二感冒药和神经系统用药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,二感冒药和神经系统用药,26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊,二感冒药和神经系统用药二感冒药和神经系统用药26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。博莱索,27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。爱科克,28、好法律是由坏风俗创造出来的。马克罗维乌斯,29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。洛克,30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。塞约翰逊感冒药杨建宇从小到大没感冒过的人有吗？感冒了你一般吃什么药？,利用现代媒体学科、准确、形象、生动、视野宽阔等方面的教学优势，优化课堂教学的全过程，从而达到提高教学效果的目的。信息技术的应用，可以使我们课堂组织教学更加有序且有效，使我们的课堂导入更加引人入胜，始教学重难点的突破易如反掌，使我们的课堂小结锦上添花。语文课程标准中提出：“小学语文教学必须重视积累、感悟、熏陶，重视创造性思维的培养，重视语文运用能力、语感的培养，重视学生的实践活动，更要重视学生主体作用的发挥及探究精神的培养”。现代信息技术以其广博的内容，文本、图片、音频、视频的多样性以及独特的表现力与感染力，人与人、人与计算机的互动的灵活性，加之可不受时间与空间的限制等无可比拟的优越性，与小学语文课程的整合“一拍即合”，成为语文教学的一种新的趋势。而如何把信息技术融入到语文教学中，使信息技术基础知识与能力的培养和语文教学过程紧密结合起来，“就像使用黑板、粉笔、纸和笔一样自然、流畅”，已成为教师们不断思考和探索的问题。作为一名农村的普通教师，笔者浅谈如下几点体会。,1、巧用多媒体创设情景，激发学生学习兴趣,兴趣是一个人积极探究某种事物或爱好某种活动的倾向。爱因斯坦曾说过：“兴趣是最好的老师。”学生的思维活动是建立在浓厚的兴趣和丰富的情感基础上的。我们的多媒体课件大多由影视图像或图片剪辑而成，它可使学生置身于一种五彩斑斓、声像同步、动静结合的教学环境中，吸引学生的注意，激发他们学习的兴趣。当学生对所学的知识产生兴趣和积极的情感时，就会从内心迸发出向往和求知的强烈欲望，产生积极，主动的学习动机.学习活动就不再是一种负担，而是一种享受，一种愉快的体验，学习效果也会事半功倍.这一点，多媒体教学就有它独特的一面：采用新颖的方法，使学生集中注意力，提高兴趣。如三峡一课，是北魏著名地理学家郦道元所作的一篇写景散文，文中描绘了长江三峡四季的风光之美，抒发了对祖国大好河山的热爱和赞美之情。针对大多数学生没有去过三峡，对三峡景观没有形成形象认识，而文言文又较难理解，学生单凭想象难以形成具体可感的形象这一实际情况，在教学时运用多媒休播放长江三峡的风光片， 并配以简洁的文字解说。随着画面的出现，音乐的响起，教师声情并茂的配文朗诵，学生在视听方面都得到了美的享受，学习兴趣油然而生。此外，还可以提供了一些网址，指导学生课外到相关网站去浏览有关三峡的图片、视频文件、文字说明等内容，帮助学生建构起对三峡景观特点的形象化认识。这样，学生学习起来就轻松有趣多了。,2、直观演示，使课堂教学具体、生动,在我们的教学过程中，会碰到许多抽象的知识，学生学习起来就比较困难，尤其是中、低段的孩子，在学习的过程中不能很好地理解这些抽象的东西。采用了用多媒体演示的方法，可爱的动画图象、条理清楚的过程、简单易懂的语言使很多孩子在这一难点上有了更好的突破。,巧用多媒体，不但可以使抽象的过程具体，也可以使我们的教学更加生动。如望庐山瀑布一诗中所描绘的庐山瀑布倾泻而下的磅礴气势。教学时，可根据各个教学重点环节，利用录像分别再现定格画面。