肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件

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liver),内科教研室邢鸿雁,复习相关知识,肝脏的主要功能:,物质代谢:合成清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等,激素灭活:灭活雌激素、醛固酮、抗利尿激素。,分泌胆汁:促进脂肪的消化吸收,并将非结合性胆红,素转化为结合性胆红素,随胆汁排入肠道。,解毒作用:将血氨转化为尿素,后者通过肾脏排出,素质教育从本质来说,就是以提高国民素质为目标的教育。这是从教育哲学的角度在教育目的层次上对素质教育概念的一种规定,这一规定把素质教育与其他种种不是以提高国民素质为目标的教育区分开来。下面我就浅谈一下数学教学过程中如何实施素质教育:,一、制定合理的教学目标,儿童认知结构的形成过程,包含着两个阶段,由刺激同化顺应平衡为认知的发生阶段,由较低水平的平衡较高水平的平衡为认知的发展阶段。实施教学目标的步骤,应该与儿童认知结构的形成过程相适应,分为知识发生过程的教学和知识发展过程的教学。知识发生过程的教学是向学生传授基础知识和基本技能,知识发展过程的教学是通过练习使学生巩固和加深对基础知识的理解,并形成技能。练是使学生形成认知结构的必要手段,我们必须贯彻讲练结合的原则,而且要做到精讲巧练。,二、因材施教,“面向全体学生,因材施教”这是经过长期的小学数学教学实践总结出来的一条重要教学原则。它是指在教学过程中要根据小学生的年龄特点,及各年级的小学生对于数学知识的量力性来组织教学活动。对于同一年级的小学生在数学学习方面表现出来的个别差异要提出不同的教学要求,施以不同的教学手段,使他们在自己原有的基础上都有提高,个性得到充分发展。,因材施教原则,是教学受制约于学生身心发展的特点这一规律的反映。学生身心发展在一定的年龄阶段上具有一定的稳定性和普遍性。小学阶段的儿童,年龄一般在712岁之间,无论从生理、心理上,还是在思考方法上都具有其独特性。皮亚杰认为这阶段的儿童形成了初步的运算结构,出现了逻辑思维,处于“具体运算阶段”。这说明小学数学教学要抓住学生在这阶段的思维普遍性来进行教学。但是与此同时,我们也可看到由于每个人的生理素质、环境和教育的影响,以及主观努力诸方面的差异,每个年龄阶段中每个学生的身心发展水平又表现出其特殊性和差异性。每个儿童都有自己的特点,不论是学习好一些的,还是基础差一些的,都各有所长,各有所短。教师必须正视学生的这种个别差异,对具体情况作具体分析,在统一要求的前提下,坚持因材施教,使每个学生的数学才能得到发挥,个性得到充分发展。,三、重视学生主体性的发展,在目前的小学数学教学中,仍然大量存在着这样的现象:以教师的讲为主,讲得又细又多,以教师和个别优秀学生的活动和思维,代替大多数学生的活动和思维,导致大多数学生习惯于被动地听,机械重复地练。有 人对我国小学生课堂言语交往行为本身进行的分析表明,我国小学生言语交往行为集中表现为回答教师的问题,此类行为的频度在学生课堂言语行为总频度中之比重高达93.8%,提问、异议及其它类行为的比重分别仅占1 .7%、2.7%与1.8%。而由“教师提问,学生回答”所构成的师生言语交往行为过程都是由教师启动的,学生在此过程中处于非自主地位。可见当前我 国大教学班的主要弊端是学生参与学习活动的意识薄弱、机会有限。素质教育正是针对这些弊端,强调教育要着力于学生主体性的发展,也就是要培养学生的独立性、主动性和创造性。,在小学数学教学中发展学生的主体性,一是要树立正确的教育观,把学生当作认识和发展的主体,让全体学生积极参与到教学过程中。因为学生的学习不是一个被动接受知识的过程,因此,要采取各种措施激励所有 学生主动参与教学过程,使学习成为学生自己的活动。可以说,对于每一个学习主体,没有活动就形不成真正意义上的学习。二是要培养学生热爱数学的情感。为此,教师要爱学生、爱数学,这是培养学生喜欢数学的情 感媒介;要给学生提供成功的机会,让不同层次的学生,尤其是学习困难的学生都有成功的体验,以此激发他们热爱学习的情感,增强学习数学的信心。三是教师要创造性地运用有利于学生主体参与到学习过程中的系列 教学方法,激发学生兴趣,调动积极性,给学生提供自主学习与活动的时间和空间。四是为学生的自主学习创设必要的精神心理条件。教师要善于营造民主、平等、和谐的课堂教学气氛,让学生在这种健康的精神心理气 氛中,能够积极思考,敢于发表自己独立的见解。五是教给学生科学的学习思维方法,使学生能够主动地学习,善于学习。,1.体育教学的目标,学校体育主要由体育教学和课外体育活动组成。体育教学的任务与目标是进行健身知识技能的传授以及运动教学,课外活动目标是巩固课堂教学内容同时组织丰富多彩的活动来练身和活跃学生生活、协调人际关系。所以学校体育的目标宏观来讲应是促进学生体格体能的完善和发展,培养体育的情趣、坚强的意志和良好的社会情感,形成良好的人际关系。