肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肝癌介入治疗的护理查房,肿瘤微创,范,肝癌介入治疗的护理查房,1,介入的概念,肿瘤介入治疗是指在B超、CT等设备的监视,下,将抗肿瘤药物或栓塞剂经动脉导管注入,对肿瘤病变直接治疗的方法。,介入包括血管性和非血管性介入治疗。,非血管性介入治疗包括无水酒精等瘤内注射治,疗等,介入的概念,2,肝癌介入治疗,是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝,动脉的一种区域性局部化疗它是目前非开腹,手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定,肝癌的血管性介入治疗包括经肝动脉栓塞剂治,疗(TAE)、经肝动脉灌注化疗(TA)、经肝动脉,栓塞化疗(TAcE),肝癌介入治疗,3,理论基础,供血动脉栓塞导致肿瘤发生缺血性坏死,动脉灌注可明显提高病变部位的药物浓度,原发性肝癌95%以上的血供来自肝动脉,理论基础,4,肝胜,肝动脉,股动脉,经股动脉入路行,肝动脉介入治疗,肝胜,5,TAE,肝动脉栓塞(TAE):是通过导管将栓塞剂选,择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉,阻断肿瘤,供血,封闭肿瘤血管床,从而抑制肿瘤生长。,这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明,胶海绵,超液化碘油、海藻酸钠微球等。,TAE,6,TAI,肝动脉灌注化疗(TA)通常是经股动脉插,管,在X线引导下,将导管置于供应癌肿的肝,段动脉,通过灌注大剂量化疗药物,对肝癌治,疗更为有效,其疗效远比静脉或口服给药好,TAI,7,TACE,选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管,既给化疗药物,又给栓塞剂。通过两种途径消,灭肿瘤,是临床上最常采用的治疗中晚期肝癌的方法,近期疗效颇为显著。该法可对肿瘤供养动脉栓,塞,切断肿瘤的能量供应,使肿瘤缺血、缺氧,而面临死亡。同时给予化疗药物,则对缺血,缺氧环境下的肿瘤细胞,打击更为有力。,TACE,8,常用化疗药物与栓塞剂,常用灌注的抗癌药物:表柔比星、多柔比星,吡柔比星、丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂、卡,铂等。,常用栓塞剂:明胶海绵、硅藻胶、不锈钢圈、,碘化油、无水酒精等。,常用化疗药物与栓塞剂,9,TACE的适应症与禁忌症,禁忌证,(1)不能手术切除的中、晚期肝癌,脏功能损害严重,谷丙转氨酶,置拿耒术适应证,但因其他原因不,高,有明显腹水,3癌块过大,化寂栓塞可使癌块缩,(2)肝癌体积占肝脏四分之三以上,(4)肝,(3)有凝血机制障碍和出血倾向,(5肝癌主病灶切除,肝内仍有转移,6)肝癌复发,无再次手术切除的可,(4严重的器质性疾患,如心、肺、,肾功能不全,7肝开癌破裂出血不适于进行肝癌切,主干完全被癌栓阻塞者,(8)控制肝癌疼痛,或其分支被癌栓部分阻,9肝移植术前等待供肝者,可考虑,塞为相对禁忌证。,进行化疗栓塞以期控制肝癌的发展。,TACE的适应症与禁忌症,10,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,11,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,12,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,13,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,14,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,15,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,16,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,17,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,18,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,19,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,20,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,21,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,22,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,23,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,24,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,25,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,26,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,27,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,28,肿瘤介入治疗护理查房教程教案课件,29,