肺功能检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肺功能检查,吴玮,2011-4-15,肺功能检查肺功能检查,吴玮,2011-4-15,肺功能检査,肺容积检査;,通气功能检查;,换气功能检查;,O小气道功能检查;,肺顺应性和气道阻力检查。,肺活量,最大吸气后所呼出的最大气量,右肺肺活,量占全肺肺活量的55%、左肺肺活量45%。,有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆，动手实践、自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方式。通过教育教学实践和反思，我进一步认识到，学具操作活动虽然不是新课题，却是一个值得不断深入研究和探索的大课题。它涉及操作前对学具和教具的准备，操作中对操作过程的控制，以及操作后对操作收获的交流总结等。学具操作活动开展得好，对于学生参与学习、获得知识和思维发展有重要的促进作用。下面我就小学数学课堂教学中学具的使用谈谈看法。,一、使用学具，可促进学生数学概念的形成,心理学研究表明，儿童认识规律是“感知表象概念”，而操作学具符合这一规律，能变学生被动地听为主动地学，充分调动学生的各种感官参与教学活动，感知大量直观形象的事物，获得感性认识，形成知识的表象，并诱发学生积极探索，从事物的表象中概括出事物的本质特征，从而形成科学的概念。如在教学“平均分”这个概念时，可先让学生把8梨（图片）分成两份，通过分图片，学生得出四种结果：一人得1个，另一人得7个；一人得2个，另一人得6个；一人得3个，另一人得5个；两个人各得4个。然后引导学生观察讨论：第四种分法与前三种分法相比有什么不同？学生通过讨论，知道第四种分法每人分得的个数“同样多”，从而引出了“平均分”的概念。这样通过学生分一分、摆一摆的实践活动，把抽象的数学概念和形象的实物图片有机地结合起来，使概念具体化，使学生悟出“平均分”这一概念的本质特征每份“同样多”，并形成数学概念。,二、使用学具，有助于促进学生主体意识的增强,1.学具的使用，能促使学生自己发现、理解抽象的数学知识。实践表明，当代的小学生由于处在信息时代，他们知识视野较开阔，具有一定的生活经验，在教师的指导下，能够通过尝试、探索发现、理解和掌握一些数学知识，由此培养勤于思考和勇于探索的精神。如：长方体体积和长、宽、高的关系比较抽象，让学生从操作12个小木块入手，边操作边思考，并借助记录整理的科学手段，从中悟出这种特殊关系的必然性，探索出长方体的体积=长宽高。这样的教学过程成为学生科学探究实践的过程，由于知识是学生通过操作实验“重新发现”的，因此容易理解，同时也能培养学生的探究能力。,2.动手操作，可培养学生发现知识的内在联系、形成良好的认知结构等获取知识的能力。操作学具能使物质的外部操作（物化）过渡到智力的内部认识活动，从形象到表象再到抽象，促使认识内化，便于学生形成良好的认知结构。比如，在教师的指导下，小学生通过动手拼摆几何模型，运用已掌握的长方形面积公式推导出平行四边形的面积公式，进而推导出三角形的面积公式。通过操作学具，学生找到新旧知识的连接点，把新知转化为旧知，运用旧知解决新知，把新知同化到原有的认知结构中，从而建立良好的认知结构。,3.学具的使用，因师生互动，改变了以教师为中心、单向灌输的局面。教学是一种特殊的认识过程，师生双边活动是这种认识活动特殊性的表现之一。教育部关于我国数学课程研制的初步设想指出，要通过数学教学改革，努力实现师生关系的民主与平等，改革教师讲、学生听的“注入式”教学模式，提供给学生观察、操作、实验及独立思考的机会。通过学生群体的讨论与交流，进一步归纳、验证，形成数学结论，让学生获取更多的数学活动经验。