像这样运用录像资料来展现其真实画面，学生才能真切地感受“飞流直下三千尺，疑是银河落九天”的美丽和壮观，产生身临其境之感，教学重难点的解决才有破竹之?荩?学生的能力才能有更进一步的提高。,3、入情入境启发学生心灵交流,我常有这样的阅读体验：当读到文章感人的地方，往往会鼻子一酸，有一种难以名状的原始的感动。我想，我之所以会这样，是因为阅读时我融入了自己的感受、理解和体验，我已经与文本进行了深入的心灵交流。这样的阅读才是全身心投入的阅读，才会让人感受到阅读是惬意美妙的，是幸福温馨的。但学生缺乏阅读语感的积淀，对一些阅读材料往往感悟能力不强，影响自主式阅读的进行。借助信息技术，可以促成学生与文本心灵交流、唤起鲜明的“内心现象”，使学生也深得文章旨趣。如在教学刘禹锡的望洞庭这首诗时，为了让学生感受到诗人笔下月夜的洞庭美景，激发学生对古诗的兴趣。可以设计制作了能体现诗情的课件，并选取了古琴曲作背景音乐。上课初，可以先以一张配有诗文的电子幻灯片呈现教学内容，在具有古风古韵的音乐声中，并配有教师诵读全诗，激起了孩子学习的热情，课堂气氛异常活跃。在理解诗意时，接合演示课件。当青翠的君山，清澈的湖水浑然一体，如同白银盘里放了一颗小巧玲珑的青螺展现在学生面前时，他们的眼神中透露出异彩，不但对诗意的理解了然于心，而且感情得到了升华。 至此学生的心灵和感情得到贯通。,4、注重拓展，深化学生体验,想象力的基础首先是丰富的感性知识。其次还要有对具体形象的生动语言描绘的能力和对感性知识重新组合的能力。电教媒体能给学生提供丰富的感知表象，教师不失时机地利用这些感性材料，培养学生语言的描绘能力和组合某种形象的能力，让学生充分展开想象的翅膀，在求知的天地里翱翔，决不可满足于仅仅利用感性材料达到教授知识的阶段.如富饶的西沙群岛一文，这是一篇介绍我国最南端景色的课文，有海滩、海底、海岛许多美丽的地方。课堂上如何融趣味性、生动性为一体进行教学是至关重要的。所以在课件制作中搜集大量的西沙群岛的图片及录像，在让学生自主学习课文的基础上，观看神秘的海底世界和充满生机的岛屿，从而歌颂我们的祖国有如此美好的景色。,教材只是教学的凭借，课堂上不仅要让学生掌握书本知识，体会它所包含的思想内涵，更重要的是教给他们学习知识的本领，引导他们去阅读各类课外书籍，同时深化课内知识。这就要借助多媒体课件存储量大、功能强、操作简便等特点，给学生提供大量的知识。如虎门销烟一文，学生对清朝的历史背景了解甚少，直接影响学生对课文的理解。因此可以组织学生上网查询，以鸦片战争为线索，上网进行拓展阅读。当学生坐在电脑前，便会觉得自己是学习的主人，没有陌生感，没有约束感，根据自己的意愿来学习。这样，他们有了更独立的思维空间和合作学习的机会，学生的自主精神得到了体现，教学氛围更加生动活泼。,从文本到多媒体再到课外知识，无形中，让学生们学会了自主学习，引导他们探求新知的欲望.从而也更透彻的让他们理解了课本知识.,总之，在教学中，我们要更有效地将信息技术与语文学科课程相结合，将教学内容的呈现方式、学生的学习方式、教师的教学方式和师生互动方式加以变革，充分发挥信息技术的优势，这不仅会为学生的学习和发展提供丰富多彩的教育环境和有力的学习工具，而且最终会使学生得到更好的发展，语文教学也会在信息技术的协助下，魅力大增！,【,心理学中把使个体产生紧张状态的刺激称为压力。在社会转型期，任何职业的压力都在加大，教师职业也不例外。大量调查研究表明，现在教师职业属压力很大的行业。工作压力过大对教师的身心健康、教师的行为、教学质量以及教师队伍的稳定产生了很大的负面影响，并对学生发展产生一定的消极作用，必须采取措施对教师的工作压力问题进行干预。本文拟对农村教师工作压力成因进行分析并提出压力调适策略。,一、农村教师工作压力成因,引起农村教师工作压力过大的原因是多种多样的。主要有以下几个方面：,1.教师评价,不合理的评价方式和标准给教师带来的心理压力。当前，我国中小学教师评价主要采取终结性评价方式，评价结果与奖励结合，有的学校不仅将学生的考试成绩作为教师晋级、评优的条件，而且作为发放教师绩效工资的主要依据；有的还成为解聘不合格教师的依据，极大地伤害了教师的自尊和感情。