自理能力评估表在临床护理中的应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,自理能力评估表在临床护理中的应用,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,自理能力评估表在临床护理中的应用自理能力评估表在临床护理中的应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。自理能力评估表,在临床护理中的应用,主要内容,护理分级标准解读,自理能力评估, Barther指数评定量表,临床应用,我校自实施新课程实验以来，在英语教学中将新课程中“在生活中学习，在学习中生活”这一理念运用于英语课堂，使我尝到了不少甜头。一、改以往的“要我学”为“我要学”。,教学初，对英语教学毫无经验，课堂上依照传统模式“先读-再读-然后读”，学生很厌倦，我自己也教得非常吃力。为了让学生记住单词，带读、范读、小组读、全班读法子都想遍，可是学生没用心，记不住的照样记不住，读得多了，他们的声音读得越来越小，思想游离得越来越远。,灵感来自于上动物单词那一课，我让学生模仿狗叫、猫叫，学老虎、青蛙。课堂上，生机勃勃，一片热闹景象。课堂成了“猫儿”“狗儿”们的天堂，我随机说单词，“动物们”叫，又换过来，学生说单词，我来学动物叫。这堂课，同学们学得非常开心，为了看老师“出丑”，他们拼命记单词，兴趣非常高，记忆效率也高，当然学习效果非常好。,创设师生共同学习的情境，只要老师在上课时能彻底拉下架子，和学生平起平坐，共同感受、体验学习的痛苦与欢乐，自然而然地，为学生想到的方面就多一些，为学生考虑的问题就全面一些，完全以学生的目光、学生的立场来教学，以学生的需要来设计教学活动，学生自然会感兴趣，会强烈地感受到学习的冲动。,二、改以往的“师读生听”为“生读师听”。,受应试教育的影响，总想在有限的时间内给学生灌输无穷的知识，至于学生是否能消化，我很少考虑，有口头禅一句：“下节课课前考试！”碍于老师严厉的要求，孩子们上起课来，硬着头皮无味地坐在课桌上，机械反复地听老师读，跟着老师操练，学习效果很不尽人意。受李阳疯狂英语中“敢说！敢大声说！”理念的影响，我开始让学生自己读，管他怎么读，读错了，我再给你纠正。,在记单词时，都由学生先尝试怎么读，再由老师指导读。在尝试读的过程中，学生已经对构成这个单词的字母进行了排列、组合，对整个单词已经留下了深刻印象。在纠正发音的过程中，又让他们对单词的发音的一些浅显规律有了初步的印象如：元音+e结尾的，一般读元音本音；s和爆破音一起失去爆破，读浊音； t加s读ts；d+s读dz等。,并因掌握了一定规律，运用于单词而享受成功的喜悦。实施了这一方法进行教学，学生学起单词来，有一种创造洋话发音的快感，体验到了胡说洋话的乐趣。,这有如给一个三岁的孩童一张白纸，任其胡乱涂鸦，偶尔涂成某个形状，还能得到大肆表扬，这其中的吸引力，相对较大的小学中年级孩子来说，其乐无穷。经过大半期的实践，孩子们的记忆像憋足了水的闸门一下子泄了洪，想说的冲动非常强烈。,三、改以往的“跟读”为“带读”。,小学学习英语而没有运用的环境，学生学英语的时间主要是在课堂上，我总是抓紧时间让学生一遍又一遍地机械重复，以“有条件要上，没条件创造条件也要上”来压制、硬灌。硬灌的方式，无非就是学生跟着老师一句一句地读，直到读顺口为止，哪怕在单词下写一些谐音的汉字“音标”也行。,一次上课时，学生跟着我读，我的嗓子哑了，没办法，只好用录音机带读，学生听我读的和录音带有些差异，也许是累了，录音读一句，他们居然听不明白，没办法跟读，只好以稍微会一点儿的学生来冒充“老师”，这下子，可好玩了，带读的学生可神气了，眉飞色舞，跟读的同学，音调一下子提高了八度，兴奋达到极点，后来，这个方法的运用率越来越高。,四、改以往的“循规蹈矩”为“随便夹菜”。,英语教学初试阶段，英语教材不统一，三年级的教材有时比五年级的教材还难，怎么办呢？怎样才能让学生掌握一些日常生活用语，向家长“卖弄卖弄”呢？,我做了一个大胆的尝试，反正英语不考试，不会隔三差五地接受视察，何不改改教材，高年级教材容易，让他们多学点儿，低年级的改小难度，学点简单的，来个高、中年级互动，互相穿插、融合。,上课时，遇到什么就学什么，随学生的兴让他们“随便夹菜”。为了平常的值日报告顺利进行，学点儿星期、月份、天气名称；学生学什么动物叫，就学哪个动物的单词。,五、改以往的“单口相声”为“群体小品”。,任何一门学科，都不是单一的，或多或少都要掺杂一些其他的学科的知识。学生学习语言的目的也是为了和别人交流，没有交流的环境，学生很难记住一些用语。,自顾自地读、听、说都封闭了学生语言发展的环境。我一改以往学生唱独角戏的局面，只要学生稍微会了，就让学生以小组的形式学习，学生为了夺得“小红花”、“智慧星”、“小蜜蜂”，特别卖力，大家一起配合，语言有了运用的环境，有了倾诉的对象，有了唱对台戏的角儿，学习起来更加齐心合力，更加用心。冷不丁还可充当一回老师“教训”一下其他人，尝一回当老师的“瘾”。,六、改以往的“课堂教学”为“课堂活动”。,英语教学的课堂不能太单调，得生动，得符合实际才行。课堂教学围绕一个目标：掌握一个句型或几个单词的读法、写法或用法，完成了这个目标就行。,每次教学，我以一个活动为中心，当然，里面必须穿插要学的知识（单词、句型）让学生充当主角，或猜谜，或游戏，或歌曲，或解决问题，让学生在活动中学、在活动中受到教育，又学到了单词、句型，并在活动中掌握了单词、句型的用法。一石两鸟，效果还真不错！,现代教育的最大特点是共性教育，它的缺点也是显而易见的：不能适应学生的个别差异，不能发挥学生的全部潜在可能性。