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系统性红斑狼疮病的诊治进展51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿系统性红斑狼疮病的诊治进展,系统性红斑狼疮(SLE)是一种未知病因的多,系统自身兔疫疾病。一般认为与遗传素质性激素和环,境因素等相互作用引起机体兔疫调节功能紊乱,导致,SLE的发生和持续,使疾病不易缓解。,遗传因素,人类狼疮在某些种族人群中的发病率明显高于其他种族,SLE发病,有家族聚集倾向。目前已知与SLE密切相关的基因主要存在于人类主,要组织相容性复合体(HLA或MAC)的某些基因位点上。人类MAC基,因复合体位于第6对染色体短臂上,MAc是人类最具多态性,Polymorphisn)的遗传系统。与SLE密切相关的主要是MHc_l,1类基因,尤其是MHc-类D区基因。后者在免疫应答中发挥重要功,能,这部分基因缺陷可能造成免疫功能紊乱,导致自身免疫现象。,1、农村中小小学体育教学发展困境,1.1体育课地位不受重视及教学观念落后,农村中小学在应试教育的影响下，在校领导和教师追逐升学率的情况下，体育课程的价值取向出现了严重的偏差，与其他课程相比，地位一落千丈。学校领导对体育课的态度可以说是“讲起来重要，做起来次要，忙起来不重要”1。严重的忽视了体育教育在学生成长中的重要性。为了追求升学率，体育课甚至停课，让位给其他课程，因此，体育课在教师的心目中成了可有可无，甚至是出去“玩”会就代表上体育课了。直接导致了体育教师备课不认真，课堂教学没有目标，组织松散，毫无组织性、纪律性可谈，把学生变成了死读书的书呆子，在生活中缺少规律性，没有持之以恒、吃苦耐劳的品质，缺少了刻苦钻研精神，而这些优良品质，在学生的学习生活中起着至关重要的作用，可以说直接影响着学生的一生。,1.2体育教育师资力量薄弱且专业素质偏低,农村中小学体育教师比例严重失调，有的学校甚至没有专职体育教师，而是由其他课程教师代理，这些教师根本不具备专业的体育教学理论跟技能，严重的阻碍了体育课程的有序进行2。有的学校即使配备了专职体育教师，但这些人大都专业素质不高，运动技能不熟练，加上年龄普遍偏大，没有开拓创新精神，而作为农村基层体育教育人员，出去进修的机会很少，先进的体育教育思想和教学方法根本接触不到，依旧按照传统、老套的教学方法授课，学生和老师都很乏味，严重的影响了学生的体育运动热情，直接导致了学生不愿意参加体育活动，对枯燥、乏味的体育课产生抵触情绪，很不利于体育课程的开展。,1.3忽视群体体育教学,历年高考，为农村体育特长生提供了广阔的升学平台。因此，农村体育教师重视特长生，为自己“扬名立万”打基础，但重视此类群体之余，忽略了其他普通群体体育素质的培养3。体育教师的目的是为了增强学生的体育意识、增强学生体质，培养学生不怕苦不怕累的精神，为终身体育打下良好基础，为小学生的身心健康发展做出更大贡献。而重视特长生，忽视普通群体，严重违背了体育教育精神，是体育教学步入了歧途，给农村中小学体育教学带来了很大的负面影响，打击了很多学生的体育热情。,1.4体育教学设施严重不足,体育场地和体育器材设施是体育教学、课外体育活动和课余体育训练正常进行重要的物质条件，是教学评估、规范学校体育工作的重要内容之一。但目前农村中小学体育场地不足，多数学校的器材配置也严重不足，远远达不到小学体育器材设施目录的要求和标准，很难保证体育课程的具体要求，无法满足学生每天的运动需求。,2、农村中小学体育教学工作的促进对策,2.1主管部门及体育教师要转变思想观念,要树立以人为本的理念，把增强学生体质、促进学生身心健康成长作为学校教育的基本目标，做到教学有计划、课程有安排，并把学校体育纳入议事日程，制定详细的体育教学研究计划，认真落实国家关于体育教学工作的各项要求，采取积极措施，促进“阳光体育工程”的开展和学生身体素质的提高。校长亲自过问体育工作，坚持把体育工作摆到应有的位置，列入议事日程，经常召集有关领导及时研究体育工作。主管校长深入体育教研组，直接指导和协助组长做好各项工作，具体地协调与各处室和各年级、教学班的关系，推动体育工作的开展.体育教师首先要认真学习改革的中心思想，努力掌握体育教学相关理论，认识到改革和进步的重要性和严肃性，理解和掌握先进的教育原理和教育技术。,2.2提高体育教师专业素质,体育教师走上工作岗位后，应继续学习和进修，才能适应工作需要。为了促进体育教师的发展和意识的提升，可对体育教师进行多元化的培训形式。通过各种培训，促进体育教师的知识和技能水平的提高，并帮助体育教师树立正确的意识。新课程的改革给体育教师带来了机遇，也带来了挑战。