资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,院感培训-医疗废物管理、医务人员洗手法,呼二中心护理部 戴艳霞,院感培训-医疗废物管理、医务人员洗手法呼二中心护理,(,一),近几年医疗废物管理中出现的问题,一次性针管重复使用,做儿童玩具;,一次性医用塑料市场,医用塑料做水桶、水杯;,用医院废物做黑心棉;,用医用石膏做豆腐;,医疗废物混入生活垃圾;,焚烧设施扰民投诉;,医疗废物堵塞下水道。,(一)近几年医疗废物管理中出现的问题一次性针管重复使用,做儿,(二)国家医疗废物管理法规、标准,中华人民共和国固体废物污染环境防治法,(,2004,),危险废物名录,(,2008,),危险废物贮存污染控制标准,(,2002,),危险废物焚烧污染控制标准,(,2002,),医疗废物管理条例,(,2003,),医疗废物分类目录,(,2003,),医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定,医疗废物转运车技术要求,医疗废物集中处置技术规范,(二)国家医疗废物管理法规、标准中华人民共和国固体废物污染,(三)医疗废物定义:,医疗废物管理条例,第二条规定:,医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,(三)医疗废物定义:医疗废物管理条例第二条规定:,(四)医疗废物的分类,医疗废物分共分五类:,1,、感染性,2,、损伤性,3,、病理性,4,、药物性,5,、化学性,(四)医疗废物的分类医疗废物分共分五类:,五类医疗垃圾内容,1、感染性废物:,被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括-棉签、纱布各种敷料;一次性使用卫生用品、医疗用品、医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,2、病理性废物:,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后的人体组织、病理腊块等。,五类医疗垃圾内容,3、损伤性废物:,医用针头、缝合针;各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等,4、,药物性废物:,废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:-致癌性药物;可疑致癌性药物;免疫抑制剂。废弃的疫苗、血液制品等。,5、化学性废物:,医学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。,3、损伤性废物:,(五)我院医疗垃圾处理流程,1,、各科室、站产生的医疗垃圾分类置于,感染性垃圾和损伤性垃圾桶(盒)中,标注好开始使用时间,保证,48,小时内清运至垃圾暂存处。超过,48,小时视为过期。,2,、医疗垃圾清运前要粘贴好标签,上面注明科室(站)、类别、重量、时间、清运者姓名。并且扎好袋口不能裸漏、利器盒盖好封盖做到不能开启。,3,、医疗垃圾桶(盒)内容物不能太满,达到袋子(盒),3/4,即要清运。,4,、医疗垃圾不能混入生活垃圾中,常见棉签要做好管理。,(五)我院医疗垃圾处理流程1、各科室、站产生的医疗垃圾分类置,5,、医疗垃圾做好清运登记(中心每日清运)社区站每周,2,、,4,、,6,登记(不超过,48,小时),6,、医疗垃圾登记本保存三年。,7,、医疗垃圾暂存处要做到整洁卫生,每日紫外线消毒,地面用含氯消毒液擦拭。,8,、医疗垃圾暂存处做到防蝇、防鼠、防蟑螂、防盗、防泄漏。(上好锁防止丢失)专人管理。,9,、由中心指定人员取走,并签名。,5、医疗垃圾做好清运登记(中心每日清运)社区站每周2、4、6,(六)上级监督检查内容,1、医疗废物管理制度、应急方案、,人员培训、档案管理,2、医疗废物的分类,3、医疗废物的运送,4、医疗废物混入生活垃圾,5、医疗废物的贮存,6、医疗废物的处置,7、医院污水处理,(六)上级监督检查内容1、医疗废物管理制度、应急方案、,(七),罚则,1,、对未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;,未对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训的;,未对医疗废物进行登记或者未保存登记资料的;,依据医疗废物管理条例第四十五条责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,,,处5000元以上的罚款。,(七)罚则1、对未建立、健全医疗废物管理制度,或者未设置监控,2、,未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的;,依据条例第四十六条:责令限期改正,给予警告,可以并处5000元的罚款;逾期不改正的,处5000元以上3万元以下的罚款。,2、未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器的;,在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其生活垃圾的;,依据,条例,第四十七条:,给予警告,并处,5000,元以上,1,万元以下的罚款;逾期不改正的,处,1,万元以上,3,万元以下的罚款;,造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门,暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。,将危险废物混入非危险废物中贮存的,依据,固废法,第七十五条:责令停止违法行为、限期改正,,处一万元以上十万元以下的罚款,。,在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将,(八)上级关于,医疗废物的贮存规定,1、医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天(,48,小时)。,2、医疗废物的暂时贮存设施、设备,应当远离医疗区 、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,,3、,设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、访蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。,4、医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。