这种以学生考试成绩作为权衡的条件，显然忽视了教师在改变学生的兴趣、品德行为和价值观等方面所做出的努力。这种评价方式，使教师过分在乎学生考试成绩，是教师工作压力增加的一个极其重要的因素。,2.课程改革,新课程改革的全面展开，要求教师必须转变教育思想、更新教育观念：要求教师由知识的传授者转变为学习的参与者、促进者、指导者；由“教书匠”转变为科研型、创新型教师；由单一型转变为综合型教师；由传统教学方式转变为现代教学方式；由面向全体学生转变为面向全体与面向个体相结合。这些都对教师的职业能力提出了更高的要求，一些教师一时难以适应这种变化，工作压力明显上升。,3.管理方式,教师行业的不正之风给教师带来的心理压力。各学校的具体情况不尽相同，教育系统绩效工资不可能一刀切，只能给出一个指导性意见，具体方案由各学校具体拟定。问题是许多学校自己制定的“绩效工资分配方案”不尽合理，成为学校领导与教师之间的“人情工资方案”，严重地挫伤了教师的工作积极性。农村初中传统的教师管理方式给教师带来额外的压力。教师管理过分强调制度管理，事事处处、一言一行都有明确的规范和规章加以约束，教师的课堂教学、学生的作业、早晚辅导、教案详略、听课笔记等都要“循规蹈矩”，教师管理过分追求量化，用简单的几条指标和抽象的分数，去衡量复杂且模糊的教育问题。对教师的要求过多，检查过多，评比过多，扼杀了教师工作的创造性，窒息了教师内在的专业发展的愿望、需求和动力，更为严重的是形成了教师的职业倦怠。,4.教师聘任,下岗风给教师带来的心理压力。当前我国教师又面临着一个新的压力源，即工作聘任方面的压力。随着教育改革的深入，各地教育主管部门在教育管理中引入竞争机制，实行了不合格教师的待聘、末位淘汰制、待岗下岗等人事制度改革，教师们聊以自慰的职业稳定性已不复存在。教师在这种压力下，不敢大胆改革，墨守成规，人人自危的感觉让教师根本就没有心思去钻研教材和教学。因此，伴随当前教育人事制度的改革以及教师队伍数量的相对饱和，一些教师产生了生存危机，教师聘任制的实施对教师的压力不断增大。,5.自我发展,社会的发展对教师的要求越来越高。大多数教师都有自我发展的需求，要求能进修、“充电”，但由于各种条件所限，只有少数教师才有进修学习的机会。一些教师职业发展需要得不到满足，存在很大的心理压力。另外，由于职称评定和进修机会等在教师之间会引起竞争，如果学校处理不好，也容易引起教师之间关系紧张，在一定程度上也会增加教师的职业压力。,(六)工作负荷,对一些农村教师来说，除了每周1216节课的上课任务外，还要精心备课，给学生批改作业，对学生进行课外辅导等等，基本上每天工作时间都在10个小时以上。在一些地方教育经费不足，教室紧张、教学设施陈旧、短缺，一个主课教师两个班，超负荷工作，身心疲劳，教师心理健康状况堪忧。,教师从事的职业是神圣的，是塑造人心灵的工作，不仅要给予教师受人尊重的地位，而且要给予教师宽松、和谐的工作环境，特别是教育行政部门和学校领导的管理，要坚持以人为本，要把教师作为学校的主人，充分发挥好教师的工作积极性和创造性，让教师能以平和的心态全身心地投入到教育教学工作中。,1.教师应以积极的态度对待教育工作,教师是工作压力的承受者，教师本人应以积极的态度来调适工作压力。,首先是学会自我调节。在繁重的工作任务及竞争日益激烈的情况下，农村教师要正视生活和工作中的挫折和困难，调整好心态和情绪，学会自我心理调节，学会自我减压。在注重业务学习的同时，要掌握一些心理保健方面的知识，通过放松训练，转移注意，与人交谈等方法来减轻工作压力。教师要不断提高个人修养，磨炼自己的意志品质，增强感受及抵抗工作压力的能力。,其次是树立终身学习理念。随着社会的进步，社会对教师的职业精神及专业能力有了更新、更高的要求。教师要跟上时代的步伐，适应时代的要求，必须不断学习，牢固地树立终身教育的理念与意识，将学校视为自己不断学习的场所，将教育教学改革视为提升专业能力的机会，对自己的知识与经验进行重组，解决自身在教育教学中遇到的问题，有效地促成专业潜能的发挥，缓解工作压力。