对每一个学生而言,是通过体育达到以下四个目标:身体的发展。有很好的适应能力,包括适适身体和心理能力,对疾病的抵抗能力和康复能力,对疲劳的抵抗力;获得良好的运动技能,提高工作劳动的效率,进而提高生活质量;掌握科学的健身养生知识,提高智力素质;培养正确的社会情感,形成民主、公平、竞争的意识,能不断自我发现、自我完善和自我实现。,2.现行教学内容及方法的弊端,中学体育包括理论与实践两大部分。理论课十分抽象、深奥,并且系统性不强,比如针对初一学生讲人体的ATP、CP、葡萄糖、脂肪氧化供能,似乎为时太早,太深奥。实践课包括队列队形、基本体操、跑、跳、投、技巧、支撑跳跃、单杠、双杠、民族传统体育、篮球及韵律体操和舞蹈等。体育课是身体活动课,而身体活动是以身体素质与思想素质作基础的。学生基础不同,要掌握相同的教学内容,这也成了体育教师的一大难点。另外限于条件,体育实践课受场地影响大,背越式跳高少不了海绵包,篮球教学要有很多的球与球场,遇大风、下雪、落雨、强日光,体育课变更的随意性则更大。教学内容完不成,学生身体得不到锻炼,结果体育课成了学校的“搭头课”。,中国教育改革和发展纲要明确指出:中小学要由“应试教育”转向全面发展提高国民素质的轨道。党的十四届五中全会进一步指出“实施科教兴国战略是历史发展的必然选择”。劳动者的素质直接影响到科学技术应用的程度,而基础教育是提高劳动者素质的重要阶段。体育课必须改革,与之相适应。过去有的教师上课“放羊式”,因为目标太高无法实现,教师心中茫然学生亦然,场地器材条件差,加之天气等原因,体育课一盘散沙。过去考什么练什么,对于教材规定的十二项必修教材则抛在一边,吏无选修课与素质练习课,仅仅是为应付教学竞赛和教学检查才上几次考试项目之外的内容,学生学得少、练得也不多。因此体育教学改革势在必行。,3.中学生生理心理特点,初中学生正处生长发育的第二高峰期,即青春发育期。这个时期学生身体迅速成长,骨胳肌肉发育很快,心血管系统、神经系统都有较大发展,神经兴奋过程占优势,反应快易激动,但心脏发育稍滞后于运动系统与神经系统的发育,运动持续能力差,易疲劳。尤其是性机能的迅速发展,体态上出现了新的变化,男女生差别更为明显。男生声音变粗,喉结突出、出现胡须、体型纵向发展;女生月经出现,声音变高,乳腺发育,皮下脂肪增多,身体开始横向发展。生理方面的这些突变,引起心理、行为也发生相应变化:第一,由于体内新陈代谢旺盛、精力充沛,充满朝气,活泼好动,喜爱体育运动及竞赛以表现自己。第二,由于身体发育不均衡,加之中枢神经系统调节能力差,所以动作笨拙、别扭、不灵活,而且容易头晕和疲劳,干事情往往虎头蛇尾有始无终。第三,由于性机能开始成熟,性意识觉醒,开始注意异性,产生好奇心,并且爱表现自己来吸引异性。,4.游戏法教学是比较适合的方法,游戏是一种遵循很简单的规则让人有很大自由活动余地的运动,可以随意支配动作的难易与数量,比如双人摇绳跳,只不允许踩死跳绳,而进出的方向、跳动的次数均不加限制;“网鱼”游戏规定在一定范围内运动,而跑直线还是折线、曲线,是急停急起还是跑跳结合均不加限制,只要跑动者不被围捕者逮住即可。游戏法特点之一是参加者全体在运动,这保证了练习的密度与强度;二是动作难度自己控制。比如“贴膏布”,速度快与追捕者离得远可以多绕几个圈,速度慢可就近处置;三是在练习中学习,不会做游戏的人,只要参加了一次练习,也就会做这个游戏了,学习效率比单纯的组织学生学要高很多。其基本过程是“练习学习练习”,实用性大,练习次数多,而不是学示范动作那样“学习练习”;四是不同气候不同场地条件下均可作游戏,受外界的限制较小;五是游戏内容丰富形式多样,可以活跃气氛,提高练习效果;六是可简化教学内容提高学生兴趣。,体育课中使用游戏法,可以激起学生的运动热情;但当学生很活泼时上体育课,又必须集中其注意力并稍抑制其激情,这时可用集中注意力游戏;素质练习很枯燥乏味,可用游戏法进行调节,如追逐跑练奔跑能力、听信号追逐跑练反应速度与动作速度,“跳深”与蛙跳的竞赛练跳跃能力,不同高度的橡皮筋可用来练障碍跑和跳高。结束部分用音乐伴奏跳迪斯科来放松肢体,或用听信号大声笑的游戏放松情绪。,班级体育活动中亦可引入体育游戏,比如跳绳、登山、小群体的竞赛等均可协调学生关系,增强凝聚力。,全校性的拔河比赛,球类比赛,擂台赛,可以促进学校学习气氛的转化,可以扭转后进生,使他们发现自己的优点和长处,提高学习兴趣;健美操、韵律操、体育舞蹈是女生喜爱的内容,可以促进机体的发展,展示美好的姿势,培养自信心。,业余运动队的选材和训练,也可以采用游戏的方法进行。训练是艰苦、枯燥的事情,如果手段不发生变化,极易造成学生伤痛发生和成绩下降,通过形式多样的游戏则既可提高身体素质和运动技术,又可以调节精神和情感,防止运动损伤。,总之,实施素质教育应强调让每一个学生的每一个方面均有发展,具有个性特长,实施游戏法教学则能很好地吸引学生,使他们感到因为学校里有自己的游戏伙伴,有游戏场所和游戏组织者及参与者,在共同的活动中可以不断了解自己,评价自己,提高欣赏美、表现美、创造美的能力,能够在快乐中锻炼身体,培养良好的思想品德。