支原体肺炎知识讲解课件

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CARDS毒素,免疫因素:固有免疫及适应性免疫,。MP致病机制,4,流行病学,经飞沫和直接接触传播,潜伏期1-3周,潜伏期,内至症状缓解数周均有传染性。,可发生在任何季节,北方地区秋冬季多见,南,方地区则是夏秋季节高发。,好发于学龄期儿童,进入体内不一定均会出现感染症状,流行病学,5,临床表现及实验室检查,以发热和咳嗽为主要表现,外周血白细胞总数和中,病初大多呈阵发性干咳,性粒细胞比例多正常,少数有黏痰,偶有痰中带,有些患者可升高,血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样其他系统表现,从肺炎患儿咽喉、鼻咽,痉咳,病程可持续2周甚大约25%出现,部、胸水或体液中分离,至更长,皮肤、黏膜系统、,出M是诊断M感染的可,婴幼儿症状相对较重,可血管系统、血液系统,靠标准,出现喘息或呼吸困难,神经系统、消化系,MP-Igm抗体,年长儿肺部湿哕音出现相,等多系统,对较晚,可有肺部实变体,核酸诊断:可用于早期,征,起病2d至数周内出现,诊断,但须注意区分携,可合并胸腔积液和肺不张,带状态,因为感染后1,纵隔积气和气胸、坏死性,个月时其DNA的检出率仍,肺炎、呼吸窘迫等,然高达50%,MP-DNA持续,携带的中位数时间为7周,个别长达7个月之久,临床表现及实验室检查,6,肺炎支原体诊断三个“不平行”,肺炎支原体诊断三个“不平行”,7,难治性肺炎支原体肺炎,(Refractory myco l asma pneumoniae pneumon i a, RMPP),难治性肺炎支原体肺炎,8,难治性支原体肺炎定义,令日本和韩国文献,正规应用抗生素治疗,高热仍持续不退,咳嗽等症状无好转,胸部影像,表现加重者,国内定义,RMPP尚无明确的定义,目前普遍接受的是指MP经大环内酯类抗菌,药物正规治疗7d及以上,临床征象加重、仍持续发热、肺部影像,学加重者,可考虑为RMPP,难治性支原体肺炎定义,9,难治性支原体肺炎表现,年长儿多见,病情较重,发热时间及住院时间长,常表现为持续发热、剧烈咳嗽、呼吸困难等,胸部影像学进行性加重,表现为肺部病灶范围扩大、密,度增高、胸腔积液,甚至有坏死性肺炎和肺脓肿。,容易累及其他系统,甚至引起多器官功能障碍,支气管镜下可见粘液栓和或粘膜坏死,难治性支原体肺炎表现,10,RMPP发生的原因尚与以下机制有关,MP型别与载量,MP耐药,黏液高分泌,高凝状态,混合感染,社区获得性呼吸窘迫综合征毒素( Community,acquired respiratory distress syndrome toxin,CARDS Tx)产生等,RMPP发生的原因尚与以下机制有关,11,支原体肺炎知识讲解课件,12,支原体肺炎知识讲解课件,13,支原体肺炎知识讲解课件,14,支原体肺炎知识讲解课件,15,支原体肺炎知识讲解课件,16,支原体肺炎知识讲解课件,17,支原体肺炎知识讲解课件,18,支原体肺炎知识讲解课件,19,支原体肺炎知识讲解课件,20,支原体肺炎知识讲解课件,21,支原体肺炎知识讲解课件,22,支原体肺炎知识讲解课件,23,支原体肺炎知识讲解课件,24,支原体肺炎知识讲解课件,25,支原体肺炎知识讲解课件,26,支原体肺炎知识讲解课件,27,支原体肺炎知识讲解课件,28,支原体肺炎知识讲解课件,29,支原体肺炎知识讲解课件,30,支原体肺炎知识讲解课件,31,支原体肺炎知识讲解课件,32,支原体肺炎知识讲解课件,33,支原体肺炎知识讲解课件,34,支原体肺炎知识讲解课件,35,谢谢!,21,、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。,韩愈,23,、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动,是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻,36,
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