,第三是正确认识自我。包括认识自己的个性、兴趣、优缺点、工作能力及所负担的角色，有利于减轻工作压力。教师应充分发挥自己的个性优势，在教育教学工作中扬长避短，根据个性特点，采用灵活的、适应时代变化的教育策略，以化解职业适应障碍，提高工作效率，依据自己的性格是内向还是外向，处事主观、迅速还是民主、松散等来决定自己的教学风格。,第四是保持良好的人际沟通。保持良好的人际沟通是缓解工作压力的重要途径。沟通的好处是既能了解别人，又能从别人那里进一步了解自己，也能容纳别人与自己不同的观点，这对于完善自我人格有很大的帮助。教师要掌握沟通技巧，做到与他人之间坦诚、友好、信赖、尊重、同情与理解，这样将会加强人际间的互助关系，以积极的人生态度与他人和谐相处，减轻来自同事之间的压力。,2.学校要努力营造和谐的教育氛围,学校是教师的直接管理者，学校领导在教师工作压力调适中应扮演重要角色。,首先是营造良好的人际交往氛围。要减轻教师工作压力，学校领导要着力营造和谐的校内人际交往氛围。一是处理好上下级关系，学校领导一定要出于公心，依照有关规定及程序办事，为人处世公正、合理，程序公正对个体工作满意度的影响要大于结果的公正。二是要及时处理教师间的各种破坏性中突，这是消除隔 阂，形成轻松和谐的人际关系的重要一环。在处理职称评定、职务晋升、奖金发放等易产生矛盾的问题时，领导一定要坚持原则，实事求是，多渠道多方面进行疏通、劝导，缓解矛盾，平衡教师的心理。,其次是让教师获得成功和自信。人的本性是积极的、向上的、富有理想，可以通过自我教育不断地自我完善，达到自我实现。学校管理者应尽可能地给教师提供自我发展的机会，要设法创造教师进修学习、自我实现和自我提高的机会，鼓励教师参加各种竞赛，组织校内各种评优活动，帮助教师提炼自己的教学特色，让每位教师看到自己的闪光点，让他们获得成功和自信。,第三是构建合理的管理机制。学校领导要从“以人为本”出发，不断改进管理方式。学校各项制度的改革要循序渐进，要考虑到大部分教师的实际情况及心理承受能力。教师考核要着重体现教育工作本身的特征和规律，反映教师工作的全部，避免由形式主义引发的过重工作压力。同时，学校管理者还要努力营建宽松和谐的、有利于教师积极性发挥与创造力发展的管理氛围。,3.主管部门要制定科学的教育制度,教育行政部门是教育制度、政策的制定者，采取适当措施有利于调适教师工作压力。,首先是创设良好的制度环境。教育行政部门在推进素质教育的同时，要出台一系列政策措施，要求学生减负和教师减负同步进行。在示范学校、先进单位等评比过程中，弱化升学率等带有应试教育色彩的指标，引导学校淡化学生的考试成绩，避免把升学的压力“传递”给教师，为教师营造一个良好的工作环境。,其次是搞好教师培训。面对来自课程改革的压力，教育行政部门要加大教师培训力度，提高教师的综合素质。教师能力提高了，及时掌握了新知识、新技能，就能很快适应新要求，就会变得更加自信，心理压力就自然减轻了。另外，要适当提高教师职业的门槛，严格执行教师法和教师资格条例，录用教师时，把心理素质作为一项重要的考核指标，把心理健康作为教师资格的必备条件，不断提高教师的心理承受能力。,第三是调整和完善教师评价体系。教育行政部门要依照素质教育的要求，不断改革和完善教师评价制度，使教师评价体系更加科学、更加人性化，更加符合教师的职业特点，改变只以学生考试成绩来评价教师工作的做法。素质教育强调的是人的全面发展，对教师的考核评价也要以是否有利于学生的全面发展为主要评价指标，注重过程评价，注重教师的工作能力、工作业绩、工作态度等的综合评价，引导教师着眼于学生的长远发展开展教育教学活动。,(作者：云南省绥江县教育局教研室教师),二感冒药和神经系统用药26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但,1,感冒药,杨建宇,感冒药杨建宇,2,从小到大没感冒过的人有吗？,感冒了你一般吃什么药？,从小到大没感冒过的人有吗？感冒了你一般吃什么药？