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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常,服从真理,就能征服一切事物,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常服从真理,就能征服一切事物,1,中医儿科学,第四节儿童注意力缺陷多动障,中医儿科学,2,教学目的,1.了解儿童注意力缺陷多动障碍的概念、范围、,西医病因及西医治疗要点。,2熟悉本病的病因病机、诊断与鉴别诊断。,3掌握本病的辨证论治。,重点与难点,1.重点:本病的辨证论治。,2.难点:本病的病因病机、诊断与鉴别诊断。,教学目的,3,、概述,1.概念儿童多动综合征是一种常见的儿,童行为障碍,简称多动症,又称注意缺,陷多动障碍(ADH)。临床特点是智能,正常或接近正常的小儿,表现出与年龄,不相称的注意力不易集中,注意短暂,不分场合的过度活动,情绪易冲动和学,习困难的一组症候群。,、概述,4,2.发病情况:,14岁以下儿童的患病率约为7%9%,半数,患儿4岁起病,男孩发病较多,男:女为4,6:1,1/3以上患儿伴有学习困难和心理异常,病因与遗传、环境及多种因素导致的脑损,伤等有关。发病机制尚不十分明确,已知本症,患儿全脑葡萄糖代谢率减低,尤其在运动前回,和前额皮质,而前脑与注意力形成相关,临床,和动物实验表明神经递质代谢异常与本症发病,有关。,2.发病情况:,5,3.预后,多动具有发育特点,学龄前和学龄期显著,随,小儿成熟而趋好转,少年期多无症状,但注意力不集中却可,持续存在。,3.预后,6,4.范围:中医古代文献中无本病的专门论述,根据临床表现,属于“躁动”、“失聪”,“健忘”,等范畴。,寿世保元健忘:“陡然而忘其事也,尽,心力思量不来,为事有始无终,言谈不知首,尾。,4.范围:中医古代文献中无本病的专门论述,7,中医病因病机,病因:1.先天禀赋不足如父母健康状况欠佳,特别是母亲孕期多病,致使子女素体虚弱,脾,肾不足。,2.后天失调如饮食不节损伤脾胃。,3产伤或外伤致气血瘀滞,经脉流行不,畅,心肝失养。,4他病所伤如热病余热未清,煎津炼液成,痰或耗气伤津,致痰热内扰或心肝失养,中医病因病机,8,病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常,阴阳失调,素问阴阳应象大论说:“阴静阳躁,素问生气通天论“阴平阳秘,精神乃治。”,小儿为纯阳之体,易出现阴虚阳亢的病理变化,出现阴静不足,阳动有余的证候。,主要病理因素:痰热、瘀血,病机阴阳失调,心肝脾肾功能失常,9,心肝脾肾功能失常,心失所养或痰热扰心心神不宁,多动,失眠多梦,脾失濡养兴趣多变,言语冒失、心思不定、多动,土虚木旺,肝阳亢盛,注意力不集中,性情执拗、冲动易怒,水不涵木,肾阴亏损,髓生不足,动作笨拙不灵、健忘、遗尿,心肝脾肾功能失常,10,临床表现,1.症状,1)注意障碍为本症主要特点,2)活动过多不分场合、无目的性,3)冲动任性,4)学习困难,5)常见并发症多动症儿童约30-60%伴有对抗障碍,2030%伴有品行障碍,2030%伴有焦虑障碍,2.体征,“软神经征”,常用的有翻手试验,指鼻试验和点指试验,临床表现,11,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,12,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,13,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,14,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,15,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,16,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,17,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,18,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,19,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,20,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,21,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,22,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,23,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,24,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,25,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,26,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,27,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,28,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,29,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,30,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,31,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,32,病机阴阳失调心肝脾肾功能失常课件,33,36,、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢,但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何,且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔,思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢!,36、自己的鞋子,自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,34,
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