阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系共47页文档,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系共47页文档6、纪律是自由的第一条件。黑格尔,7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。马卡连柯,8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。马克思,9、学校没有纪律便如磨坊没有水。夸美纽斯,10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。马克思阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系共47页文档阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心,血管疾病的关系,蚌埠医学院第一附属医院心血管科,蔡鑫,OSA的一般概念,OsA是最常见的睡眠呼吸紊乱类型,睡眠时反复的上气道塌陷引起呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚,存在,呼吸暂停是由于气道完全塌陷导致通气气,流中断,低通气则由于气道部分塌陷导致通气气流,减少,信息技术教育是一项基础文化教育，也是一项知识性和技能性相结合的基础性学科教育。我结合从事多年初中信息技术课教学的经验，对如何提高课堂效率，切实培养学生的技能作了探索，初见成效。那么，初中信息技术课堂教学如何才能真正达到理想的效果呢？,一、创设情境,通过创设形式多样的情境，把信息技术知识有机地融入生动有趣的情境中，使学生在愉快的体验中完成学习任务，不再是一种负担，而是一种享受，一种愉快的体验。,情境创设一定不要为情境而创设情境，而要结合实际需要，创设合理有效的、真实的、贴近学生生活的情境，以达到信息技术课中从生活中来，技术应用生活的真正的教育目的。,在信息技术教学中，运用现成的作品创设情境，不仅能培养学生的观察力、想象力，而且能激发学生对信息技术的学习兴趣，使之产生学习信息技术的强烈愿望。例如文字的修饰一课，展示两副学生作品：一副是没有修饰的，另一副是修饰了的，创设对比情境，将学生带入问题探究的过程中。运用现成的作品描绘情境，不仅能培养学生的观察力、想象力，而且能激发学生对信息技术的学习兴趣，使之产生学习信息技术的强烈愿望。,“情境”创设尽量结合学生的生活和学习找有效的切入点。同时学生在学习信息技术知识时，由于受场地和时间等限制，有时不能很好地理解到教学中所需要的意境及内容，如果运用录像再现情境，则可以很好地产生创作灵感，培养创新精神和实践能力。,教学是一个复杂的过程，不同的人，不同的情境，都会产生不同的教育效果。教师只要根据实际情况，精心设计教学“情境”，真正扣住学生的心弦，使每堂课都变成愉快的学习旅程，让学生在玩中练，乐中学。希望通过老师们的挖掘和探索，让情境化教学设计在信息技术教学中散发幽幽芬芳。,二、强化学生自主学习,信息技术实践性很强，学生上机时间不少于总学时的70%，这就是说本门课程的多半学习时间是学生自学渡过的，而教师则应当退居“二线”，当好学生的好参谋，教师不仅要组织引导好学生，更要培养学生的自主学习能力，为全面提高教学质量。在一个新的教学内容开始时，教师首先说明本节的大致方向，然后让学生利用老师提供的素材按照要求实践，教师则走下讲台到学生中，对学生提出的问题予以指导，这样水平高的学生提出高难度的问题，而水平差的学生也有自己的问题，避免高不成低不就。两节课后学生做得差不多了，再演示一下自己的做法，让学生评论，看看与自己的做法有什么不同，然后再点评学生前两节的作品。看到自己的作品将展示给大家，认真的学生很开心，不认真的学生也受到教育。,留给学生相互讨论的机会与时间，同时多教他们解决问题的方法，如优先讲怎样使用软件自带的帮助系统。学生机器里多装些学习软件，供学生学习时选用，如果机房机器内部联成局域网，并运行起多媒体电子教室，要充分利用，集中讲精讲一般性的问题。应该看到学生是有种种兴趣倾向的，在组织教学的时候应有所侧重，对喜欢绘图的学生可以给他们布置绘图制作方面的任务，对有黑板报制作特长的学生可推荐其参加省市各级小报制作比赛，对喜欢网络的学生可为班级网页制作出力。,三、进行情感教育,教师要在教学中渗透情感，激发学生的激情、学习兴趣并创造良好环境，使学生自愿带着兴趣学习。要密切课堂师生的互动关系，即可变动的、师生多向的、多中心的互动关系，绝非是单一的学生中心或教师中心，教师在课堂上应表现出对每个学生的尊重和关爱，对每个学生进步的鼓励，对每个学生个性的宽容，尽可能多留一些时间让学生自我操作，少打断他们的创作。平时我尽量使用课件及书本让学生学习、掌握创作需要的知识及技能，在学习活动中引发学生的主体精神，并在旁边指导学生克服困难。,在信息技术教学中采用情感教学更符合初中学生的特点，可从多方面推动学生带着兴趣学，培养学生的创造性思维，使学生的创造、学习欲望得到极大激发，从而掌握信息技术，具有一定的信息素养。,四、落实即时评价,即时性评价是指在教学过程中，教师对教学行为所作出的一种情感和行为的反应。教师在教学过程中的这些反应是伴随教学活动而存在的，同时又是无时无刻不影响学生的学习行为。,即时评价作为学生信息技术学业的一种重要手段，能较全面地对学生进行多元测评，比如可以从作品的文字、声音等媒体内容的合理性、创新性及技术的熟练程度、合作的有效性、自我评价等方面进行评价，而且初中生很容易从感性的方面评价。作品的评价有助于学生自我认识智能的培养。在学生作完一个作品或一节课结束时教师要给学生足够的评价，指出好的方面及不足，尽量以表扬为主。而且评价不应只是在作品完成以后进行，可以很自然地融合到整个学习活动中去。因为评价的目的不是评比，而是促进学生自我认知，让他们做得更好。教师可以在课始时提供一些现成的学生作品，让大家评判什么样的作品是美的、合理的。对学生范例的分析，不仅可以给出较形象直观的评价标准，而且可以开阔学生的视野，给他们以启发。一旦产生有创意的作品，教师就应及时给予演播以使学生明确努力的方向，还可以通过自我评价这种方式进行评价，这样更易调动学生的积极性。,总而言之，信息技术课不同于其他学科，有其特点。我们应该不断实践探索，锐意进取，勇于课改，打造高效课堂，提高教学质量，夯实学生的信息技术基础，放飞他们的梦想。,语文教师应有与时俱进的意识,要跟上新课程改革的步伐,有无私奉献的精神,在教学中要敢于大胆创新。