雷替曲塞在消化肿瘤应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,雷替曲塞在消化道肿瘤中的应用,广东省人民医院肿瘤中心,马冬,雷替曲塞在消化道肿瘤中的应用,1,5Fu是晚期消化系统肿瘤化疗的基石,1.对5FU耐药之后,是否有取代的药物?,2.对5門u引起的致命性心脏毒性,是否有,取代的药物?,3.对老年人或PS差的患者,是否有低毒性,的化疗药物?,5Fu是晚期消化系统肿瘤化疗的基石,2,伊立替康与奥沙利铂的序贯治疗,多中心前瞻性期308),直至进展,A组,FOLFIRI,FOLFOX6直至进展,随机入组,直至进展,B组 FOLFOX6,FOLFIRI直至进展,Tournigand C et al, J Clin Onc 2019,伊立替康与奥沙利铂的序贯治疗,3,伊立替康与奥沙利铂的序贯治疗,Arm A,Arm B,FOLFIRI FOLFOX FOLFOX FOLFIR/pvalue,(n=81)|(n=111,中位疗程数(周期),13(1-43,8(23)12(1-38)6(133),缓解率,56%15%54%4%P05,线无进展生存期(月),8.5,二线无进展生存期(月),4.2,2.5,0.003,受二线化疗的比例,74,总进展时间(月),14.2,总生存期(月),切除率,0.02,Tournigand et al. J Clin Oncol. 2019: 22: 229-237,伊立替康与奥沙利铂的序贯治疗,4,晚期大肠癌的方案由什么决定?,氟尿嘧啶类药物虽然仍是基石,但:,一线标准的含氟尿嘧啶类联合化疗方案有效率只有,4555%,现有的手段如药物基因检测、体外药敏仍,无法筛选原发耐药患者,二线、三线的有效率更低,两药联合化疗方案在二线,有效率515%,是否出现继发性耐药无法判断,氟尿嘧啶类治疗相关毒性,晚期大肠癌的方案由什么决定?,5,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,6,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,7,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,8,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,9,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,10,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,11,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,12,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,13,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,14,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,15,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,16,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,17,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,18,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,19,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,20,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,21,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,22,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,23,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,24,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,25,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,26,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,27,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,28,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,29,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,30,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,31,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,32,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,33,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,34,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,35,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,36,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,37,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,38,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,39,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,40,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,41,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,42,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,43,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,44,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,45,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,46,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,47,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,48,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,49,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,50,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,51,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,52,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,53,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,54,雷替曲塞在消化肿瘤应用课件,55,