黄疸及昏迷PPT文档课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,黄疸及昏迷,6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。,黄疸及昏迷黄疸及昏迷6、露凝无游氛，天高风景澈。,7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。,8、吁嗟身后名，于我若浮烟。,9、陶渊明（约365年427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有饮酒、归园田居、桃花源记、五柳先生传、归去来兮辞等。,10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。练习,1、呕吐大量隔夜宿食可见于:(),A.急性胃炎B.急性肝炎C.慢性胃炎,D.幽门梗阻E.消化性溃疡,2、下列哪项不属于疼痛的性质:(),A.刺痛,B.刀割样痛C.烧灼痛D,绞痛E.牵涉痛,3、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:(,A.急性胃炎B.胃癌C.慢性胃炎D.胃,泌素瘤E.消化性溃疡,1、突然发生的刀割样腹痛伴血压下降最可能的诊,断是(),A.急性胃炎B胆道结石C.输尿管结石D.胃或,十二指肠溃疡穿孔E.幽门梗阻,2、某患骑自行车摔倒,被车把击中左胸腹部,出,现腹痛,压痛,反跳痛,应警惕(),A肝破裂B脾破裂C消化性溃疡穿孔D肠套叠,E宫外孕破裂,D、B,数学概念是数学教学的基础知识，而对概念的理解，不仅是学生学好基础理论、定理、公式的前提和基础，更是发展学生智力水平和培养学生逻辑思维能力的主要手段。初中数学概念是教学中的一个重点，也是一个难点。由于受到理解能力的限制，初中生学习该知识点时往往是一知半解，没有深入的认识，更有甚者陷入理解歧途，不得其解。因此要加强数学概念教学，应从概念思维中找出规律，并教学生认知其规律的思维程序。对此，我认为应从以下三个步骤进行教学：,一、认识概念,1.设置情境，引出概念,把抽象的数学概念用生活中的事例形象生动化。如数轴，什么是数轴？课本中明确给出概念，但是同学们似乎对原点和正方向有疑虑，原点究竟在什么位置？什么方向为正？这时，老师应该从我们常见的温度计入手，拿出事先准备好的温度计，让学生观察温度计的读数特点，然后把温度计水平放置，再观察其刻度特点。这时如果我们把温度计看作一条标有刻度单位的直线，并且规定向右的方向为正方向，那么它就是数轴，这样通过实物类比同学们便容易明白数轴的概念。又如八年级下册第五章数据的收集中的频数分布直方图，书中没有明确给出定义，也没有具体讲述怎样绘制频数分布直方图，只是用一道例题的形式呈现出频数分布直方图，这时学生就会有点迷茫。我在初步讲述时就按课本上的教学方案进行，但教学效果很差，尤其怎样分组的问题，学生根本弄不明白。与同级的几位老师讨论后，我又重新设计了教案，在讲授时首先设置一种情境，假如我们班的同学要订校服，首先我们要测量同学们的身高，但是根据生活常识我们知道，我班所有同学穿的校服尺码最多也就五个，那么为什么会出现这样的情况呢？是因为衣服稍微大点或者小点也可以，所以就会出现身高介于某个段内的同学穿同样尺码的衣服，比如身高在1.65米1.68米的同学穿尺码是180的衣服，这样就要对所有数据进行分类，因此就会出现数据的分组，这样的条形统计图也就是频数分布直方图，这样同学们既对频数分布直方图有了清楚的认识，同时也明白了它与条形统计图的区别。,2.利用挂图，教具，多媒体课件展示,把抽象的概念用实物或课件演示出来，有事半功倍的效果。例如在讲授旋转时，应用多媒体展示几个有关旋转的实物，如风扇的旋转，车轮的旋转，分析其特点，归纳其要素，然后根据特点和要素总结定义，从感性认识到理性认识，这样教学效果就比较好。,二、理解和掌握概念,在概念教学中，只认识它的字面意义是不够的，还应以分析其性质、揭示其本质为重点，才能加深理解，准确的掌握它的含义。,1.分类对比，深化概念,随着学习的不断深入，接触到的数学概念越来越多，教师要根据概念之间的逻辑关系，按知识和结构组成概念体系，把学生感知的“孤立”、“零散”的概念纳入相应的数学体系中，让学生获得一个条理清晰的知识网络。