多年来,我从以下几个方面进行创造性教学的。,一是“新”,常言说:“兴趣是最好的老师。”“新”是激发学生学习兴趣的基点。老师每天都应以新的姿态出现在课堂上。例如,魏书生老师往往让学生猜他这一节课要干什么,有意识地让学生处于猜透与猜不透之间,从而让学生打起精神,激发兴趣。日常教学中,我也试着从不同方面进行新的尝试:让学生猜猜这堂课要学哪些内容,设计一些新奇的导语,变换设计板书,让学生到讲台上板书,课前背一首诗或读一段精美的散文,课堂收尾时留一句名言警句,用手势或眼睛传递某种信息,用手指或教具在空中写字等。这些做法虽是举手之劳,却令学生耳目一新。例如,在一次写作公开课上,十几位听课教师都已到齐,学生唯独不见授课教师到来,那种焦急之情写满脸上。我在两分钟后方姗姗踱步走上讲台,然后目视了学生和听课老师,说道:“对这次迟到我深表歉意,请同学们拿出纸和笔进行一段心理描写教师迟到时你的心理活动。”这一做法,看似有悖于教学常规,但却独辟蹊径,确有事半功倍之效。当然,这种看似不经意的做法,实际上都是教师用“心”去设计的。这种创新,不仅仅是“备课”,而且是备了“人”。,二是“活”,成功的语文教师之所以成功,是因为他把课教“活”了。如果说一种教学法是一把钥匙,那么在各种教学法之上还有一把总钥匙,它的名字叫“活”。“活”一指教法灵活。吕叔湘说:“十几年来中学语文教学出现了许多成功的教学法如果不会活用,任何教法都会变成一堆公式。”语文教师一定要根据实际情况,灵活地运用教法,并努力创造出自己的一套方法。杨初春的“快速作文教学法”给作文教学一种全新的感觉,是作文教学成功的经验。它最基本的一点是常规化、程序化的训练,缺少了哪一个环节都可能使“快速作文”成为花架子。于是,我就根据这种套路改进作文的方法,创造出一种比较适合初三毕业生作文的方法作文嫁接法,即全篇移植式、巧变开头式、前呼后应式、点睛结尾式。这种方法既培养了学生的记忆能力、思维能力,又培养了他们的应试能力。又如,在教学中,我根据不同的文体,采用灵活多样的教学方法:教记叙文通常用“抓住线索法”,教散文采用“品悟教学法”,教说明文采用“中心句串联法”,教议论文采用“情理交融法”,教文言文采用“以读代讲法”,教古代诗歌采用“单元比较记忆法”将这些方法灵活运用到语文课堂上,学生有规律可循,而又兴趣盎然。长此以往,叶老倡导的“教是为了不教”便会实现,也就是说“会学”比“学会”更重要。,活的第二个意思是课堂气氛的活跃。,课堂气氛活跃的实质是“乐学”。一个好的语文教师要努力使语文课堂充满感情色彩,使学生这个“主体”有明确的学习目标和强烈的学习愿望,充满精神的愉悦,这也是新课改中所倡导的愉快教育。“知之者不如好之者,好之者不如乐者。”上海一师附小提出“书山有路趣为径,学海无涯乐作舟”的理念,体现在课堂上就是一个“活”字。如果语文教师不逼迫学生学习,作业、上课学生都积极参与;如果语文教师以自己的真情使学生动情,以诙谐的语言使他们欢笑,以激越的朗读使他们振奋,以悲壮的语势使他们深沉,以低缓的吟诵使他们沉思,以疾速的排比使他们沸腾,以哀而不伤的情感使他们哀愁;如果以“问”启迪思维,以疑拓开想象,那么这一切就能最大限度地调动学生学习语文的积极性,使之有强烈的学习欲望和探索意向,使语文课在生动活泼中进行。学生在乐趣中不知不觉地学到了很多知识,这样新课程改革就会有新的进展。,三是“实”,全日制义务教育语文课程标准将培养学生的能力概括为读、写、听、说四个方面。语文教学就是要在这四个方面落到实处。听、说、读、写必须务“实”,那就是:字要规规矩矩地写,话要清清楚楚地说,课文要仔仔细细地读,练习要踏踏实实地做,作文要认认真真地完成。无论老师的教,还是学生的学,一切都要实实在在,千万不能流于形式,搞一些花架子,看似热热闹闹,实质却所学甚少,这也是新课改所极力反对的。,语文创造性教学还必须以“语文和思想道德统一”为原则。语文课的性质决定了语文教学必须育人。语文教师都应该很好地利用语文教材这个例子,努力把学生培养为爱祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱公共财物的人;培养成有理想、有道德、守纪律、有文化的一代新人,这便是精神素质的教育。创造性语文教学应从“教书育人”中加强育人的意识,将育人寓于语文课堂教学中。教材中有对祖国山河的赞美,有爱国主义的英雄赞歌,有中国人民创造的奇迹的,有一代伟人的精神光辉,有水乳交融的师生情怀,有父子、母子情深似海的绝唱,有科学真理的永恒,有“人定胜天”的杰作。一句话,离开了语文训练和思想道德统一的原则,是语文教学的一大失败。,总之,新课改背景下的语文教学,我们以求新、求活、求实为宗旨,灵活地采用新的教学方法,其目的是为了激发和培养学生的学习兴趣,通过不同的途径,让学生深切感到学时有趣、学后有用,越学越爱学。如果能达到这一目标,那新课程改革就会向前推进了一大步。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔阻塞性睡眠呼吸暂停低通气,1,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心,血管疾病的关系,蚌埠医学院第一附属医院心血管科,蔡鑫,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心,2,OSA的一般概念,OsA是最常见的睡眠呼吸紊乱类型,睡眠时反复的上气道塌陷引起呼吸暂停,表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚,存在,呼吸暂停是由于气道完全塌陷导致通气气,流中断,低通气则由于气道部分塌陷导致通气气流,减少,OSA的一般概念,3,美国睡眠医学会,呼吸暂停定义,睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低,90%以上,低通气定义,睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低,30%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下,降,呼吸暂停或低通气持续10S被称为一次呼,吸暂停低通气事件,美国睡眠医学会,4,呼吸暂停低通气指数(AH,是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次,AH5次/小时被认为是异常,AH30次/小时则被认为是严重的OSA,并会导,致心血管疾病死亡率的上升,Lancet365,1046-10532005),呼吸暂停低通气指数(AH,5,OSAS表现,打鼾,吧,日间嗜睡,OSAS表现,6,OSA表现及发病率,1打鼾,严重者憋醒,2.