脱机医生护士共同努力课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脱机一医生护士的共同,努力,保定市第一中心医院东院重症医学科,脱机一医生护士的共同,1,概念,脱机,是逐渐降低机械通气水平,恢复病人自主呼吸,最终,脱离呼吸机的过程,概念,2,意义,研究表明,脱机多数被延迟,从而导致病人不必,要的痛苦,并增加了并发症的风险,大约40-50%的机械通气时间被用于脱,机过程,一一大约6%的病人机械通气时间明显延长。,一机械通气期间,自己拔管的病人中,至,少有一半是不需要再插管的,意义,3,方法,经验性脱机:主管医师或上级医师根据自己的经验判,断患者病情稳定,具备脱机条件,并以撤离机械通气,为目的,按照自己偏妤的方式或模式逐渐降低机械通,气条件或直接撤离机械通气,计划性脱机:临床医师根据统一制定的脱机策略,中的筛查标准进行每日筛查试验( daily,screening test),当患者成功通过筛查试验并进行,第一次自主呼吸试验(SBT)时,即认为脱机开始,方法,4,过程,1)治疗ARF,3)脱机前评估,开始M,5)拔管,6)再插管,2)脱机判断,4)SBT,入ICL,出ICU,Boles JM, Bion J, Connors A, et al. Weaning from mechanical ventilation, Eur Respir J 2019: 29: 1033-1056,过程,5,脱机医生护士共同努力课件,6,脱机医生护士共同努力课件,7,脱机医生护士共同努力课件,8,脱机医生护士共同努力课件,9,脱机医生护士共同努力课件,10,脱机医生护士共同努力课件,11,脱机医生护士共同努力课件,12,脱机医生护士共同努力课件,13,脱机医生护士共同努力课件,14,脱机医生护士共同努力课件,15,脱机医生护士共同努力课件,16,脱机医生护士共同努力课件,17,脱机医生护士共同努力课件,18,脱机医生护士共同努力课件,19,脱机医生护士共同努力课件,20,脱机医生护士共同努力课件,21,脱机医生护士共同努力课件,22,脱机医生护士共同努力课件,23,脱机医生护士共同努力课件,24,脱机医生护士共同努力课件,25,脱机医生护士共同努力课件,26,脱机医生护士共同努力课件,27,脱机医生护士共同努力课件,28,脱机医生护士共同努力课件,29,脱机医生护士共同努力课件,30,脱机医生护士共同努力课件,31,脱机医生护士共同努力课件,32,脱机医生护士共同努力课件,33,脱机医生护士共同努力课件,34,脱机医生护士共同努力课件,35,脱机医生护士共同努力课件,36,脱机医生护士共同努力课件,37,脱机医生护士共同努力课件,38,脱机医生护士共同努力课件,39,脱机医生护士共同努力课件,40,脱机医生护士共同努力课件,41,