腹后壁疾病超声诊断课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,苏州大学附属第一医院超声科 朱利霞,腹后壁疾病超声诊断,苏州大学附属第一医院超声科 朱利霞腹后壁疾病超声诊断,1,解剖概要,解剖概要,2,腹后壁概念,上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线,解剖层次,后腹膜,腹膜后间隙,脊柱及其两侧的腰背部肌肉群,皮肤及皮下筋膜,腹后壁概念上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线解剖层次,3,上起横膈，下至盆腔，两侧相当于腰方肌外缘,腹膜后间隙,腹膜后间隙,肾旁前间隙,肾周围间隙,肾旁后间隙,腹膜后间隙腹膜后间隙肾旁前间隙肾周围间隙肾旁后间隙,4,腹后壁,腹膜后间隙,腹后壁与腹膜后间隙关系,腹后壁腹膜后间隙腹后壁与腹膜后间隙关系,5,腹后壁疾病超声诊断课件,6,腹后壁疾病超声诊断课件,7,内 容,原发性腹膜后肿瘤,继发性腹膜后肿瘤,腹膜后血肿,内 容原发性腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤腹膜后血肿,8,腹部触诊,体位,肿块解剖定位,与周围脏器和血管的关系,判断肿块物理性质，,检查要点,检查要点,9,正常声像图,正常声像图,10,经腹主动脉长轴纵断面,经腹主动脉长轴纵断面,11,胰腺长轴的腹部横断面,胰腺长轴的腹部横断面,12,原发性腹膜后肿瘤,原发性腹膜后肿瘤,13,肿块巨大,位置较深,活动度小,腹膜后肿瘤的特点,肿块巨大位置较深活动度小腹膜后肿瘤的特点,14,腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别,腹壁肿块,腹腔肿块,肿块位置,浅表,较深,随呼吸改变,肿块和腹腔脏器活动不同步,肿块和腹腔脏器活动同步,周围组织,可见腹壁肌肉及其它浅表组织,可见较大腹腔内的血管或腹膜后大血管,腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别腹壁肿块腹腔肿块肿块位置浅表较深随,15,常位于腹腔大血管周围,可呈结节状，分叶状或融合成块,常呈低回声或极低回声，边界清晰,恶性淋巴瘤,常位于腹腔大血管周围恶性淋巴瘤,16,腹后壁疾病超声诊断课件,17,腹后壁疾病超声诊断课件,18,肿瘤呈圆形或椭圆形。,包膜回声清楚。,肿瘤呈低回声，有坏死时可显示大小不等的无回声区。,神经鞘瘤,神经鞘瘤,19,腹后壁疾病超声诊断课件,20,腹后壁疾病超声诊断课件,21,腹后壁疾病超声诊断课件,22,腹后壁疾病超声诊断课件,23,有恶性肿瘤病史,区域性分布,可呈结节状，分叶状或融合成块,常呈低回声或极低回声，边界清晰,继发性腹膜后肿瘤,继发性腹膜后肿瘤,24,常有外伤或脊柱、腹部手术病史或有大血管疾病,急性出血表现为无回声或低回声,肿块前后径上下径,有沿腹膜后间隙延伸的倾向,周围脏器或血管受压移位,腹膜后血肿,腹膜后血肿,25,腹后壁疾病超声诊断课件,26,腹后壁疾病超声诊断课件,27,腹后壁疾病超声诊断课件,28,腹后壁疾病超声诊断课件,29,腹后壁疾病超声诊断课件,30,腹后壁疾病超声诊断课件,31,腹后壁疾病超声诊断课件,32,