中医外科学之丹毒-课件

,中医外科学之丹毒,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医外科学之丹毒,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,李菊枝,女,20,岁,.,有足癣史,两天前突然出现恶寒发热,T38.9,头痛,全身乏力,便秘溲赤,继则出现左足背红肿胀痛,.,检查,:,左足背皮肤色红如涂丹,灼热,边界清楚,压之红色可褪去,放手即恢复,左腘窝淋巴结肿大,压痛,第,2,、,3,趾丫湿烂,苔黄腻、脉洪数,要求 写出诊断、证型、治则、代表方药及外治法,中医外科学之丹毒李菊枝,女,20岁.有足癣史,两天前突然出现,中医外科学之丹毒,丹毒的定义、诊断要点及鉴别诊断（丹毒是什么）,丹毒的病因病机（为什么）,丹毒的治疗（怎么办）,中医外科学之丹毒丹毒的定义、诊断要点及鉴别诊断（丹毒是什么）,中医外科学之丹毒,定义,:,是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性疾病,.,特点,皮肤突然变赤,色如丹涂脂染一般,中医称下肢丹毒为“流火”,面部丹毒为“抱头火丹”,新生儿臀部“赤游丹”,西医称为丹毒,中医外科学之丹毒定义: 是指皮肤及其网状淋巴管的急性炎症性,中医外科学之丹毒,素体血分有热,外感火热毒邪,郁阻肌肤而发病,或外伤染毒而成,上部 夹有风热,胸腹部 夹有肝火,下肢 夹有湿热,新生儿 胎热火毒,中医外科学之丹毒素体血分有热,外感火热毒邪,郁阻肌肤而发病,中医外科学之丹毒,溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所致,下肢丹毒,多为糜烂型足癣继发链球菌感染引起,一般蔓延较快,很少有化脓和组织坏死,中医外科学之丹毒溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口侵入所致,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,中医外科学之丹毒,临床表现,部位,:,下肢、头面部、新生儿游走性,皮肤黏膜损伤史,突然起病有全身症状,病程一般在,1,周左右,预后较好,足癣和血吸虫感染引起下肢丹毒常反复发作,导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿,中医外科学之丹毒临床表现,中医外科学之丹毒,红斑,中医外科学之丹毒红斑,中医外科学之丹毒,略高皮面,初色鲜红,迅速扩大,边界清楚,中医外科学之丹毒略高皮面,中医外科学之丹毒-课件,中医外科学之丹毒-课件,中医外科学之丹毒,鲜红,暗红,棕黄色,脱屑而愈,中医外科学之丹毒鲜红,中医外科学之丹毒,水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。,迅速扩大,表面紧张光亮，灼热有触痛,严重时红斑可见水疱、大疱等。,鲜红斑,-,暗红斑,-,脱屑而愈,中医外科学之丹毒水肿性边界清的片状红斑（鲜红色）。,中医外科学之丹毒,水疱,大疱,瘀点,瘀斑,皮肤化脓坏死,中医外科学之丹毒水疱,中医外科学之丹毒-课件,中医外科学之丹毒-课件,中医外科学之丹毒,颜面部,中医外科学之丹毒颜面部,中医外科学之丹毒,从一侧开始,-,形成蝶形红肿，扩大,-,整个面部红肿,-,眼睑肿胀。,中医外科学之丹毒从一侧开始-形成蝶形红肿，扩大-,中医外科学之丹毒-课件,中医外科学之丹毒,耳部破损,先肿于耳周，再肿头角,头皮破损,先肿头额，再肿及脑后,中医外科学之丹毒耳部破损,中医外科学之丹毒,流火,大脚风,中医外科学之丹毒流火,中医外科学之丹毒,新生儿,年老体弱者,中医外科学之丹毒新生儿,中医外科学之丹毒,血常规,中医外科学之丹毒血常规,中医外科学之丹毒,1.,接触性皮炎,有接触史,皮损局限于接触部位,局部痒而不痛,发病部位浅,无全身症状,中医外科学之丹毒1.接触性皮炎,中医外科学之丹毒,病位较深,损害中央红肿显著,边缘较轻,境界不明,多化脓,中医外科学之丹毒病位较深,中医外科学之丹毒,辨证论治,1.,风热毒蕴 头面部,治法 散风清热解毒,方药 普济消毒饮加减,咽痛加生地、玄参,大便秘结加生大黄、芒硝,中医外科学之丹毒辨证论治,中医外科学之丹毒,下肢,治法 清热利湿解毒,方药 五神汤合萆薢渗湿汤,组成 五神汤 银花 紫花地丁 茯苓 车前子 牛膝,萆薢渗湿汤 萆薢 黄柏 苡仁 茯苓 丹皮 泽泻 滑石 通草,中医外科学之丹毒下肢,中医外科学之丹毒,胸腹腰胯部,治法：清肝泻火利湿,方药：龙胆泻肝汤或化斑解毒汤,中医外科学之丹毒胸腹腰胯部,中医外科学之丹毒,新生儿,治法 凉血清热解毒,方药 犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,中医外科学之丹毒新生儿,中医外科学之丹毒,金黄散或玉露散外敷,鲜草药捶烂外敷,下肢丹毒,局部消毒后,用三棱针快速浅刺,以放血泄毒,中医外科学之丹毒金黄散或玉露散外敷,中医外科学之丹毒,抗菌药物为主,使用至全身或局部症状消退后,3-5,天为止,以免丹毒复发,中医外科学之丹毒抗菌药物为主,