,2.对于并列相关的概念，可进行类比联想,在众多的数学概念中，我们经常可以见到，有些概念内容相似，但有着本质区别，存在并列关系；有些概念的本质相同，只是名称不同，有着等同关系。对于这类概念，我们可以采用类比联想，联想的东西越多，思考的途径就也越多。例如：二次根式的加减就是合并同类项根式，它可以与初一的整式加减中的合并同类项类比，使合并同类根式与合并同类项的新旧意义迅速得到同化。再如轴对称与中心对称，轴对称与轴对称图形，中心对称与中心对称图形等。通过纵横对比，在类比中找特点，在联想中求共性，把数学知识系统化。,三、巩固和运用概念,1.将文字语言表达的概念用数学符号表达,尤其是几何概念的学习，把文字语言概念用数学符号表达的过程，是进一步理解和巩固概念的过程。例如：“点C是线段AB的中点”就要通过画图让同学们感知线段重点的概念。又如：线段的垂直平分线，也要通过图形让同学们感知。这些在几何概念的教学中是不可缺少的，这样做可以让学生加深对概念的理解。,2.重视概念的抽象化与具体化的有机结合,教学中教会学生应用概念进行推理、判断或分析具体事物，解决实际问题，防止学生对概念认识上思维的“断层”，出现“闻而不会，会而不全”的现象。,3.应用概念是巩固的重要手段,运用概念去分析问题和解决问题，是教学过程中的重要阶段，在应用中求得对概念更深层次的理解，以达到巩固的目的，同时也使学生认识到数学概念既是进一步学习数学理论的基础，又是进行再认识的工具。当然应用概念应由易到难，循序渐进，形成梯度，以促进学生思维的合理过程。,总之，在数学概念教学过程中，只要从教材和学生的实际出发，面向全体学生，耐心地帮助学生掌握逻辑思维的语言，逐步提高他们的思维水平，一定能够提高数学概念的教学效果，从而达到提高数学教学质量。,新课标很重视课程实施环节，基础课程改革纲要要求“创设能引导学生主动参与的教育环境”，作为课堂实施的第一环节，导人语的设计对整堂课有引领作用。如何使初中语文课堂的导入语充满个性魅力，我认为可以从设计和实践两个方面去探索。,一、导入语设计,导入语的形式丰富多彩，针对不同的内容，可以设计不同的形式，主要有以下几种。,(一)温故知新式,孔子说：“温故而知新，可以为师矣。”温故知新的导入语可以使知识点前后贯通，可以使学生对新知识的拓展充满期待。如在教冰心往事之七的时候，我用回忆的方式提问：“同学们，还记得冰心的母亲和纸船吗?”在学生回忆性的背诵中，他们慢慢进入到冰心“母爱”的世界里来，定下了学习的感情基调；同时在原有赏析的基础上，他们对新课也充满了期待。,(二)疑问式,对于深奥、有趣的知识，学生有探求欲望，我们可以采用设疑的方式导入课文。如宇宙里有些什么，作者创作的年代已经久远，科学已经发现了宇宙的更多秘密。学生可以利用互联网搜索预习。教师在上课提问：“宇宙里有些什么呢?”激发学生自我探索的欲望，同时又给他们提供展示的舞台，增强他们自我求知和表达的能力。,(三)视频式,随着教学设备的更新，多媒体在课堂中已经普及。利用媒体的音乐、图片、视频，直观形象。如在沙漠里的奇怪现象中，我们海边的学生对文中的描述十分陌生，采用视频播放响沙湾鸣沙现象，学生一下融入了课文，拉近了与教材的距离。,(四)模拟情景式,李吉林情景教学要求“强化感受性，诱发主动性”。如在上新闻两篇时，我模拟情景，采用1949年当天新闻播报的方式进行：“今天是1949年4月24日，几个小时之前，人民解放军百万大军横渡长江”我注意了新闻的时效性、真实性、简洁性，同时为最后学生自己创作新闻做了示范。,此外，导入语还有故事式、实物演示式、影视剧式,二、导入语实践,苏霍姆林斯基说：“教师的语言修养在很大程度上决定着学生在课堂上脑力劳动的效率。”个性化的导人语在精心准备后，还要有巧妙的呈现形式：首先，导入语一定是背诵的。如果教师拿着稿子念，学生的接受方面就大打折扣。其次，导入语要有激情，语文是人文学科，情感的感染与熏陶无处不在。再次，导人语要自然，与教师一贯的教学风格，与所教课文内容自然融合。最后，导入语的时间要控制在5分钟内，否则会喧宾夺主。,总之，使用导人语要讲究恰当的表达形式，自然的呈现方式。好的导入语能为课堂增辉添彩。卢梭在爱弥儿中说过：“教育的艺术，是使学生喜欢你所教的东西。”