肺栓塞心电图表现课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺栓塞心电图,表现,肺栓塞心电图,1,APE( acute pulmonary embolism)的心电图,特征取决于记录时间和栓子的大小,其机制尚不完全清楚,血流动力学异常,代谢障碍,自主神经功能改变,心肌缺血,APE( acute pulmonary embolism),2,PE心电图变化的病理生理学基础,肺动脉阻塞一肺循环阻力增加一肺动脉压升高,右心负荷增加,右心室压力增高,右室扩张,冠状动脉灌注下降,右室心内膜下灌注减少,心肌缺血、缺氧,冠状动脉灌注不足,缩血管物质释放,致冠状动脉痉挛,神经激素激活,PE心电图变化的病理生理学基础,3,典型的肺栓塞心电图表现,为右心负荷加重的表现,S加深,Qm坐现及Tm倒置,即 SI QI T Im,右胸导联V14波倒置,或完全性及不,完全性右束支传导阻滞,典型的肺栓塞心电图表现,4,发生率10-50%,口其存在时间很短,PE发生后2周内消失,导出现S波或原有S波变深0.15mV;,导出现Q波呈qR或qr形,一般不出现QS型,Q波宽,度多0.04s,深度1/4R波。、aVF导联一般不出,现Q波,伴T波倒置,反映了急性右心室扩张。也可能继发于左后支,缺血导致的左后分支阻滞,发生率10-50%,5,肺栓塞心电图表现课件,6,肺栓塞心电图表现课件,7,肺栓塞心电图表现课件,8,肺栓塞心电图表现课件,9,肺栓塞心电图表现课件,10,肺栓塞心电图表现课件,11,肺栓塞心电图表现课件,12,肺栓塞心电图表现课件,13,肺栓塞心电图表现课件,14,肺栓塞心电图表现课件,15,肺栓塞心电图表现课件,16,肺栓塞心电图表现课件,17,肺栓塞心电图表现课件,18,肺栓塞心电图表现课件,19,肺栓塞心电图表现课件,20,