痛风骨质疏松的营养治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,痛风骨质疏松的营养治疗,6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。,痛风骨质疏松的营养治疗痛风骨质疏松的营养治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。,7、心急吃不了热汤圆。,8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。,9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。,10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。-戴尔卡耐基。痛风、骨质疏松的,营养治疗,丁强,嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成,均为腺嘌呤和鸟嘌呤。,改革开放三十年来，计划经济逐步转变为市场经济，人民生活水平日益提高，尤其是随着全球经济一体化趋势的不断加强，人们的思想意识和价值观念发生了巨大的变迁，呈现出多元化的特点，使现代思想政治教育面临着错综复杂、多元交错的思想意识现状。为了使现代思想政治教育更具有针对性和实效性，吸收国内外各学科的经验和促使各种具体研究范式的融合就成为必然。,一、对两种具体研究范式的认识,在现代思想政治教育研究中，存在着两种具体的研究范式叙事研究和量化研究。叙事研究是上世纪90年代国内教育学界新兴的研究方法，量化研究是国际学界广泛应用于自然学科的研究方法，两种研究方法的相互融合为现代思想政治教育的研究提供了重要的方法论价值。,叙事研究是研究者通过对有意义的思想政治教育事件的描述、分析、发掘或揭示内隐于日常事件、生活和行为背后的思想政治教育的意义、思想或理念的一种研究方式,它是现代思想政治教育经验的理论方式。,从思想政治教育的角度来说，叙事研究中的事件体现了叙事者的教育信念、价值追求以及行为习惯。通过对大量丰富生动的教育事件的描述，体现这个时代人们普遍的价值追求、生活方式，从而寻求立足于现实的适合教育对象的思想教育；采用“深描”归纳，强调对故事情节进行深刻完整的描述，使参与者产生“身临其境”的感觉，追求的是以叙事的方式反思并改进自己的教育实践。这种研究克服了以往思想政治教育空洞、抽象、脱离实际等弱点，很容易走进人们的心坎，真正发挥其应有的作用。,量化研究本来是自然科学的研究方法，将其应用于思想政治教育之中就是“以有效的方式搜集和分析大量与思想政治教育有关的社会现象数据，揭示内部数量关系，直至为采取决策及行动提供依据或建议。”它增强了思想政治教育学科的科学性和严密性，提高了我国的思想政治教育水平，使其最终走向国际化和现代化。,二、现代思想政治教育的特点需要叙事研究和量化研究的融合,目前，现代思想政治教育呈现出强烈的意识形态功能，具有一定的激励和协调功能，在文化领域中还具有传承和濡化功能。除此之外，它还具有自己的特殊性：由于面向的教育者和教育对象都是人，是最为复杂的动物，因而现代思想政治教育也具有复杂性和多变性。,现代思想政治教育的上述特点决定了自身迫切需要新的方法来为其注入新的血液和活力，将叙事研究和量化研究相互融合可以满足现代思想政治教育的需要，为现代思想政治教育的研究提供新的视野。,第一，二者的融合实现了现代思想政治教育中主观性与客观性的有机结合。现代思想政治教育中主要针对的是人的思想教育，要想使思想教育深入人心就必须要以情动人，这就决定了思想政治教育必定要有主观性。同时，现代思想政治教育既然是教育就必定要有规律可循，必定具有客观性，而量化研究强调的就是研究者和研究对象的独立性和彼此关系的客观性。