癫痫持续状态病人的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,癫痫持续状态病人的护理,癫痫持续状态病人的护理61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。癫痫持续状态病人的护理癫痫持续状态病人的护理查房,神经内一科朱虹雨,2017527,基本概念,面桐是由多种原因导致的部神经元高度同步化异常放电所致的临,经最统常见疾椭之一,病辛仅次于卒中,重复性和刻板性的特点,痴,发作持线30分钟以上耒自,0,高中数学教学的每个环节中都大量存在着可以实施研究性学习的素材，研究性学习贯穿在高中数学教学的始终，以改进学生的学习方式、教师的教学方法，培养学生的数学创新精神和创造能力，让学生学会学习、学会研究。,实施研究性学习既要把数学研究性学习作为学校研究性学习课程的有机组成部分，科学有效实施，并实现数学的本质特点和它在促进学生的发展中的特殊作用，又要把数学研究性学习活动纳入学校校本科程范畴，开发和充分利用学校课程资源，确保研究性学习活动顺利进行，并突现数学的科学品质。本文介绍一下研究性学习的科学设置过程。,一、数学“研究性学习”的目标,（一）总体目标,1、着眼于学生学习方式的转变，深化教学改革，优化教学过程培养学生的主体精神与主体能力，形成求真务实、积极探索的学习形式和勇于质疑、善于思辩、尝试批判的创造性思维品质.2、以课题研究为载体，体验数学活动的过程，学会数学研究的基本方法，学会沟通、合作与表达交流，培养学生数学意识、创新精神和实践应用能力.,（二）分阶段目标：,目标原则：根据高中学生的身心特点和课程进展状况，数学研究性学习的目标应具有明显的实践性、基础性、反复性和递进性。,1、第一阶段，以“阅读材料”、“课外作业”、“研究性学习课题”及部分教学内容的招展与延伸为载体，学习发现问题、提出问题和确定研究专题的方法，学习科学研究的基本程序和课题研究的基本步骤。看中培养学生的问题意识、应用意识、探究意识和查阅文献资料技能、数据统计与分析方法、沟通表达技巧等。,2、第二阶段，以制定“课题研究方案”、“实施课题研究”和“撰写研究报告”为载体，学习数学研究的基本方法，体验数学研究性学习活动的过程，重点培养资料搜集与处理能力、预见、构思与策划能力、多角度思考问题并提出个性化观点的能力及分工协作的团队精神。,3、第三阶段，以“阶段汇报”、“解题答辩”、“成果展示”为载体，继续学习有关研究方法，重点培养学生资料佐证和提炼观点的能力、综合运用所学知识和方法解决问题的能力、清晰自如、条理清楚的表达能力、综合思辩能力和批判性思维能力等。,4、第四阶段，以教学中的重点、难点和高考热点问题为专题，开展研究性学习活动。,二、数学研究性学习课程设置,（一）课程设置的基本原则,1、实践性原则。数学研究性学习活动应当为学生提供形式多样且新颖有趣的实践与应用机会，最大程度地让学生在实践与应用活动中获取各种知识，发展各种技能。,2、指导性原则。发挥教师在研究性学习中的组织、指导作用，坚持“教师指导在前，学生实践在后，监控评价全程”的原则，避免学生在研究性学习活动中的盲目性、随意性和危险性，提高学生研究性学习活动的成功率并从中获得自信和动力。,3、过程性原则。注意实践体验，注重全员参与，关注研究性学习中的过程感受与情感发展。,（二）课程计划,三、数学研究性学习活动的组织实施,（一）准备阶段,1、请区教研室专家指导实施工作。,2、成立组织机构.成立以年级主任为组长，各备课组长和该学科任课教师为成员的实施课程的课题组，并以各学科备课组为单位，成立研究性学习活动指导小组。,3、做好请示、协调和物质准备，为学生的研究性学习活动提供各种方便。,4、宣传动员：对学生及家长召开宣传、动员会议，宣传课程的意义与价值，争取家长支持，激发学生兴趣。,5、指导学生组建“研究性学习”课题研究小组。