,3,主要的四大类抗感冒药,一、抗过敏类,二、解热镇痛药类,三、抗病毒类,四、中成药,主要的四大类抗感冒药,4,你感冒都有些什么症状？,你感冒都有些什么症状？,5,第一类 抗过敏类,抗过敏类,主要成分,马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明,代表药物,早期,一般为起病的,1,2,天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。,感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、,VC,银翘片、新康泰克胶囊。,适应症,注意：容易让人嗜睡，开车者注意使用,第一类 抗过敏类抗过敏类主要成分马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或,6,第二类,解热镇痛药类,解热镇痛药类,代表药物,复方阿斯匹林（,APC,），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液,发作期,起病后,2,4,天，症见发热、恶寒、体温升高,;,咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛,;,轻度咳嗽、咯出白痰。,适应症,可加服抗病毒药和抗感冒中成药,注意：不能滥用解热镇痛药,第二类 解热镇痛药类 解热镇痛药类代表药物复方阿斯匹林（AP,7,第三类,抗病毒类,抗病毒类,代表药物,利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺,感染期,若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如,:,咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。,适应症,加用抗生素,第三类 抗病毒类 抗病毒类 代表药物利巴韦林、阿昔洛韦、金刚,8,第四类 中成药,羚羊感冒片，正柴胡饮颗粒,银翘解毒丸、桑菊感冒片、清热解毒口服液（或胶囊）、银黄颗粒、板蓝根颗粒、清开灵颗粒（或胶囊）,莲花清瘟胶囊、双黄连口服液（或胶囊、片）,抗感颗粒、抗病毒口服液、,辨证运用 ，针对风寒、风热、重感冒、流感！需要有一定中医知识！,第四类 中成药,9,康必得 银得菲 泰诺 快克 感诺 感康 感冒通 新速效伤风胶囊 新速效感冒片 白加黑 丽珠感乐 小儿感冒片 新康泰克,感冒清胶囊 羚羊感冒胶囊 重感灵 银翘片 三九感冒颗粒 银翘散,纯西药成份的常用感冒药,中西医结合或纯中药成份的常用感冒药,康必得 银得菲 泰诺 快克 感诺 感康 感冒通 新速效伤风胶,10,1,、如有发热，亦不要急于退热。,2,、不要随便使用抗生素，感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒无效。,3,、但在下列情况下，可考虑合用抗生素： （,1,）服用抗病毒药物不能退热；（,2,）预防,6,月龄以下婴儿发生继发性细菌感染；（,3,）血液检查白细胞数明显增高；（,4,）经常患扁桃体炎；（,5,）出现支气管炎或肺炎,4,、无论用何种药物，都要注意几个问题,小儿如何选用感冒药,1、如有发热，亦不要急于退热。 小儿如何选用感冒药,11,思考题,感冒药常规都分哪几类，各类都有那些代表药物，请列举两个？,你的家庭小药箱里都有那些感冒药？,思考题感冒药常规都分哪几类，各类都有那些代表药物，请列举两个,12,神经系统用药,杨建宇,神经系统用药杨建宇,13,一、疼 痛,二、失 眠,三、癫 痫,四、偏头痛,五、老年痴呆,眩晕、,神经衰弱、更年期抑郁症、坐骨神经痛、惊厥、精神病、重症肌无力、帕金森等等都和神经有关，因为神经系统无处不在！,常见的神经系统疾病,一、疼 痛常见的神经系统疾病,14,案例分析,流行天王迈克尔,杰克逊,2009,年,6,月,26,日凌晨在洛杉矶病逝。