睡眠行为异常,惊叫,呓语,夜游,3白天嗜睡,乏力,4.个性变化,烦躁,激动,焦虑,发病率:美国:24%,上海:3.6%,香港:4%,OSA表现及发病率,7,OSAS分度,诊断:多导睡眠呼吸检测一金标准,轻度:AH515次H;SaO286%,中度:AH11630次/H;SaO28085%,重度:AH|30次/H;SaO279%,OSAS分度,8,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS,与众多心血管疾病相关,高血压,充血性心衰,肺动脉高压,中风,心律失常,冠心病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( OSAHS,9,Cardiovascular diseases,Hemodynamics,coagulopathy,Autonomic,- OSASHypoxia,Inflammation,dysfunction,Oxidative,Endothelia,stres,dysfunction,Cardiovascular diseases,Cardiovascular diseases,10,OSA与高血压,OsA与高血压之间的因果关系一直难以确,定,相同的诱因:肥胖、吸烟和年龄的增长,OSA与高血压,11,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,12,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,13,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,14,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,15,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,16,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,17,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,18,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,19,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,20,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,21,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,22,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,23,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,24,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,25,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,26,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,27,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,28,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,29,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,30,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,31,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,32,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,33,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,34,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,35,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,36,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,37,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,38,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,39,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,40,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,41,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,42,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,43,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,44,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,45,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,46,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,47,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系课件,48,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,49,