气管插管的固定及护理课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,气管插管的固定及护理,气管插管的固定及护理,气管插管固定方法的改进,1,不当的应用及改进办法,3,2,注 意 事 项,HME(热湿交换器)的应用,4,气管插管固定方法的改进1不当的应用及改进办法32注 意 事,一 气管插管固定方法的改进,一 气管插管固定方法的改进,气管插管固定方法的改进,气管插管固定方法的改进,固 定 手 法,可有多种手法,目的,:固定牢固,不易滑动,松脱,固 定 手 法可有多种手法,步骤一,步骤一,步骤二,步骤二,步骤三,步骤三,步骤四,步骤四,步骤五,步骤五,步骤六,侧面打结固定,.,松紧以放进两个手指为宜.,步骤六侧面打结固定.,步骤七,步骤七,二 注意事项,用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去,两边嘴角及病人颈后宜放置安普贴,以免产生压疮.尤其嘴角安普贴厚度和硬度要适宜.,寸带需每天更换,必要时随时更换.,不宜打太多结，因为更换寸带时不容易松开。,二 注意事项用寸带固定时,不要把气囊管包裹进去,应用实例,应用实例,改进后,改进后,改进后,取消牙垫,直接用寸带固定,取消胶布,改进后取消牙垫,三 不当的应用及改进办法,三 不当的应用及改进办法,应用不当一,:固定不牢固,2008-6-2固定的呼吸机管，6-2晚上患者躁动时,外移位2CM.,应用不当一:固定不牢固2008-6-2固定的呼吸机管，6-2,原因分析,:,第一个结的固定不紧,改进,:,6-3早晨交接班时重新固定。主要是加强了第一个结的固定。,强调气管插管固定手法的注意点。,原因分析:,应用不当,右侧嘴角压疮形成,应用不当,右侧嘴角压疮形成,2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！,2008-6-4发现患者右侧嘴角粘膜压坏了，心情很难过！,分析原因：,1 贴的安普贴太薄，嘴角部分已经破了,2 固定用的寸带太窄,3 固定太紧,分析原因：,改进：,1 右侧嘴角改用纱布，脏了随时更换。,2 更换寸带，较以前宽三分之一左右。,3 适当放松松紧度，以放进两个手指为宜。,改进：,2008-6-5,右侧嘴角粘膜修复很好.,插管固定良好.,2008-6-5,四,HME(热湿交换器)的应用,四 HME(热湿交换器)的应用,HME（热湿交换器）的应用,HME（热湿交换器）的应用,应用,HME,取消水湿化罐,应用HME,取消水湿化罐,气管插管的固定及护理课件,HME应用,取消水湿化器。,取消以前常规每两天更换呼吸机管道，改为每两天更换,HME！,优点：,HME价格便宜，15-25元一个，而一次性呼吸机管道要40-70元一套！,连接方法简单了，进出呼吸机管道各一根即可！,大家觉得不错！,HME应用取消水湿化器。,气管插管的固定及护理课件,Q&A,Q&A,