面对新课程改革提出的更高要求，体育教师应深刻剖析和认识自己，掌握新的课程标准，更新教学思想和教学观念，促进综合素质的全面发展，更好地服务为体育教学和学生。,2.3区别对待学校体育与竞技体育,竞技体育指在全面发展身体，最大限度的挖掘和发挥人（个体或群体）在体力、心理、智力等方面的潜力的基础上，以攀登运动技术高峰和创造优异成绩为主要目的的运动过程”。而学校体育的教学目标之一是为国家培养素质全面的高素质人才打基础，使他们能够未来的学习和生活中有着积极将康的体育认识，而不是培养专业运动员、更不是奥运冠军。全民健身纲要也明确指出“全面推进素质教育要坚持面向全体学生”，“只有面向全体学生而不是少数学生才是符合21世纪实际要求的高质量和高水平的教育，才能达到提高整个中华民族素质的目的。,2.4加大体育经费投入,学校要加强体育场地和器材的建设，增加经费投入。安排专项经费，及时对损耗性器材进行补充，充分保障体育教学和日常体育活动的开展。针对较大型的体育器材，根据农村中学的实际条件，可申请上级拨款或者力争社会赞助。,3、总结,随着素质教育的不断深化改革，随着新课程标准的实施的不断深入，农村小学体育教学存在的问题也将日益凸显，将逐渐的收到各界的关注。但是，我们必须要清醒的认识到，这种现状要想得到全面的改善，要想把农村中小学体育教学推向教育体制改革的光明大道，不是一蹴而就的，这需要几代人的不懈努力，克服重重困难才能实现。笔者对农村中小学体育教学现状进行了一些调查，特别是对其中存在的问题和不足进行分析和汇总，对产生的原因和对策进行了研究，为改善农村学校体育教学提供一些建议和帮助。,国家社科基金项目我国“集中连片特困区”农村中小学生体育发展困境与策略研究子课题,新课程理念认为，优质的知识呈现情境既可以促使学生产生认知冲突，启发学生发现问题，调动思维的积极性，又可以促进师生之间及学生之间多边互动，使课堂教学变得有生气。因此教师在教学过程中提供符合学生生活和学生文化的教学情境就显得极为重要，教师在教学中必须巧妙地创设情境，使学生想合作，要合作。语文老师应是学生逻辑思维、形象思维和灵感思维的开启者。语文教学对象中的“人”，是每个有灵性活生生的“人”，尽量培养“是小草就要展示绿色；是小花就要尽情开放”的独立意识，“天生我才必有用”，才不会培育一批只会背书的机器。“因材而教启人文”，适应社会未来而教育成为有用的人。因此，语文教师应面对全体学生，按人文因素，“因材施教”，培养未来社会的建设者。唯有这样才能激发全体学生的积极性，使课堂快乐起来。,结合文本环境，创设生活情境，引起学生兴趣。我们常说兴趣是最好的老师。但由于时间和地域的变化，文本环境与学生的生活环境有着较大的差别。教学点与兴趣点往往不一致，文本与学生脱节，这时就需要教师创设优质的生活情境，让学生有真切地感受，引起学生的探究兴趣，激发求知的欲望。学生进入文本，真切感受字里行间所蕴涵的意义，这样的学习才会主动，这样的课堂才会生动。鲁迅的小说社戏是一篇充满江南水乡生活气息的文章。它描绘了江南水乡令人神往的月夜美景：起伏的连山，朦胧的月色，含香的水气，令人自失的笛声，还有一大帮顽皮无私友好的农村儿童一起偷豆煮豆的经历。读来令人回味无穷。然而时代的变迁和生活经历的不同。学生对小说中的生活环境和人物的感知认同程度也各不相同。有农村水乡生活经验的学生，觉得课文描述的就是自己的童年，而没有这种生活体验的学生，乌蓬船和豆子就没有那么大的吸引力了。为了让学生体味那豆香般的童年，在课堂上，我让同学们打开记忆的闸门，由自己的童年趣事说起，接下来跟学生说起江浙一带的风土人情和鲁迅童年生活的轶闻趣事。这样学生说得有劲，听得有味，阅读的兴趣油然而生，自觉把思维的触角伸向那迷人的水乡和亦真亦幻的月夜，和那些孩子一道去品味豆子的清香。,运用现代媒体，创设情感情境，使学生有情感的涌动。在阅读教学中成功地激发学生的情感，可以让学生处于非常亢奋的学习状态，自觉与作者进行心灵的交流，从中受到熏陶和启发。现代媒体广泛运用于教学，为情感情境的创设提供了一个便利的平台。在情绪高涨的时候引导学生进入课文，自然是水到渠成。安塞腰鼓是一篇颂扬生命力的美文。在学生阅读之前，布置学生收集有关陕北生活环境民风民俗以及腰鼓文化的资料课堂上运用现代教育媒体为学生展现陕北腰鼓舞动的雄壮场面：空旷的黄色背景，雄健的后生，激越的鼓声。引导学生由视觉到听觉，由鼓到人再到生命，产生积极的思维，让学生真切的感受课文，感悟生命。,结合文章旨意，创设冲突情境，让学生有感而发。认知冲突的产生，能够迅速激活学生思维，进行积极思考。在教学中把对立的观点意见提出来争论，让学生在冲突中产生积极的思维，并提供表达感受的机会，进而受到人格的熏陶。在最后一课的教学结尾时，可以这样引导：“有人认为小弗郎士的可贵在于命运大转折的时刻，终于明白了学习是与侵略者作斗争的武器。