,第二，二者的融合实现了现代思想政治教育中宏观理论与微观理论形式的互补。马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”是我们国家的指导思想，但指导思想不能替代各项具体的思想政治工作。如何把这一主流意识形态贯穿到具体的思想政治教育工作之中，这是我们目前所面对的理论和现实问题。叙事研究为我们提供了宏观上的理论基础，但是缺少相应的操作方法，而量化研究能够弥补这一缺陷，二者的融合实现了宏观理论和微观理论形式的互补。,第三，二者的融合实现了现代思想政治教育价值评价方式模糊性与精确性的统一。评价方式是现代思想政治教育研究中必不可少的一个环节，具有精确性和模糊性双重属性。由于叙事研究就是用叙事的形式使受教育者接受潜移默化的教化，体现了模糊评价；量化研究追求精确性，体现了精确评价，二者结合实现了思想政治教育价值评价方式模糊性与精确性的辩证统一。,三、需要注意的问题,现代思想政治教育的特点需要叙事研究和量化研究的融合，但要真正实现二者的融合也绝不是件容易的事情，这就需要我们注意一系列的问题。,在思想认识上，首先要求我们不要人为地夸大两者之间的差别；其次，我们要正确认识叙事研究，它为我国思想政治教育研究领域带来了新的风尚；同时，在实际操作中，我们切不可把二者的融合教条化、僵固化，一味地追求思想政治教育方式、方法的多样化而偏离了教育研究的方向和意义。,著名学者叶澜教授说：“在教育研究中，人们不可能只选择其中一类方法,绝对、断然拒绝另一类方法。我们需要遵循的原则是根据研究的教育问题在对象整体结构上所处的层面和问题性质、研究任务来选择合适的方法，并作必要的修正。”现代思想政治教育正在接受来自于新时代的考验，它的发展离不开各种具体、有效的研究范式，如何运用这些方法并使其发挥最优的方法论价值，就需要我们的思想政治教育工作者和研究者不断提高自身的专业素质，为我国的思想政治教育能够迈上一个新的台阶贡献自己的力量。,一、高中生物多元化作业开发的思路,（一）要立足于全体学生的发展。长期以来，高中生物教师在布置作业时要么是按照自己的教学目标布置学生的练习作业，要么是针对大多数学生掌握的知识程度布置作业。这种作业布置法看似科学，实在不可取，教学不是加减题，不是为了大多数同学就要“放弃”少部分同学，要知道大多数人不等于全体学生，大都数学生的发展也代表不了全体学生的发展。教师要做教学活动中的引路人，要把所有学生都“带进门”，这才是真正实现了教学目标。因此，教师布置作业时必须要充分考虑全体同学的实际情况，要对所有学生的生物学习情况“了如指掌”，避免“一叶障目”，避免忽略某些学生。,（二）教师在作业布置上既要“一视同仁”，又要“差别对待”。教师在作业布置上要体现差异性，要尊重学生学习程度差异。生物教师必须明确这样一个概念，即学生之间是存在差异的，而这种差异不能单单用成绩和学习接受能力的好坏来形容。即既要做到“一视同仁”，又要做到“差别对待”，一视同仁既要把所有学生的成绩提高作为作业布置的前提，差别对待即要充分考虑不同学生的个体差异，根据他们对生物知识的理解和掌握情况布置作业，这样才能让处于“高、中、低”各个层次上的学生都得到提高。比如对“低”层次的学生，教师可以给其布置一些概念类的基础题让其联系，从巩固这类学生对基本知识的掌握开始提高他们的成绩。而对“中”层学生，教师可以在生物基础题上增加了一些强化练习题，提高他们的解题能力，对于“高”层学生则可以出一些有难度的题目，刺激他们更强的求知欲，因为这类学生往往会觉得教师布置的作业太简单了，他们不用看都会做，教师要适当地提高这些学生的作业布置难度，让他们知道知识如同瀚海的星云，他们了解到的只是其中的几颗，激发他们的学习热情。,（三）要把作业“形式”灵活化。千篇一律的“纸质作业”形式会让高中生感到厌倦，会让他们一听到教师让拿出作业本布置作业，就会“如霜打的茄子，一下子失去了热情”。