肺癌病人护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺癌病人护理 ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,肺癌病人护理 ppt课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺癌病人护理 ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺癌病人护理 ppt课件,肺癌疾病病人的护理,肺癌病人护理 ppt课件,1,肺癌疾病病人的护理肺癌病人护理 ppt课件1,病因,1.,长期大量吸烟：重要致病因素,肺癌病人护理 ppt课件,2,病因1.长期大量吸烟：重要致病因素肺癌病人护理 ppt课件,2.,职业,3.,大气污染,4.,肺内疾病,5.,人体内在因素,肺癌病人护理 ppt课件,3,2.职业肺癌病人护理 ppt课件3,病理与分类,1.,按肿瘤起源分类：,中心型肺癌和周围型肺癌,2.,按细胞类型分类,鳞状细胞癌：最常见,小细胞癌：预后最差,腺癌：女性多见,大细胞癌,混合型,肺癌病人护理 ppt课件,4,病理与分类1.按肿瘤起源分类：肺癌病人护理 ppt课件4,转移途径,1.,直接扩散,肺癌病人护理 ppt课件,5,转移途径1.直接扩散肺癌病人护理 ppt课件5,2.,淋巴转移：常见的扩散途径,肺癌病人护理 ppt课件,6,2.淋巴转移：常见的扩散途径肺癌病人护理 ppt课件6,3.,血行转移：多发生在肺癌的晚期,常见有肝、骨骼、脑、肾上腺,肺癌病人护理 ppt课件,7,3.血行转移：多发生在肺癌的晚期肺癌病人护理 ppt课件7,临床表现,早期,刺激性咳嗽,血痰,胸闷、气促、胸痛、发热,肺癌病人护理 ppt课件,8,临床表现早期肺癌病人护理 ppt课件8,晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可产生：,1.,压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹,2.,压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑,3.,压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高,肺癌病人护理 ppt课件,9,晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，,4.,侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促,5.,侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼痛,6.,侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难,肺癌病人护理 ppt课件,10,4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可引起气促肺癌病人护理,早期诊断、早期治疗,对肺癌危险人群应定期做胸部,X,线检查。,对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应提高警惕，周密检查。,对,X,线检查发现肺部块影者，应提高警惕，周密检查。,防癌教育，戒烟。,肺癌病人护理 ppt课件,11,早期诊断、早期治疗对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。肺癌病,诊断肺癌的主要方法,X,线检查,痰细胞学检查,支气管镜检查,放射性核素肺扫描,纵隔镜检查,经胸壁穿刺检查,转移灶活组织检查,胸水检查,剖胸检查,肺癌病人护理 ppt课件,12,诊断肺癌的主要方法X线检查,治疗,外科手术,放射治疗,化学药物,中医中药,免疫治疗,肺癌病人护理 ppt课件,13,治疗外科手术肺癌病人护理 ppt课件13,术前评估,健康史：,包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人的发病情况,身体状况,生命体征,一般健康情况,营养,吸烟,口腔卫生,呼吸道分泌物,肺癌病人护理 ppt课件,14,术前评估健康史：肺癌病人护理 ppt课件14,护理诊断,排痰无效：与术后呼吸道分泌物潴留、惧痛不敢咳嗽有关,恐惧：与害怕手术疼痛、死亡有关,体温过高：与呼吸道分泌物潴留、肺部感肺不张有关,焦虑：与缺乏有关疾病的健康保健知识、担忧手术及预后有关,心输出量不足：术中及术后失血补充不足、心律失常有关,Contents,营养失调：与肿瘤及消耗有关,舒适度的改变：与疼痛有关,潜在并发症：有感染的危险,肺癌病人护理 ppt课件,15,护理诊断排痰无效：与术后呼吸道分泌物潴留、惧痛不敢咳嗽有关恐,术后护理,监测生命体征（心电监护）、吸氧,麻醉未清醒前行平卧位，清醒后可改为斜坡位（抬高,30-45,度）全肺切除尽量不采取侧卧位，,饮食护理：避免油腻辛辣食物,体温,39,度以上者，给予物理降温或药物降温,术后第一日鼓励早期下床活动，预防肺不张；带引流管者妥善保护，严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等症状应立即停止活动；吹气球锻炼肺功能,呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指导排痰方法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到内，轻压病人伤口，定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必要时吸痰（如病人麻醉未清醒，呼吸道分泌物多）；如烦躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持气道通畅，负压吸痰，提高吸氧浓度,控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量,1500ml,，补液速度要慢，预防肺水肿，必要时监测,CVP,保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排便而增加心肺负担，发生呼吸困难,疼痛护理,肺癌病人护理 ppt课件,16,术后护理监测生命体征（心电监护,术后维持液体平衡和补充营养,严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿,记录出入水量，维持体液平衡,肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的饮食，以保证营养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。,肺癌病人护理 ppt课件,17,术后维持液体平衡和补充营养严格掌握输液的量和速度，防止前负荷,观察病情，预防和治疗并发症,观察和维持生命体征平稳,予以合适体位,活动与休息,做好伤口护理,维持胸腔引流通畅,预防并发症,肺癌病人护理 ppt课件,18,观察病情，预防和治疗并发症观察和维持生命体征平稳肺癌病人护理,术后体位,肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张,肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位；如病情较重，呼吸功能较差者，应避免健侧卧位,全肺切除：避免过度侧卧，允许,14,侧卧位,肺癌病人护理 ppt课件,19,术后体位肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺扩张肺癌病人护理,胸腔闭式引流的护理要点,引流管一般呈钳闭状态,维持气管、纵膈于中间位置,每次放液量不超过100ml,肺癌病人护理 ppt课件,20,胸腔闭式引流的护理要点引流管一般呈钳闭状态肺癌病人护理 p,术后并发症的预防及护理,出血：常见并发症,密切观察生命体征和胸膜腔引流量，出现出血征象，置病人平卧位，给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止血药物。,肺癌病人护理 ppt课件,21,术后并发症的预防及护理出血：常见并发症肺癌病人护理 ppt,肺不张及肺部感染,密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽。,发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素,肺癌病人护理 ppt课件,22,肺不张及肺部感染密切观察病人，给予半坐卧位，术后早期协助病人,急性肺水肿,一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多,若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。,肺癌病人护理 ppt课件,23,急性肺水肿一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避,健康教育,早期诊断,戒烟,出院前指导,肺癌病人护理 ppt课件,24,健康教育早期诊断肺癌病人护理 ppt课件24,Thanks,肺癌病人护理 ppt课件,25,Thanks肺癌病人护理 ppt课件25,