杰克逊因为背痛及脚骨骨折等旧患，有服用止痛药上瘾的问题，可能因为过量使用强效止痛药杜冷丁等,7,种药物混成的“镇痛鸡尾酒”，再加上筹备演唱会心力交瘁，引发心脏病而身亡。,止痛药是一把双刃剑,案例分析流行天王迈克尔杰克逊2009年6月26日凌晨在洛杉,15,止痛药分类,第一类是非甾体类解热镇痛药,，耳熟能详的有阿司匹林、对乙酰氨基酚,(,扑热息痛,),、布洛芬、吲哚美辛,(,消炎痛,),等。特点是止痛作用较弱，无成瘾性，使用广泛， 疗效确切， 用于日常的头痛、发热、牙痛、颈肩腰腿痛等。,第二类为中枢性止痛药,，有曲马多等，是人工合成的非麻醉性止痛药， 属于精神类药品。曲马多的止痛作用比解热镇痛药强，主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。,第三类是麻醉性止痛药,， 有吗啡、哌替啶,(,杜冷丁,),、芬太尼、布桂嗪,(,强痛定,),等。其止痛作用比前两类更强，但久用会成瘾。这类药物仅限于晚期癌症患者的止痛。,除此之外，还有一些中药复方止痛药， 以及用于腹部止痛的山莨菪碱等。,止痛药分类第一类是非甾体类解热镇痛药，耳熟能详的有阿司匹林、,16,镇静安眠药,镇静安眠药指的是能引起近似生理睡眠的药物,主要用于治疗失眠,安定紧张情绪,.,失眠的原因有很多,失眠的种类也不同,不同类型的失眠可选用不同的镇静安眠药,:,1,、入睡困难,-,速可眠、水合氯醛。,2,、睡眠不深、多梦易醒者,-,舒乐安定。,3,、早醒,-,鲁米那（苯巴比妥）、安定、硝基安定、三唑仑。,镇静安眠药 镇静安眠药指的是能引起近似生理睡眠的药物,17,不可长期使用镇静安眠药,暂时性的失眠最好不要用药。,安眠药不可长期久服，宜间断地服用。必须服用时，也宜交替服用（即用一种一个时期后，更换另一品种）。,褪黑激素，又叫松果体素的物质，有促进睡眠的作用。在自然界中存在于大麦、西红柿等食品中。,美乐托尔片是新型的促睡眠保健品。只要睡前服用,3-9,毫克（,1-3,片），大部分人能自然入睡。失眠者不妨试着用。,不可长期使用镇静安眠药 暂时性的失眠最好不要用药。,18,甲丙氨酯（安宁）片也不能长期用,甲丙氨酯（安宁）片又叫眠尔通片。它具有中枢性骨骼肌松弛和安定作用，常用于轻度失眠、心情烦躁、睡后多梦、神经性头痛和神经官能症等。,毒性较小，安全范围较大，长期使用也会出现依赖性。,某病人长期使用安宁片，形成了依赖性，服用量达到,25,片,/,每次，某次突然停药，结果发生惊厥，突然从椅子上摔下而死亡,。,甲丙氨酯（安宁）片也不能长期用甲丙氨酯（安宁）片又叫眠尔通片,19,癫 痫,癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。,根据发作情况主,要可分为,大发作,、小发作、,精神运动性发作,、局限性发作和复杂部分性发作。,癫 痫癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的,20,根据癫痫发作类型选择药,大发作选用,苯巴比妥,丙戊酸钠,卡马西平,等。,复杂部分性发作：苯妥英钠,卡马西平。,失神发作,:,氯硝安定,安定。,癫痫持续状态,:,首选安定。注意事项,1.,药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。,2.,给药,次数应根据药物特性及发作特点而定。,3.,一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制,2-3,年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。,根据癫痫发作类型选择药大发作选用苯巴比妥丙戊酸钠 卡马,21,偏头痛偏爱女性,三个诱因引发偏头痛：,一、生理周期带来偏头痛（,鼻窦炎，晨起前额痛，鼻腔有脓）,二、压力带来偏头痛,三、部分食物引发偏头痛（吃过冷、过热的食物， 或冬季用冷水刷牙时因三叉神经过于兴奋导致的偏头痛。表明有牙周炎等疾病！）,偏头痛偏爱女性三个诱因引发偏头痛：,22,偏头痛,推介用药：,(1),轻度发作，服用阿司匹林、布洛芬、天麻素、乙酰氨基芬。