而有的人却认为早知如此，何必当初呢？等到做了亡国奴这一天，才明白这些道理有什么用啊！”学生听了都会深有感触，纷纷发表自己的见解。通过这样的讨论，学生对“爱国”这一概念就会有新的认识。,创设障碍情境，引导学生循序渐进。从心理学上讲，学生最大的学习动机就是成功动机。因此创设障碍情境，要遵从学生的认知规律。在教学实践中只有从学生已有的知识经验和要达到的预期目标两方面把握，才能最大限度地激活学生的思维，很好地达到预期的目标。朱自清先生的背影精细别致，学生对情节内容容易理解，但要悟透文章蕴涵的深情却是不易。为此可以这样设计一组问题引导学生：,“背影是什么时候出现的？背影是在一个怎样的家庭背景下产生的？这样的背景与主题有怎样的联系？”学生置身于情境当中，细心体会朴实语言中蕴涵的深情。,运用文本，创设活动情境，体味人物的形象美。木兰诗是一首流传甚广的北方乐府民歌。学生对内容大都比较熟悉，且大多数看过由此改编过来的一些影视作品。在课堂上，要求学生自己动手，将它改编成课本。让学生与木兰跨越时空，展开心灵的对话，产生情感的共鸣。再以“木兰美在哪里？”为切入点，引导学生对人物进行探讨，受到人格的熏陶。,总之，教师要让学生在真实而未知的情境中动手去探求真知，亲自去解决综合问题，从而产生进一步探究的愿望，学生自主学习探究学习的春天就会到来。,上传 系统性红斑狼疮病的诊治进展51、没有哪个社会可以制订一,1,系统性红斑狼疮病的诊治进展,系统性红斑狼疮(SLE)是一种未知病因的多,系统自身兔疫疾病。一般认为与遗传素质性激素和环,境因素等相互作用引起机体兔疫调节功能紊乱,导致,SLE的发生和持续,使疾病不易缓解。,系统性红斑狼疮病的诊治进展,2,遗传因素,人类狼疮在某些种族人群中的发病率明显高于其他种族,SLE发病,有家族聚集倾向。目前已知与SLE密切相关的基因主要存在于人类主,要组织相容性复合体(HLA或MAC)的某些基因位点上。人类MAC基,因复合体位于第6对染色体短臂上,MAc是人类最具多态性,Polymorphisn)的遗传系统。与SLE密切相关的主要是MHc_l,1类基因,尤其是MHc-类D区基因。后者在免疫应答中发挥重要功,能,这部分基因缺陷可能造成免疫功能紊乱,导致自身免疫现象。,遗传因素,3,MAc基因位点与SLE中某些类型自身抗体的产生密切相关,血清中含有特点类型的自身抗体的病人的临床上常有相应的特殊表现。,如高滴度lgG型ds一DNA抗体与肾炎相关,抗心磷脂抗体与高凝状态相关等。,所以说MAc类基因“塑造”了自身抗体谱,同时也“塑造”了,临床疾病型。,不同种类人群中MAc基因位点发生频率不同种族发生SLE有差异,白种人较低,黄种人、黑种人较高,我国属高发人种。,MAc基因位点与SLE中某些类型自身抗体的产生密切相关,4,、性激素,性激素一般能平行地抑制细胞免疫和增加自身抗体的产,生。研究表明,SLE患者性激素的代谢异常与体內微粒,体同功酶的遗传缺陷有关。,、性激素,5,、环境因素,1、紫外线,2、药物:其结构特点是含有一个反应性,芳香族氨基团或联氨基团,(诱发机制不明),3、饮食,4、感染;,5、其他:严重的心理、生理压力。,、环境因素,6,与SLE相关的环境因素,肯定有关的,紫外线;,染发剂(含芳香族胺)。,与SLE相关的环境因素,7,很可能有关的:,化学物质:肼类、酒石酸、食物染料、,其他芳香族胺,食物:含补骨脂素的(芹菜、无花果,欧芹、欧洲防风),含联氨基团的(蘑菇、烟熏食物),含LD元素的(苜蓿类种子、新芽,其他豆荚类),严重的生理或心理压力,感染:寄生虫(如锥虫);细菌(分支杆菌,病毒或逆转系病毒。,很可能有关的:,8,可能有关的:,烟草;,氯化乙烯,石棉,硅石,硅酮多聚物;,某些免疫接种。,可能有关的:,9,免疫异常,1、B细胞功能亢进,2、T细胞功能异常,3、NK细胞异常;,4、抗淋巴细胞抗体,5、细胞因子产生的异常。,lL-1lL-2减少,L-4-6分泌增生,-6与狼疮脑(中枢N有关)。,sLE中r干扰素活性增强,导致B细胞产生过量的免疫球蛋白,用r干扰素治疗可导致狼疮综合征的发生。,免疫异常,10,细胞亚群,杀伤性T细胞,eB+eb.eBo,杀伤靶细胞,(CTL TC),分泌TNF,抑制性细胞,D3CD4cDg,抑制靶细胞功,能,STSF,诱导-辅助性T,cDCD4CD分泌淋巴因子,细胞( Tino/TH),辅助TBM4,应答,迟发型超敏反应CD3CD4+CD,泌MFN,细胞亚群,11,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,12,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,13,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,14,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,15,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,16,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,17,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,18,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,19,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,20,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,21,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,22,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,23,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,24,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,25,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,26,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,27,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,28,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,29,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,30,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,31,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,32,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,33,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,34,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,35,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,36,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,37,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,38,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,39,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,40,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,41,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,42,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,43,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,44,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,45,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,46,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,47,上传系统性红斑狼疮病的诊治进展文档课件,48,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,49,