优秀的导入语需要教师不断提高综合素质，个性化导入语的探索是个没有尽头，但又充满乐趣的激情之路。我们应不断求索!,黄疸及昏迷6、露凝无游氛，天高风景澈。黄疸及昏迷黄疸及昏迷6,1,练习,1、呕吐大量隔夜宿食可见于:(),A.急性胃炎B.急性肝炎C.慢性胃炎,D.幽门梗阻E.消化性溃疡,2、下列哪项不属于疼痛的性质:(),A.刺痛,B.刀割样痛C.烧灼痛D,绞痛E.牵涉痛,3、呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于:(,A.急性胃炎B.胃癌C.慢性胃炎D.胃,泌素瘤E.消化性溃疡,练习,2,1、突然发生的刀割样腹痛伴血压下降最可能的诊,断是(),A.急性胃炎B胆道结石C.输尿管结石D.胃或,十二指肠溃疡穿孔E.幽门梗阻,2、某患骑自行车摔倒,被车把击中左胸腹部,出,现腹痛,压痛,反跳痛,应警惕(),A肝破裂B脾破裂C消化性溃疡穿孔D肠套叠,E宫外孕破裂,D、B,1、突然发生的刀割样腹痛伴血压下降最可能的诊,3,消化道症状学,消化道症状学,4,消化道症状学,黄疸,二、呕血,三、便血,消化道症状学,5,黄疸,黄疸,6,黄疸( Jaundice),定义,黄疸既是症状又是体征,是由于胆色素代谢障碍导致血,液中胆红素增高,而致巩膜、粘膜、皮肤及体液发生黄,染的现象,若血中胆红素浓度增高,而临床上尚没有出,现肉眼可见的黄疸者,称为隐性黄疸,胆红素的正常代谢,1.胆红素的形成,1)来源,衰老红细胞的血红蛋白:8085%,肝内含亚铁血红素的蛋白质旁路胆红素(1525%),骨髓中幼稚红细胞的Hb( bypass bilirubin),黄疸( Jaundice),7,黄疸,2)、胆红素的形成,衰老RBC单核-巨噬细胞系统的破坏和分解释放出Hb,(含血红素珠蛋白)去掉珠蛋白血红素-co-fe胆绿素,+2H,胆绿素还原酶胆红素,2.胆红素在血液中的运输:,胆红素(非结合胆红素 unconjugated bilirubin UCE),血中白蛋白,部分与a及球蛋白的结合肝窦,黄疸,8,黄疸,3.胆红素在肝脏的代谢,1)摄取:肝窦胆红素肝细胞摄取肝细胞内与Y、z,蛋白结合光面内质网的微粒体,2)结合:非结合胆红素葡萄糖醛酸转移酶胆红素葡萄糖醛,酸酯(结合胆红素 conjugated bilirubin CE),3排泄:是一种主动的耗能的分泌过程,经高尔基复合,体运输至毛细胆管微突细胞管胆管肠道,黄疸,9,黄疸,4、胆红素的肠肝循环,结合胆红素进入肠道回肠末端和结肠,经肠道细菌,的葡萄糖醛酸苷酶作用分解为尿胆原,1)80-90%在肠道与氧接触氧化为尿胆素,从粪便排除,称为粪胆素,2)10-20%重吸收,经肝门静脉回到肝内,大部分转为,结合胆红素,再次排泄到肠道,小部分进入体循环,经肾排出,黄疸,10,胆红素正常代谢示意图,环血液,单核一巨噬细胞系统,血红蛋白,红细胞,非结合胆红素,写葡萄糖酸结合,A,结合胆红,门静脉,尿阻素,尿胆原,粪胆素,图17胆红素正常代谢示意图,胆红素正常代谢示意图,11,黄疸及昏迷PPT文档课件,12,黄疸及昏迷PPT文档课件,13,黄疸及昏迷PPT文档课件,14,黄疸及昏迷PPT文档课件,15,黄疸及昏迷PPT文档课件,16,黄疸及昏迷PPT文档课件,17,黄疸及昏迷PPT文档课件,18,黄疸及昏迷PPT文档课件,19,黄疸及昏迷PPT文档课件,20,黄疸及昏迷PPT文档课件,21,黄疸及昏迷PPT文档课件,22,黄疸及昏迷PPT文档课件,23,黄疸及昏迷PPT文档课件,24,黄疸及昏迷PPT文档课件,25,黄疸及昏迷PPT文档课件,26,黄疸及昏迷PPT文档课件,27,黄疸及昏迷PPT文档课件,28,黄疸及昏迷PPT文档课件,29,黄疸及昏迷PPT文档课件,30,黄疸及昏迷PPT文档课件,31,黄疸及昏迷PPT文档课件,32,黄疸及昏迷PPT文档课件,33,黄疸及昏迷PPT文档课件,34,黄疸及昏迷PPT文档课件,35,黄疸及昏迷PPT文档课件,36,黄疸及昏迷PPT文档课件,37,黄疸及昏迷PPT文档课件,38,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,39,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,