所以,学校体育中应大力推广游戏法教学,尤其是义务教育中,在学生的世界观、人生观形成时期,在体质锻炼的黄金时期,用多种有效教学方法促进学生全面发展。,6、纪律是自由的第一条件。黑格尔肝硬化病人的护理 (ci,1,肝硬化病人的护理,(cirrhosis of liver),内科教研室邢鸿雁,肝硬化病人的护理,2,复习相关知识,肝脏的主要功能:,物质代谢:合成清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等,激素灭活:灭活雌激素、醛固酮、抗利尿激素。,分泌胆汁:促进脂肪的消化吸收,并将非结合性胆红,素转化为结合性胆红素,随胆汁排入肠道。,解毒作用:将血氨转化为尿素,后者通过肾脏排出,复习相关知识,3,陈逸飞,闻名海内外的华人画家,2005年死于肝硬化引起的上消,化道大出血,陈逸飞,闻名海内外的华人画家,4,傅彪,著名演员。2005年死于原发性肝癌。,傅彪,著名演员。2005年死于原发性肝癌。,5,教学目标,知识目标,1、了解肝硬化的常见病因与发病机制,2、理解和掌握肝硬化的主要临床表现、并发症,能力目标,针对病例的临床表现,进行分析、判断的能力,思想目标,树立对工作的信心、责任心和对病人的爱心,教学目标,6,教学内容肝硬化,概念,病因和发病机制,临床表现(身体状况),并发症,教学内容肝硬化,7,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,8,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,9,病因,病毒性肝炎:乙型丙型丁型,我国病毒性肝炎,占肝硬化病因的比例,口病毒性肝炎,口其他原因,病因,10,病因,慢性酒精中毒:摄入乙醇80q/d,10年以上者(由于乙,醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用)一酒精性肝炎,肝硬化,Alcoh。 I Abuse,病因,11,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,12,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,13,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,14,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,15,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,16,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,17,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,18,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,19,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,20,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,21,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,22,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,23,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,24,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,25,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,26,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,27,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,28,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,29,肝硬化病人的护理(cirrhosisofliver)课件,30,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,31,
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