这个时候生物教师就“多动脑筋”，要用灵活多变的作业形式来提高学生的兴趣。比如教师偶尔可以不布置纸质作业，而布置观察作业，让学生观察生活中用到或听到的一些生物知识，并把它记录下来。总而言之，要让学生在教师的作业布置形式中感到“新鲜”，发出“写作业也这么有趣”的感慨。,二、高中生物多元化作业开发的具体途径,（一）开发贴近生活化的作业。生物教师在布置作业时要学会结合实际，要找到学生的兴趣点，学生讨厌什么，讨厌千篇一律的公式和理论，教师要抓住这一点，要把理论用到学生的实际生活中，让学生在生活中“发现问题，找到答案”。比如在进行细胞护理课时讲解时，教师布置作业时可以布置这样一道题目 “刘翔在训练时常会在第二天发生肌肉发酸，这是为什么？”学生进行完这一课时的学习对有氧呼吸和无氧呼吸都有了一定的理解，他们可以用自己的语言组织出答案，即“因为无氧呼吸会产生大量乳酸，而这就是导致飞人刘翔肌肉酸痛的原因”。再比如在酶的特性教学时，教师可以让学生回去观察家长是怎样洗衣服的？有没有什么技巧？在学生弄清楚后，进一步引申问题，让学生思考为什么人们喜欢用加酶的洗衣粉，而且喜欢用温水？这对学生认识酶的特性有极大帮助。,（二）可以适当地用“图形作业”代替纸质作业。学生讨厌一成不变的做题形式，那么教师就可以尽可能地为他们创造新的作业形式。比如在“DNA分子的结构模式图”教学中，教师就可以给学生布置绘图作业，让学生在课下用硬纸板画出几种脱氧核苷酸的分子平面图，也可以在光合作用的教学中让学生光合作用示意图，标出影响光合作用的因素。这种作业形式会让学生感到新鲜，同时能提高他们的动手能力和对理论知识的实践感悟能力。,（三）教师可以适时地用“讨论式作业”代替纸质作业。高中生的思维是极为活跃的，就算是对同一知识点的理解，他们也会表现出不同的思考方式，也会有不一样的见解。纸质作业只是让学生以“个体”的形式完成了问题的解答，而“讨论式作业”则可以把全体学生聚集在一起，让他们对同一问题进行讨论，进行辩论，进行自我观点的阐述，在这个过程中，学生会了解到其他人的解题思路，会发现自己解题中的不足，会在某个同学解题思路的基础上发现更好地解题方法。这种讨论式作业避免了各个同学在解答生物作业时的“闭门造车”，让他们能够和其他同学进行心灵上的、思想上的“碰撞”，能把集体的智慧激发出来。,三、结语,综上所述，高中生物教学要立足于全体学生的发展，要用多元化的作业形式代替纸质作业，要在作业布置上体现对不同学生的关注和关心，要以实现每个学生的发展为教学目标。,痛风骨质疏松的营养治疗6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们,1,痛风、骨质疏松的,营养治疗,丁强,痛风、骨质疏松的,2,嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成,均为腺嘌呤和鸟嘌呤。,嘌呤是核酸的组成成分。DNA和RNA中的嘌呤组成,3,痛风的定义,帝王病,痛风是由于嘌呤合成代谢增加,尿酸产生过多或因,尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积,在软骨、敦组织、肾脏以及关节处,所引起的反复,发作性炎性疾病。,痛风的定义,4,尿酸来源:,鲁人体尿酸来源有两个途径。外源性占20%,来自富含嘌呤,或核蛋白食物在体内的消化代谢;内源性占80%,是由体,内氨基酸、磷酸核糖和其它小分子化合物合成的核酸所分,解而来。从食物摄取或体内合成的嘌呤最终代谢产物是尿,酸。高尿酸血症主要是内源性嘌呤代谢紊乱、尿酸排出减,少与生成增多所致。在原发性痛风中,80%90%的发病,直接机制是肾小管对尿酸的清除率下降。,预防为主,避免诱发因素,早期诊断、有效治疗,重视营养治疗,核蛋白:真核细胞,中定位于细胞核内,的蛋白质的总称。