,（二）实施阶段,1、指导小组有教师相互协作，分工负责，管理教学时空，安排辅导与研究指导等。2、内容、方法与策略见高中数学研究性学习设计方案。,四、数学研究性学习活动的管理,（一）“数学研究性学习”课题组在年级“研究性学习”领导小组统一领导下开展工作，负责课程的开发、组织实施、监控评价与行动研究总结等；各备课小组主要负责课程的规划设计、研究指导与研究结果的分析与评价.各小组定期开会协商，保持密切联系与沟通。,（二）年级各备课组按课题组要求，具体负责各阶段课程的实施研究性学习活动的组织、指导和管理。,（三）按照预先设计的实施方案、评价方案、课程监控量表评价量表等组织课程实施，并随时研究解决实施中的问题.每一阶段实施结束，进行相应的总结，提出下一阶段目标任务和实施步骤，并根据实践中提出的问题修改原有方案和量表。,（四）课程实施随时注意积累相关资料，分阶段调查学生感受和进展情况，分析相关数据，为下一步行动提供更科学的依据.同时注意建立数学研究性活动课题库，汇总、展示相关成果。,五、数学研究性学习的评价,在研究性学习课程中，对教师的正确评价有利于激发教师在课程开发与实施方面进行积极、主动、创造性的工作。评价工作在学校领导小组的指导下，由科教部和数学教研室共同完成。通过教师所指导学生的研究成果质量，所指导学生的问卷反馈及其在课程实施中所发辉的作用而定.主要从以下几方面评定：指导者的热情，学术水平与研究能力，提供研究方法的能力，指导课题设计的能力，组织课题研究活动的能力，课程开发实施及相关研究成果等.评价结果量化后纳入教师年级考核，并对优秀者给予奖励。,高中数学教学中研究性学习的实施过程中，要考虑课题研究的起点不宜过高，要便于每个学生都能找到自己的切入口，都能在过程设计中体验自己的参与，都能在自主探索、合作交流中展示自己的所长，体验自身的价值，使不同水平的学生都能取得不同的提高，从而使绝大多数学生都能通过研究性学习树立起自信和兴趣。教师是研究性学习的组织者、引导者，更要成为参与者。在课堂上实施研究性学习，要体现生生互动、师生互动。对学生提出的问题，教师也要积极的参与研究。这就要求教师提高应变能力和驾御能力，对课堂上不能解决的问题，教师要记录下来，研究解决。因此，研究性学习对教师也提出了更高的要求，教师也要开展研究性学习。,课题项目：该文为甘肃省教育科学2014年“十二五”规划课题高中数学教学与研究性学习整合的研究阶段性成果，课题批准文号：GS2014GHB0211。,教学情境就是教师根据教学的需要，将各种教学资源进行一个有效的整合，从而为学生们设计出一种比较合理的教学环境。有效的教学情境不仅能激发学生学习的兴趣，还能培养学生们求知欲。因此，我们的教师要采取有效的教学策略，为学生创设出适合学生学习的教学情境。,一、创设游戏情境，给学生快乐的空间,在实际的教学中，我们发现，游戏情境是学生们做喜欢的一种教学情境。因为小学生的年纪小，所以他们天真烂漫、活泼好动，如果在小学数学的课堂上总是长篇大论，学生是不喜欢的。但是，如果教师能将学生要学的知识与游戏结合起来那就不一样了，在游戏中学生能将自己的注意力高度集中，并且借助游戏学生开发了智力、发展了能力，更提高了学习数学的兴趣和欲望。,二、创设操作情境，给学生动手的空间,现代的教学论主张是“要让学生动手做科学，而不是用耳朵听科学”。为了让学生更好的将复杂、抽象知识变为具体、形象的知识，就要让学生通过动手操作的方式来感受数学的意义。因此，在小学数学的教学中，我们的教师应努力创设合适的操作情境，给学生们动手的机会和空间。接下来，我们通过一个教学实例来分析一下。,比如，在讲授“图形的拼组”这一教学内容时，笔者就是让学生们用教师准备的道具自己动手进行图形拼接的。有的学生在分析了图形的特征以后，进行了大胆的拼接和组合，他们有的拼出了一条小鱼，有的拼接出了一艘大船，下面的图形就是笔者的学生拼接出来的。在这次动手的过程中，学生们在强烈的好奇心的驱使下，进一步感知了长方形、正方形、三角形、圆形的特点。