通过学具的操作，加强课堂上师生之间、生生之间的讨论，让学生大胆发问、质疑，共同制订解题计划，选择适宜的策略。通过这些策略的运用，不断解决新知识与已有知识经验的矛盾，教师讲解与自觉理解的矛盾，以及同学之间因新知识理解水平差异而产生的矛盾，体现了学生在教学过程中的主体地位。,三、使用学具，能够提高学生的学习兴趣,1999年5月，教育部在北师大召开了“小学生身心发展规律与数学课程相互关系”研讨会，会上强调指出：“学生的心理发展的内涵包括多方面，既包括数学知识、能力的发展，又包括数学情感（兴趣、自信心和数学观等）的发展。这两个方面的发展是同时进行、相互促进的，而后者我们过去对它却不够重视。我们必须把数学情感作为一个独立的目标和数学知识、能力的培养平等看待。”所以，我们要在课堂教学中注重激发学生的学习兴趣。激发和培养学生的学习兴趣有多种方法，其中为学生创设操作活动情境，利用学具加强学生动手操作活动，不仅可以使学生处于学习的主体地位，还符合小学生的年龄、思维特点。小学生思维处于具体形象为主的阶段，小学生具有爱玩、爱动的思维特点，开展适当的动手操作活动，给学生提供动的机会，会使学习变得自然、轻松、高效。如课堂教学中，学生通过自主活动，把三根长短不等的小棒围成不同类型的三角形，并在摆弄过程中，很自然地知道三角形是由三个角、三条边和三个顶点组成的。然后，可让学生来回拉动三角形学具，从“手感”的比较中发现三角形有固定不变的特点。这样，使教学活动在动态中进行，使学生把外显的动作与内隐思维活动和谐地结合在一起，顺应学生好奇、好动的特点，集中了学生的注意力，激发了学生的学习兴趣。,总之，在数学课堂教学中，教师要善于利用学具，抓住进行创新思维和创新实践的契机，激发学生的学习欲望；善于利用学具调动全体学生动手操作的兴趣，使学生边动手边思考，积极主动地参与教学的全过程，既有利于加深学生对所学知识的理解，又有利于发展学生的思维能力。在活动过程中，学生积极参与，兴趣浓厚，创造意识得到了强化，数学学习与创新能力的培养得到了有机结合，相得益彰，为创新精神和实践能力的进一步提高奠定了基础。,目前农村小学作文存在水平不高的问题,其实,学生写作水平的高低取决于作者的思想水平、知识结构、生活阅历、文字技巧等诸多因素,与学生自身能力的不足、教师的指导不当等都有重要的关系。,一.学生自身能力不足,缺少积累感悟,1.生活圈子小,生活经验贫乏,叶圣陶先生曾经指出:“生活就是源泉,文章犹如溪水,泉源丰盈而不枯竭,溪水自然活泼泼地流个不歇。”由此可见,生活是作文之源,学生要想写好作文,就必须向生活索取文章的素材,毕竟一切写作活动都是客观世界与主观意识相互渗透,相互制约,相互融合,最后统一于书面语言表述的过程。然而,生活圈子小,生活经验贫乏,在今天的学生中却是一个普遍的现象。从某种意义上讲,学生是一个尚未融入社会的群体,由于年龄和阅历的关系以及紧张的学习生活,学生的生活圈极为有限。学生对社会的了解也许只能用“贫乏”来形容。正因为如此学生才会感到作文没什么东西可写,才会感到脑子里一片空白。大多数学生的作文缺乏对社会、自然和人生的思考和认识,只因为他们从来就没有思考过,其结果造成文章内容肤浅,缺乏深度。,离开了生活,缺乏了感受与体验,造成学生对生活中很多写作素材都不熟悉,有的也只是一知半解。“失去了生活的源泉,提起笔来的学生才发现自己能写的内容实在不多;离开了生活,学生作文就无内容可写,没有内容写,学生对作文也就失去了兴趣,每次作文只能像挤牙膏似的挤出一篇文章来。长期下去,也导致了学生对作文产生恐惧心理,讨厌写作文,或者写假作文。”,2.阅读量少、语言贫乏,语言问题是学生作文存在的又一问题。语言是思想的载体,对于学生来说,文章的内容,必须通过语言这种物质存在形式才能得以表现、阐述和发挥。有人说,写文章的能力就是运用语言的能力,这话虽不失偏颇,但是也很有见地。