理论上的“因材施教”我们都会说，但实践起来常常顾此失彼，在我们职业教育实践中，所有学校的绝大多数教师只能是从“平均情况”出发，施以千篇一律的教育，强求他们齐步前进；甚至退而求其次，为照顾大多数，只好以“中下等”为教学与考查尺度。心理学研究表明，学生之间的差异是客观存在的。如果采取单一的班集体教学形式，要想取得理想效果是不可能的。我们学校新生入学第一学期为文化基础课学习，为了顺利完成教学任务，使绝大多数学生能得到整体素质的提高。我在实际教学中，经过一段时间的考察了解后，根据任课班级的实际情况，按学生对知识的接受能力、理解能力和作业完成速度把学生分为好、中、差三组进行分组教学。,分组教学目的是把学习过程的自控真正交给学生，更利于发挥学生学习的主观能动性。具体作法是：,一、确定不同的教学进度,教学进度依据教学大纲安排而定，能保证在规定的教学时间内完成教学任务。确定不同的教学进度，目的是为了在规定的教学时间内更好的完成任务。这就要求在备课、授课中，针对各组的实际情况，采取相应的补充变化。好的学生接受新知识快，所以进度可以超前，中等生次之，差等生紧相随。这便于对学生进行不定期调整，以激励学生求进步，求发展。老师备课，不仅仅是写出教案，还必须了解学生。了解所任班级学生的原有知识、技能的质量；了解他们的兴趣、需要和思想善；了解他们的学习方法和学习习惯等等。在了解研究的基础上，做出准确的预见。预见到学生在接受新知识时有哪些困难，会采取怎样的态度，成绩好的和成绩差的学生，在学习时会产生怎样的问题。教学前我做了不一样的准备工作，好的学生教学时问题的提出可简捷些，难度大一些，中等生次之，对于差等生要做周密的安排。从问题的提出、衔接、导入，甚至课堂上可能出现的“冻结”局面列入准备课之内，以减缓课堂压力，慢慢地引导他们入题、入理，并从中给予他们更多的参与表现机会，让他们同样获得成功后的体验，鼓励其进步和学习。分组教学避免了好的学生课上吃不饱，差的学生课上吃不了的现象。,二、布置不同的作业题目,作业的布置是教学工作中的一个重要环节。作业的目的在于巩固运用，消化所学的知识，以及使知识转化为技能技巧，组织好学生的作业，对培养学生独立工作能力和习惯，发展学生的智力和创造才能有重要意义，但作业的份量要适当，难易要适度，作业的难易程度以学生的一般水平为准。因此好的学生可留基本题和超高题的作业题目，使其在牢固掌握基本知识内容时，进行技能技巧的训练；中等生的作业题目在保证基本题同时，做一道较难题目，诱发其积极创造性的产生；差等生的作业题目以基本题为主，要求思路正确、重点突出、书写工整。对学习粗心大意的学生，要求他们完成作业要认真细致；对行动缓慢、反应迟钝的学生，多鼓励他们提高作业速度，勤于思考问题；对思维能力较强，但学习不够勤奋的学生，多给以难度较大的作业，要求他们精益求精；对注意力不集中、学习不专心的学生，多检查他们的视听，让他们坐在合适的地方；对信心不足缺乏毅力的学生，多鼓励表扬他们的进步，要求他们坚持学习，克服困难。总之教学中要注意个别对待，加强个别指导。建立在这样对学生的多方面了解基础上的分组教学，能使整体教学达到预期效果，完成了教学大纲和教材对学生的基本要求。同时，使好学生感到“好了还要再学”的体验，增强了学生学习的兴趣，创造了良好的学习氛围。,三、采用不同的训练方式,一般来说，训练安排在例题后或一课时教学的终结，用来检查学生对本节课的学习掌握情况。而习题课从题的数量、难易程度上加大了一步。如何上好分组习题课，还要考虑课上学生动、静的有机结合，明确各组学生训练的题目、方式、目标。所以，训练时给差等生选出固定的题目，以巩固书写为主，加深类型题的印象。中等生除完成差等生规定的题目外，加设难度稍大的题目，要求在认真书写类型题后同桌商量完成后面的题目。好的学生放手，让其互相讨论完成一组习题，要求他们自愿组合进行讨论，教师巡视做适当点拨和提示。现在教学中学生总体上文化基础较差，学生之间的相对差别也相当大的。因此必须根据不同对象的具体情况采取不同的方法，要尽量将基础相近的学生分在一起，这样有利于分组教学。其次在教学上要照顾较差的学生，不可能所有学生的基础在同一个水平。因此在课堂上注意照顾他们的接受能力，努力改善教学方法，多利用一些简单的题型让他们掌握基础知识。三类题难度不同，让不同基础的学生都能得到适合他们能力的训练，这样有利于各类学生都能得到有益的、健康的发展。学生存在差异是客观存在的，但对待学生，无论是对特别好的或特别差的，都要热情关怀，耐心地辅导和帮助，使好的充分发挥他们的潜力，百尺竿头更进一步；使差的增强信心，通过努力逐步赶上去。这样的分组训练，大大活跃了课堂气氛，树立自信心，增强了紧迫感。其它两组余下的题目在第二课时师生共同完成，集中目标，攻克堡垒。,分组式教学法应用于文化基础课教学中，在语文课中能够取得一定成效，在数学和外语课教学中应该更利于培养学生自主学习精神，更有推广空间。在教学活动中，教师做到根据教学内容的不同，学生接受能力的不同，切合目的、灵活有序地进行分组，达到教育的广泛性、教育充分性、教育个体性的要求，使每位学生都有主动参与学习的机会，让学生能在自主学习中得到发展。,在教学实践中，还有一种分组教学形式是“小组合作学习法”，以小组合作的形式，充分调动学生学习的自主性，增强学生对学习活动的参与度。在采取小组合作学习时，根据不同的教学目标、不同的教学任务，采取不同的小组合作形式。也就是说小组合作学习的小组不是固定不变的，而是根据教学之需灵活调整，以便于学生相互启发，利于成果共享，使课堂教学有序地、有效地展开。关于这一教学形式，可以在另一课题中进行深入讨论。