,尿酸来源:,5,流行病学,患病率,欧洲0.13%0.36%,美国0.30%(20世纪80年代),英国、美国1%(1993年),高尿酸血症和痛风的阳性检出率已呈上升趋势,因地区、生活习惯、种族不同而异,男性多于女性,流行病学,6,发病率,金门岛30岁,男性,女性,高尿酸血症,150%,痛风,11.5%,3%,上海1997年2130名居民调查,高尿酸血症,10.1%,痛风,030%,1998年15岁,男性,女性,高尿酸血症,14.2%,7.1%,痛风,0.77%,034%,天津60岁422别痛风327%,患病率与年龄有关女性绝经后发病率增高,发病率,7,天津市干部、高级知识分子,体重指数与高尿酸血症的发病率关系(n15,项目,检查数,发病数,%,BMI 23,33,9.3,23BMI25,408,25BMI30,872,BMI30,(2001年),天津市干部、高级知识分子,8,病因及发病机制,血尿酸值要保持在稳定状态,每天产生的尿酸生成速率与排出率平衡,嘌呤合成代谢_尿酸排泄,血清尿酸值奮,高尿酸血症分为原发性和继发性,原发性痛风营养治疗,病因及发病机制,9,遗传性因素,原发性痛风是x连锁隐性遗传占痛风的90%,10%25%有痛风家族史,遗传为多基因,多种因素(种族、年龄、性别、饮食及肾功能等),有2种先天性嘌呤代谢异常症是性连锁的遗传,女性为携带者,男性发病占1%2%,遗传性因素,10,环境因素,贪酒者,喜食海鲜类产品及动物内,脏、肉类,以及肥胖、缺乏锻炼的,人群易患病。,环境因素:饮食一高嘌呤饮食、酒精,疾病一肥胖、高血压病、慢性肾衰、糖尿病酸中毒一,药物一利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等,诱发因素:激烈运动、酗酒、缺氧、外科手术、放疗化疗、,受凉、体重减轻过快等,继发性痛风(高尿酸血症):糖原累积病,环境因素,11,痛风骨质疏松的营养治疗课件,12,痛风骨质疏松的营养治疗课件,13,痛风骨质疏松的营养治疗课件,14,痛风骨质疏松的营养治疗课件,15,痛风骨质疏松的营养治疗课件,16,痛风骨质疏松的营养治疗课件,17,痛风骨质疏松的营养治疗课件,18,痛风骨质疏松的营养治疗课件,19,痛风骨质疏松的营养治疗课件,20,痛风骨质疏松的营养治疗课件,21,痛风骨质疏松的营养治疗课件,22,痛风骨质疏松的营养治疗课件,23,痛风骨质疏松的营养治疗课件,24,痛风骨质疏松的营养治疗课件,25,痛风骨质疏松的营养治疗课件,26,痛风骨质疏松的营养治疗课件,27,痛风骨质疏松的营养治疗课件,28,痛风骨质疏松的营养治疗课件,29,痛风骨质疏松的营养治疗课件,30,痛风骨质疏松的营养治疗课件,31,痛风骨质疏松的营养治疗课件,32,痛风骨质疏松的营养治疗课件,33,痛风骨质疏松的营养治疗课件,34,痛风骨质疏松的营养治疗课件,35,痛风骨质疏松的营养治疗课件,36,痛风骨质疏松的营养治疗课件,37,痛风骨质疏松的营养治疗课件,38,痛风骨质疏松的营养治疗课件,39,痛风骨质疏松的营养治疗课件,40,痛风骨质疏松的营养治疗课件,41,痛风骨质疏松的营养治疗课件,42,痛风骨质疏松的营养治疗课件,43,痛风骨质疏松的营养治疗课件,44,痛风骨质疏松的营养治疗课件,45,痛风骨质疏松的营养治疗课件,46,痛风骨质疏松的营养治疗课件,47,痛风骨质疏松的营养治疗课件,48,痛风骨质疏松的营养治疗课件,49,痛风骨质疏松的营养治疗课件,50,痛风骨质疏松的营养治疗课件,51,痛风骨质疏松的营养治疗课件,52,痛风骨质疏松的营养治疗课件,53,痛风骨质疏松的营养治疗课件,54,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困,55,