通过动手操作，不仅培养了学生观察事物的能力，还培养了学生动手操作、分析问题的能力，真正使学生在课堂中做到了“动中学，学中动”。因此，在小学数学的教学中，我们的教师要根据教学的需要、学生学习的需要创设真实的操作情境，还学生们一个动手的空间。,三、创设悬念情境，给学生想象的空间,孔子曾经说过：“不愤不启，不悱不发。”要想培养学生的分析能力、概括能力、判断能力、推理能力，就要在小学数学的教学中设置一些悬念，引导学生主动探究的兴趣和欲望。只有学生主动的去学习数学，才能发展学生想象的能力。因此，在小学数学的教学中教师要善于引导学生从悬念中发现问题、分析问题、解决问题。,四、创设生活情境，给学生体验的空间,数学是一门实用性的科学，它不仅源于生活，又用于生活。要想让小学生感受数学的实际意义和应用价值就要创设丰富多彩的生活情境，让学生用所学知识去解决生活中的具体问题。只有客观的分析，全面的研究才能挖掘出有效的教学资源来。下面，我们举一个教学实例来分析一下创设生活情境的途径。,比如，为了让学生更好的认识“元、角、分的认识”笔者为学生创设了一个真实的教学情境，那就是让学生们通过角色扮演的方式让学生体验购物的快乐和数学知识应用的乐趣。在课前，笔者已经将一些简单的物品和零用钱准备好了，到上课时让学生们分小组进行表演。在表演的过程中。学生们不仅加深了对元、角、分的认识，还学会了简单的数学计算问题，同时巩固了学生们所学的知识。所以，要想让学生们感受数学的价值，就要为学生们创设一个真实的生活情境，让学生自由的体验和学习数学。,五、创设问题情境，给学生研究的空间,古人云：学启于思，思源于问。所以说，问题是数学的心脏，要想让学生在数学的天地自由翱翔，就要设置问题情境，让学生们在问题情境中发展创新思维和创新能力。比如，为了更好的复习圆的相关内容时，笔者为学生们设计了这样的具体问题情境：将一个长50米、宽30米的矩形空地改造成为花坛，要求花坛所占的面积恰为空地面积的一半。试给出你的设计方案，要求美观、合理、实用，给出设计效果图。并附设计说明和详细数据。这道题目不仅需要运用所学知识，还应结合实际考虑，这是典型的应用题。要想解决这一问题，学生必须归纳、整理所学知识，进行相应的探究才能完成。在这个思考、学习的过程中，学生们既提高了自己的思维能力，还提高了解决问题的能力。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。癫痫持续状态病人的,1,癫痫持续状态病人的护理查房,神经内一科朱虹雨,2017527,癫痫持续状态病人的护理查房,2,基本概念,面桐是由多种原因导致的部神经元高度同步化异常放电所致的临,经最统常见疾椭之一,病辛仅次于卒中,重复性和刻板性的特点,痴,发作持线30分钟以上耒自,0,基本概念,3,(一)癫痫持续状态的发病原因,可分为特发性和继发性,特发性多与遗传因素有关,多为难治性癫痫。继发性居多。,1、癫痫持续状态原因包括,(1)不规范抗痫药治疗,(2)脑器质性,a)先天性疾病:(b)外伤:c)传染,d)中毒:e内,f)脑血管病:j)营养代谢疾病:h),改变性别疾病,(3)急性代谢性疾病,(4)自身因素,2、诱发因,发热感染、劳累、饮酒,娩等,停用镇静剂,服用异烟肼、三环或四,诱发。,(一)癫痫持续状态的发病原因,4,(一)癫痫持续状态的发病机制,目前认为癫痫持续状态的发生与脑内致痫灶兴奋及周围,抑制失调有关,致痫灶周围区域可抑制痫性发作,使其持续,定时间后停止,当周围区域抑制减弱,痫性活动在皮质突,出环镜内长期运转,可导致部分性持续发作;痫性活动由皮,质通过下行纤维投射至丘脑及中脑网状结构,可引起意识丧,失,再由弥散性丘脑系统传布到整个大脑皮质,引起全面性,强直-阵挛发作(GTCS)。,(一)癫痫持续状态的发病机制,5,篮金器高是世备需,燮麥程发作春赛器驾分程其部分成双侧大半球同,1、全面性发作持续状态,1)全面性强直-阵挛发作持续状态:是临床上最常见、最危险的癫痫状态。