一个人语言积累的水平决定着他的语文素质的优劣,决定着他语文能力的高下,也是衡量他作文程度的天平。积累词汇,丰富学生的语言,对于提高学生作文水平有着重大意义。不幸的是,在学生的作文中,语言苍白无力,用词贫乏现象随处可见。西方有一条谚语:“空袋子不能直立”。意思是无知便无能,贫乏乃平庸。学生语言贫乏的结果便是学生作文的平庸。张志公先生曾经讲过:“贫乏是语文能力的致命伤”,张先生此言用于形容学生作文的现状显得相当贴切,学生语言的贫乏正是阻碍其作文水平提高的致命伤之一。,二.教师注重写作技巧的引导,轻视学生的个人体验,学生的作文水平不高,教师也有不可推卸的责任。指导学生作文,是作文教学中重要的而又往往被忽视的一环。其实,在学生眼里,最困难的不是怎么写的问题,而是写什么的问题。这当然不是说学生己经掌握了作文技巧,而是对他们来说,首先要解决写什么,然后才会想到怎样写。如不这样,作文教学就走入了一种毫无活力的僵化的训练模式。我们老师经常教育学生说:“你们的作文不是写给自己看的,而是写给老师看的,只要让阅卷老师满意就行了。”在这种缺乏终极关怀的功利主义思想之下,“作文教学忽略了平时的观察、积累、思考,不是鼓励学生用富有个性的语言表达自己的思想,而是让学生生硬地背范文,按照一定的模式去套改作文”。由此,作文教学陷入一种恶性循环的怪圈:我们的作文教学脱离了学生的实际,造成了学生自己真正想说的话找不到语言来表达,不想说的却说得出来的怪现象。因此,学生说出来的、写出来的往往是空话、套话、假话。正因如此,作文成了不是自己所需要的东西,而成了蒙蔽自己的帷幕,学生对作文自然没有兴趣了。,综上所述,目前小学作文教学还存在着上述许多不尽人意之处,造成的原因也是多方面,也不是一天两天造成的,但缺乏实践积累是其中的一个重要原因。怎样才能改变目前这种现状呢?叶圣陶认为:“作文必有可写之材料,材料之来源为真经验真知识真感受,此类皆由自得。”而实践活动是他们真经验真知识真感受的依附点,既然目前很多学生不注意语文实践活动,甚至脱离生活,不关注生活,缺乏生活体验和感受,那么我们就应该从语文实践活动入手,从深入生活入手,通过语文实践活动去探寻写作的源泉。,陈素苹,教师,现居江西于都。,肺功能检查肺功能检查肺功能检查 有效的数学学习活动不能,1,肺功能检査,肺容积检査;,通气功能检查;,换气功能检查;,O小气道功能检查;,肺顺应性和气道阻力检查。,肺功能检査,2,肺活量,最大吸气后所呼出的最大气量,右肺肺活,量占全肺肺活量的55%、左肺肺活量45%。,肺活量,3,肺活量,临床意义:肺活量表示肺最大扩张和最大,收缩幅度。肺活量减低提示有限制性通气,障碍亦可提示有严重的阻塞性通气功能障,肺活量,4,残气量,最大呼气后仍残留于肺内的气量。,残气量,5,残气量,临床意义:,增多,提示肺内充气过度,见于阻塞性肺,气肿和气道部分阻塞,减少,见于各种弥漫性限制性肺疾病和急,性呼吸窘迫综合征,残气量,6,用力肺活量,深吸气至肺总量位后以最大用力、最快速,度所能呼出的全部气量。,用力肺活量,7,用力肺活量,秒钟用力呼气容积:,是指最大吸气至肺总量位后,开始呼气第,秒钟内呼出气量。既是容积测定,也是,秒钟内的流量测定,常以FEV1.0、FEV1FEV%或,CFE10VC%表示(简称一秒率),用力肺活量,8,肺功能检查课件,9,用力肺活量,临床意义:,阻塞性通气功能障碍病人:,FEV10和FEV1.0/FEV%降低。,限制性通气功能障碍病人:,FEV10/FEV%增加。,用力肺活量,10,肺功能检查课件,11,肺功能检查课件,12,肺功能检查课件,13,肺功能检查课件,14,肺功能检查课件,15,肺功能检查课件,16,肺功能检查课件,17,肺功能检查课件,18,肺功能检查课件,19,肺功能检查课件,20,肺功能检查课件,21,