,(2),中成药治疗，服用头风痛丸、偏头痛颗粒、正天丸。,(3),麦角胺咖啡因片剂临床可用于偏头痛，也用于脑动脉扩张性头痛，组胺引起的头痛等，但预防头痛无效。,(4),热水浸手，偏头痛发作时，可将双手浸湿于一壶热水中，水温以手入后能忍受的极限为宜，坚持浸泡半小时左右，便可使手部血管扩张，脑部血液相应减少从而使偏头痛逐渐减轻。,偏头痛推介用药：,23,思考题,你身边的亲朋好友有没有神经系统疾病，如果有都有哪些，你作为一名医学院本科生，是如何建议他用药及用药注意事项的？,思考题你身边的亲朋好友有没有神经系统疾病，如果有都有哪些，你,24,哮喘用药,哮喘用药,25,哮喘是什么?,哮喘,是一种慢性气,道炎症性,疾病，患者的支气管因,过,敏性炎症而,变得肿胀及狭窄令呼吸不顺畅.,这种慢性疾患可持续很长一段时间，并持续在哮喘的每一个时期。哮喘是不能被根治的，却能被控制。,哮喘是什么?哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者的支气管因过,26,哮喘防治指南中指出,哮喘是一种,慢性气道炎症,性疾患。这种炎症会造成反复发作的,喘息,、,呼吸困难,、,胸闷,和,咳嗽,，尤其在夜间和/或清晨 。炎症也可造成气道对不同刺激的反应性的增强。,哮喘防治指南中指出哮喘是一种慢性气道炎症性疾患。这种炎症会造,27,治疗原则,原则：坚持长期、持续、规范、个体化,发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘,持续期：长期控制症状、抗炎、降低气体高反应性、避免触发因素、自我保健,治疗原则原则：坚持长期、持续、规范、个体化,28,哮喘的药物治疗,快速缓解药物,长期预防药物,短效吸入型,2受体激动剂,全身性皮质激素,抗胆碱能药物,短效茶碱,吸入型糖皮质激素,长效,2,激动剂,抗白三烯药物,缓释茶碱,色甘酸钠,尼多克罗米,口服,激素,哮喘的药物治疗快速缓解药物长期预防药物短效吸入型2受体激动,29,2,受体激动剂,吸入短效,2,受体,激动剂：,沙丁胺醇,吸入长效,2,受体,激动剂,福美特罗、沙美特罗，持续812小时；,口服长效,2,受体,激动剂,福美特罗（安通克）、盐酸丙卡特罗（美,普清）、帮备,2受体激动剂吸入短效2 受体激动剂：沙丁胺醇,30,糖皮质激素,口服：强地松,静脉：琥珀酸氢化可的松或 甲基强的松龙,糖皮质激素口服：强地松,31,其他药物,氨茶碱,的药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。,适用于,支气管哮喘,、喘息型,支气管炎,、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于,心力衰竭,的哮喘,(,心脏性哮喘,),。,抗胆碱能药物-溴化异丙托品,吸入性支气管舒张剂,抗生素,其他药物氨茶碱的药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。,32,3,、生活实例,小张今年,34,岁，患哮喘病已,30,年，经常有胸闷、气喘、呼吸困难等症。平时每次哮喘发作时，他都是去医院急诊，要求医生静脉输注抗生素和地塞米松、氨茶碱等药物，一旦症状缓解，他就像从没生过病似的，再也不用任何药物。但最近发作次数越来越频繁，平时活动时也感觉胸闷，气喘,3、生活实例 小张今年34岁，患哮喘病已30年，经常有,33,注意：服哮喘药，别犯四种错误,错误一：拒绝使用吸入型糖皮质激素,错误二：长期口服糖皮质激素或者长期服用不正规复方制剂,“,偏方,”,错误三：过分依赖,2,受体激动剂,错误四：盲目使用抗生素,注意：服哮喘药，别犯四种错误错误一：拒绝使用吸入型糖皮质激素,34,THE END!,THE END!,35,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,END16、业余生活要有意义，不要越轨。华盛顿,36,