,2)强直性发作持续状态,3)阵挛性发作持续状态,4)肌阵挛发作持续状态,5)失神发作持续状态,2、部分性发作持续状态,1)单纯性部分性发作持续状态,2)边缘叶性癫痫持续状态,3)偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫,篮金器高是世备需,6,癫痫持续状态的治疗,tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim,venlam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea,ommodo consequat,发作时的治疗,贝上是预防外伤和其他并发症,而不,是立即用药,因为任何药物可能已来不及发挥控制本次发作的作用,为防,止再次发怍,选用地西泮、苯妥英钠和苯巴匕妥等药。,用药,一种药物达到最大有效,快数以下每发作都伴有,癫痫持续状态的治疗,7,简介,朱婷婷,初中文化,第一次入院。,病史10年,表,现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,几分钟后,多次到其它,诊,先后服用丙戊酸钠及其它中成药(具体药名不祥,控制不佳,时,患者因突发两眼上翻,口吐白沫一次伴意识障碍半,遂由家属急,送入我院,门诊以“癫痫持续状态”收入我科,既往史:10年前做过甲亢手术,否认其它躯体疾病史及药物过敏史。性格温和,人,婆媳关,亲及3个姐姐已去世,家族史阴性。患者入院时精神,差,饮食,BP:9074,T:37、R:22次分、P:105次/分,肺听诊无异常,生理反射存在,里末引出,但度机亲力增强,石下胺外侧,体表皮破溃。,3、实验室检查:脑电图示:阵发性异常。心电图提示:窦性心动过速。CT示:,右侧额顶叶低密度软化灶。其它检查结果均无异常发现,简介,8,针对此患者我提,理问题:1、清理呼吸道无效:2、有,伤的危险,危险:4知识,6、潜在并发症,吸入性肺炎;骨折脱臼或严重跌伤;,i水肿,针对此患者我提,9,清理呼吸道无效与1.喉部痉挛。2.唾液或支气管分泌物增多。3,癫痫持续状况。,护理措施,1保,2患者抽,辆足锻个暑动9横葡减植還停或,3给患者翻身、拍背g2h,化吸入,每天2次,并吸痰,5抽搐时薏者口旺白沫,应头倾同侧,须要时使用吸引器以防,窒,6抽搐时,应给患者解开领扣,以,紧捏紧呼吸道。,须要时,恢钥拌,持续低流量吸氧,清理呼吸道无效与1.喉部痉挛。2.唾液或支气管分泌物增多。,10,有受伤的危险与突然意识丧失、抽搐、癫痫持续状况、判断,力受损有关,护理措施,1.嘱患者有前驱症状时立即平卧,避免摔伤。,2癫痫爆发时,勿使劲挤压患者肢体,防止骨折或脱臼,3癫痫爆发时,应及时使用牙垫(压舌板,用纱布包裹),放,入日齿处,防止舌咬伤。,4控制抽搐后将患者头倾向一侧并让患者充分卧床休,5如果患,床上,尖锐物品;,如果患者在地板上,有能伤害患者的切物品。,7.为有高度危险易爆发的患者准备好吸引器及氧气,8极端躁动的惠,束惠者的肢体,但注意约束时松紧,程度适宜,以防影响血液循环。,9恢复期的患者,应有人陪伴,防止因身体虛弱或精神模糊,而,造成损伤,有受伤的危险与突然意识丧失、抽搐、癫痫持续状况、判断,11,癫痫持续状态病人的护理课件,12,癫痫持续状态病人的护理课件,13,癫痫持续状态病人的护理课件,14,癫痫持续状态病人的护理课件,15,癫痫持续状态病人的护理课件,16,癫痫持续状态病人的护理课件,17,癫痫持续状态病人的护理课件,18,癫痫持续状态病人的护理课件,19,癫痫持续状态病人的护理课件,20,癫痫持续状态病人的护理课件,21,癫痫持续状态病人的护理课件,22,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,23,