗课件,12,老年痴呆的康复治疗课件,13,老年痴呆的康复治疗课件,14,老年痴呆的康复治疗课件,15,老年痴呆的康复治疗课件,16,老年痴呆的康复治疗课件,17,老年痴呆的康复治疗课件,18,老年痴呆的康复治疗课件,19,老年痴呆的康复治疗课件,20,老年痴呆的康复治疗课件,21,老年痴呆的康复治疗课件,22,老年痴呆的康复治疗课件,23,老年痴呆的康复治疗课件,24,老年痴呆的康复治疗课件,25,老年痴呆的康复治疗课件,26,老年痴呆的康复治疗课件,27,老年痴呆的康复治疗课件,28,老年痴呆的康复治疗课件,29,老年痴呆的康复治疗课件,30,老年痴呆的康复治疗课件,31,老年痴呆的康复治疗课件,32,老年痴呆的康复治疗课件,33,老年痴呆的康复治疗课件,34,老年痴呆的康复治疗课件,35,老年痴呆的康复治疗课件,36,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,37,