原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片,1,第七篇内分泌系统疾病,第十四章,原发性醛固酮增多症,(Primary Aldosteronism),贺冶冰,学时数:1学时,第七篇内分泌系统疾病,2,讲授目的和要求,掌握原发性醛固酮增多症(以下简称原醛症)的,主要病因、病理生理、临床特征和治疗方法,讲授目的和要求,3,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,4,概述,1.原发性醛固酮增多症:肾上腺皮质增生或肿瘤,致醛固酮自主性,的分泌增多,引起潴钠排钾,体液容量扩张而抑制了肾素-血管紧,张素系统的活性。临床表现为高血压和低血钾综合征群。占高血,压患者10%,2.继发性醛固酮增多症:肾上腺皮质以外的因素,如血容量减少或,肾脏缺血等引起肾素-血管紧张导致继发性醛固酮分泌增多,概述,5,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,6,原发性醛固酮增多症的类型及发生率,肾上腺醛固酮瘤65%85%,(aldosterone-producing adenoma, APA),特发性醛固酮增多症15%40%,idopathic hyperaldosteronism, IHA),糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症,(glucocorticoid-remediable aldosteronism, GR,原发性肾上腺皮质增生1%,(primary adrenal hyperplasia, PAH,产生醛固酮的肾上腺癌1%,(aldosterone-secreting adrenocortical carcinoma),产生醛固酮的异位肿瘤,(aldosterone-secreting ectopic tumor,原发性醛固酮增多症的类型及发生率,7,病因与病理,特发性醛固酮增多症(IHA):占15%40%;双肾上腺球,状带增生可伴有结节,机制:,、存在醛固酮刺激因子,对AngI的敏感性作用增强,ACEI可抑制,2、血清素拮抗剂可致醛固酮降低,3、垂体促醛固酮分泌因子,病因与病理,8,发病机制,正常解剖学:球状带-醛固酮合成酶;束状带-11-羟化酶;醛固,酮合成酶和11-羟化酶基因同在第8号染色体。DNA编码区有95%相同,同源染色体之间遗传物质不等交换。醛固酮合成酶基因与11B-羟,化酶基因5端调控序列(均在8号染色体)的编码序列融合(嵌合体)。,基因产物具醛固酮合成酶活性,束状带表达,受ACTH控制,发病机制,9,4、原发性肾上腺增生,双侧肾上腺结节样增生,5、醛固酮癌:大多直径5cm,肾上腺皮质癌,约1%;可分泌糖皮质激素、雄激素。,病理学难明确诊断。远处转移可鉴别,6、产生醛固酮的异位肿瘤:少见,4、原发性肾上腺增生,10,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,11,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,12,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,13,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,14,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,15,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,16,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,17,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,18,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,19,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,20,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,21,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,22,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,23,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,24,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,25,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,26,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,27,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,28,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,29,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,30,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,31,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,32,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,33,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,34,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,35,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,36,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,37,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,38,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,39,原发性醛固酮增多症PPT参考幻灯片课件,40,31,、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。,黑格尔,32,、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。,普列姆昌德,33,、希望是人生的乳母。,科策布,34,、形成天才的决定因素应该是勤奋。,郭沫若,35,、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。,洛克,31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里,41,