,(八)上级关于医疗废物的贮存规定 1、医疗废物暂时贮存的时间,环保关于医疗垃圾暂存处标识,环保关于医疗垃圾暂存处标识,罚则,1,、,贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求,依据条例第四十六条:责令限期改正,,给予警告,可以并处5000元罚款;逾期不改正的,处,10,000元以上3万元以下的罚款。,2、不设置危险废物警示标志的;,依据固废法第七十五条,,责令停止违法行为、限期改正,,处一万元以上十万元以下的罚款,。,罚则1、贮存设施或者设,医疗废物收集、处置,1、 从事收集、贮存、处置危险废物经营活动的单位,必须领取经营许可证。 禁止无经营许可证 ,从事危险废物收集、贮存、处置的经营活动。,2、禁止将危险废物提供或者委托给无经营许可证的单位从事收集、贮存、处置的经营活动,医疗废物收集、处置 1、 从事收集、贮存、处置危险废物,罚则,将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送、贮存、处置的;未执行危险废物转移联单管理制度的;,依据条例第四十七条:限期改正,给予警告,,1万元以上的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款;造成传染病传播或者环境污染事故的,由原发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。,依据固废法第七十五条:责令停止违法行为、限期改正,并,处二万元以上二十万元以下的罚款,。,(在实际检查过程中我们检查的是医疗废物转移,联单),罚则 将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人,有经营许可证单位名单,1、北京市二清环卫工程集团有限责任公司,北京市丰台区南四环中路265号,联系人:杨万平 电话: 87500818,手机:,2、北京金州安洁废物处理有限公司,北京朝阳区金盏乡高安屯垃圾无害化处理中心,联系人:李新 电话: 65780108,手机:,其他危险废物处置单位查询:,查询处置单位时要注意各单位的经营类别。,有经营许可证单位名单1、北京市二清环卫工程集团有,医院污水处理,条例,第二十条:医疗卫生机构产生的污水、传染病人或者疑似传染病病人的排泄物,应当按照国家规定严格消毒;达到国家规定的排放标准后,方可排入污水处理系统。,(执行标准:医疗机构水污染物排放标准),在该标准中规定了医疗机构水污染物的排放限制;同时对于污水的监测频次提出了要求。,医院污水处理条例第二十条:医疗卫生机构产生的污水、传染病,医院存在问题,1、没有污水处理设施;,2、污水处理设施不能正常运行,,没有定期监测数据;,3、污水超标排放。,医院存在问题,罚则,未按照,条例,规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物,进行严格消毒,或者未达到国家规定的排放标准,排入污水处理系统的。,依据,条例,第四十七条,限期改正,给予警告,,并处,1,万元以上的罚款;逾期不改正的,处,3,万元以下的罚款;,造成传染病传播或者环境污染事故的,由发证部门暂扣或者吊销执业许可证件或者经营许可证件;构成犯罪的,依法追究刑事责任。,罚则未按照条例规定对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,我院院感管理规定,一、明确责任人,1,、中心院感管理委员会是本中心院感管理机构。,2、各科室主任、各站站长是本科室、站院感管,理的第一责任人,对本科室、站的院感管理考核,结果负责;,3、各科室、站护士长(护士)是本科室、站院感工作直接的责任人,对护理单元负责;,4、中心后勤科室是院感管理硬件建设的责任单位,我院院感管理规定 一、明确责任人,二、院感管理要求全员培训和全员考核,三、了解医疗垃圾管理规定:,四、了解污水处理管理规定:,五、体温计、血压计、听诊器消毒管理制度,六、 紫外线消毒规范,七、 各种消毒液浓度:,八、 生物培养规定:,九、一次性卫材领用登记制度,十、关于医务人员职业暴露防护,十一、 各科各部门生物培养频次、紫外线灯检测要符合要求,。,、,二、院感管理要求全员培训和全员考核、,针对,所有病人,的,预防性措施,,视所有病人的,血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、黏膜和被这些物质污染的物品,具有潜在感染而采取的,标准水平,的消毒、隔离等预防措施。,适用于所有病人和医务人员,以防止病人之间的传播和病人与医务人员的传播,。(,双向防护!,),标准预防,(,standard precaution,),针对所有病人的预防性措施,视所有病人的血液、体液、分泌物、损,手卫生:,降低,30,40%,的医院感染率,PPE,:,口罩、手套、面罩、护目镜、隔离衣、防水围裙、防水鞋、帽子等,安全注射,/,小心处置锐器,污染物品,的及时、正确地处理,可复用物品处理:,CSSD,医疗废物,环境控制,标准预防的措施,手卫生:降低3040%的医院感染率标准预防的措施,医务人员手卫生培训,定义:,洗手,、,卫生手消毒,、,外科手消毒,的统称,意义:降低感染率、保障医患安全,原则:,可见污染,:,流动水,+,肥皂,/,皂液,非可见污染,:,快速手消毒,时机与方法,:,五个时刻、七字要诀,监测要求:,每季度,;,接触患者、进行诊疗活动前采样,卫生手消毒,,,监测的细菌数应,10,cfu/cm,2,外科手消毒,监测的细菌数应,5cfu/cm,2,医务人员手卫生培训定义:洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称,五个时刻(两前三后),五个时刻(两前三后),洗手的七字要诀,洗手的七字要诀,洗手方法,湿手,取液,七步揉搓法:,冲洗,干燥,护肤,洗手方法湿手,医疗垃圾管理及手卫生培训课件,医务人员要自律(洗手的依从性),医务人员要自律(洗手的依从性),做不到?,如果,看得见,做不到?如果看得见,注意事项,日常医疗活动,不宜,佩戴手部饰物,进行外科手消毒前应摘除手部饰物,注意清洗、修剪,指甲,,,长度应,不超过指尖,配合,手卫生依从性、正确性监测,请记住,“五个时刻”、“七字要诀”,应取,足够的,洗手液,涂满双手,使用干手物品,或者设施,避免二次污染,注意事项日常医疗活动不宜佩戴手部饰物,手卫生日,(,5,月,5,日,/10,月,15,日),手卫生日,(,5,月,5,日,/10,月,15,日),手卫生日(5月5日 /10月15日)手卫生日(5月5日 /1,培训结束,谢谢聆听!,培训结束,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,部分内容来源于网络,如有侵权请与我联系删除!,此课件下载可自行编辑修改,供参考!,43,
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