《腰椎术后康复》课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015-4-27,医学PPT,#,腰椎术后康复,1,医学PPT,腰椎术后康复1医学PPT,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,腰椎管狭窄症,椎体压缩性骨折,腰椎肿瘤、结核,腰部外伤、脊髓 损伤,2,医学PPT,腰椎间盘突出症2医学PPT,手术方式,微创,开放：有无内固定置入,3,医学PPT,手术方式微创 3医学PPT,术后常见并发症,4,医学PPT,术后常见并发症4医学PPT,失血性休克,脊髓反应性水肿、脊神经损伤,脑脊液漏,下肢静脉血栓,尿潴留,感染,便秘,应激性溃疡,压疮,5,医学PPT,失血性休克5医学PPT,失血性休克,多发生于术后,12,小时内,术后注意观察,生命征,尿及引流液的量及颜色,6,医学PPT,失血性休克多发生于术后12小时内生命征6医学PPT,脊髓反应性水肿、脊神经损伤,术后,24h,易发生。,出现双下肢麻木，肌力减弱或运动障碍。严重者双下肢感觉和运动丧失。,严密观察患者双下肢的感觉和运动功能，特别是远端足趾的伸屈,应用大剂量甲基强的松龙进行冲击疗法,轴位翻身,7,医学PPT,脊髓反应性水肿、脊神经损伤术后24h易发生。7医学PPT,脑脊液漏,临床表现：术后,24h,还有血性液体流出，引流液多且清亮，病人主诉头晕，头痛。,术后摆放正确体位，防止脊柱扭曲；,正确放置引流袋位置，观察引流量及性状,已发生硬脊膜损伤或疑有脑脊液流出者，术后取头低脚高位，切口加压包扎，并严密观察引流液量及性状，,应用抗生素预防感染,补充白蛋白及少量血浆,防止咳嗽、咳痰，大便时勿用力以免增加腹压，增加脑脊液流出。,8,医学PPT,脑脊液漏 临床表现：术后24h还有血性液体流出，引流液多且,下肢静脉血栓,指导患者行股四头肌等长收缩及趾踝关节的主动伸屈活动，及向心性按摩,严密观察双下肢感觉、运动情况，做到早发现，早诊断，早治疗。,鼓励多饮水，适量补液，改善血液高凝状态。,9,医学PPT,下肢静脉血栓指导患者行股四头肌等长收缩及趾踝关节的主动伸屈,肺部感染,术前、术后鼓励病人多做咳嗽运动，必要时雾化吸入化痰药物，促进痰液排出，防止肺部感染。,术后定时翻身，叩背，加强血氧监测。,一旦出现肺部感染，要及早予以抗生素应用、吸氧、积极的支持治疗。,10,医学PPT,肺部感染术前、术后鼓励病人多做咳嗽运动，必要时雾化吸入化痰,尿潴留,术前训练床上排尿。,术后指导做腹肌收缩运动，以增加腹内压，促使膀胱肌收缩。,拔除尿管后,2-3h,，督促病人小便，排尿困难者可下腹部热敷，让病人听流水声，或用温水冲洗外阴。,11,医学PPT,尿潴留术前训练床上排尿。11医学PPT,便秘,术后应鼓励病人多饮水，,多吃水果和高纤维膳食，,指导病人做腹部按摩，促进结肠蠕动,12,医学PPT,便秘术后应鼓励病人多饮水，12医学PPT,应激性溃疡,若发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性，要及时给予抗酸、止血、保护胃粘膜等治疗。,13,医学PPT,应激性溃疡若发现病人呕吐咖啡色液体或大便隐血试验阳性，要及,术后康复治疗,14,医学PPT,术后康复治疗14医学PPT,腰痛患者正确起床方式,15,医学PPT,腰痛患者正确起床方式15医学PPT,16,医学PPT,16医学PPT,17,医学PPT,17医学PPT,腰背肌功能锻炼方法,18,医学PPT,腰背肌功能锻炼方法18医学PPT,2,19,医学PPT,219医学PPT,2,20,医学PPT,220医学PPT,2,21,医学PPT,221医学PPT,