,自理能力评估表在临床护理中的应用51、山气日夕佳，飞鸟相与还,1,自理能力评估表,在临床护理中的应用,自理能力评估表,2,主要内容,护理分级标准解读,自理能力评估, Barther指数评定量表,临床应用,主要内容,3,护理分级标准的关键点,1、分级依据:自理能力分级,2、工具:用测量日常生活活动能力,(ADL)的 Barther指数得分,确定自,理能力等级,3、将病情和自理能力共同作为判断病人,护理级别的依据,护理分级标准的关键点,4,护理分级标准内容,范围,本标准规定了医院住院患者护理分级,的方法、依据和实施要求,本标准适用于各级综合医院。其它类,别医疗机构可参考执行,护理分级标准内容,5,护理分级标准内容,2、术语和定义,21护理分级:患者在住院期间,医护人,员根据患者病情和(或)自理能力进行,评定而确定的护理级别。,护理分级标准内容,6,护理分级标准内容,2.2自理能力:,在生活中个体照料自己的行为能力,23日常生活能力(ADL),人们为了维持生存及适应生存环境而每,天反复进行的、最基本的、具有共性的,活动。,护理分级标准内容,7,护理分级标准内容,24 Barther指数,对患者日常生活活动的功能状态进行测,量,个体得分取决于对一系列独立行为,的测量,总分范围在0-100,护理分级标准内容,8,护理分级标准内容,3、护理分级,3.1护理级别,依据患者病情和自理能力分:特级护,理、一级护理、二级护理和三级护理,护理分级标准内容,9,护理分级标准内容,3.2分级方法,3.2.1患者入院后应根据患者病情严重程度确,定病情等级,322根据患者 Barther指数总分,确定自理,能力等级,护理分级标准内容,10,护理分级标准内容,3.2分级方法,3.23根据病情等级和(或)自理能力等级确,定患者护理分级。,324临床医护人员应根据患者的病情和自理,能力的变化动态调整患者护理分级,护理分级标准内容,11,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,12,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,13,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,14,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,15,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,16,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,17,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,18,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,19,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,20,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,21,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,22,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,23,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,24,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,25,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,26,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,27,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,28,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,29,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,30,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,31,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,32,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,33,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,34,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,35,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,36,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,37,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,38,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,39,自理能力评估表在临床护理中的应用课件,40,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,41,