糖尿病的定义及发病机制课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖尿病的定义及发病机制,糖尿病的定义及发病机制,1,糖尿病的定义及危害,糖尿病是一组以慢性血糖水平増高为特征的,代谢疾病群。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷(或),胰岛素作用缺陷而引起。除碳水化和物外,尚有蛋,白质,脂肪代谢异常。久病可引起多系统损害,导,致眼,肾神经,心脏,血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病情严重或应激时可发生,急性代谢紊乱,如酮症酸中毒,髙渗昏迷等。本病,使患者生活质量降低,寿命缩短,病死率增高。,因此,应积极防治。,Page 2,糖尿病的定义及危害,2,糖尿病的定义及危害,糖尿病的病因尚未完全阐明。目前公认糖,尿病不是单一病因所致的疾病,而是复合病因,的综合征。发病与遗传、自身免疫及环境因素,有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血,循环到达体内各组织器官的靶细胞,与特异受,体结合,引发细胞内物质代谢的效应,在这整,体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿,病。,Page 3,糖尿病的定义及危害,3,糖尿病的定义及危害,糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民,生活水平的提高,人口老化,生活方式的改变而迅速,增加。据世界卫生组织(WHO)估计,全球目前有超,过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字降增加一倍。,19791980年我国第一次调查成人患病率为1%,1994-2019年第二次调查成人患病率为25%,另有,糖耐量减低(lGT)者2.5%。估计我国现有糖尿病患,者约3干万,居世界第2位(第1位为印度,第3位为美,国),2型糖尿病(T2DM)的发病正趋向低龄化,尤,其在发展中国家。近年发现T2DM在儿童中的发病率,升高。糖尿病已成为发达国家中继心血管疾病和肿瘤,之后的第三大非传染性疾病。对社会和经济带来沉重,的负担。,糖尿病的定义及危害,4,糖尿病的定义及危害,糖尿病的危害极大,为此卫生部早于2019,年制定了国家糖尿病防治纲要以指导全国的糖,尿病防治工作,并于2019年11月启动的推广工作。,糖尿病的定义及危害,5,糖尿病的发病机理和自然史,糖尿病的病因和发病机制较为复杂,至今,未完全明了。在不同类型糖尿病之间,其病因,不尽相同。即使在同一类型中也各异,存在着,异质性。总的来说,遗传因素和环境因素共同,参与其发病过程,Page 6,糖尿病的发病机理和自然史,6,糖尿病的发病机理和自然史,1型糖尿病:目前普遍认为T1DM的发生,发展可,分为6个阶段。,(一).第1期:遗传学易感性,人类HLA位于第6对染色体短臂上,是,组密切联系的基因群。研究发现T1DM与某,特殊HLA类型有关。,糖尿病的发病机理和自然史,7,(一).第1期:遗传学易感性,易感基因的研究发现只能解释部分T1DM家,族的聚集性。在不同种族或不同硏究人群中,T1DM易感基因相关位点间的相互作用不尽相,同。此外作为多基因病(又称复杂病),易感,基因只能赋予个体对该病的易感性,但其发病,常依赖于多个易感基因的共同参与及环境因素,的影响。,Page 8,(一).第1期:遗传学易感性,8,糖尿病的发病机理和自然史,(二).第2期:启动自身免疫反应,目前认为某些环境因素可启动胰岛B细胞,的自身免疫反应,细节未明。而病毒感染是最,重要的环境因素之一,已知与T1DM有关的病,毒有柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、,巨细胞病毒和脑炎心肌炎病毒等。,Page 9,糖尿病的发病机理和自然史,9,(二)第2期:启动自身免疫反应,许多有关报道主要围绕动物实验和一些地,区病毒感染流行后糖尿病患病率增高,以及在,糖尿病患者群中某些病毒抗体阳性率或滴定度,高于非糖尿病患者群。人类对病毒诱发糖尿病,的易感性受遗传控制,1型易感基因对糖尿病,的发生是必需的,病毒感染可直接损伤胰岛组,织引起糖尿病,也可能损伤胰岛组织后诱发自,身免疫反应,进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。,(二)第2期:启动自身免疫反应,10,糖尿病的定义及发病机制课件,11,糖尿病的定义及发病机制课件,12,糖尿病的定义及发病机制课件,13,糖尿病的定义及发病机制课件,14,糖尿病的定义及发病机制课件,15,糖尿病的定义及发病机制课件,16,糖尿病的定义及发病机制课件,17,糖尿病的定义及发病机制课件,18,糖尿病的定义及发病机制课件,19,糖尿病的定义及发病机制课件,20,糖尿病的定义及发病机制课件,21,糖尿病的定义及发病机制课件,22,糖尿病的定义及发病机制课件,23,糖尿病的定义及发病机制课件,24,糖尿病的定义及发病机制课件,25,糖尿病的定义及发病机制课件,26,糖尿病的定义及发病机制课件,27,糖尿病的定义及发病机制课件,28,糖尿病的定义及发病机制课件,29,糖尿病的定义及发病机制课件,30,