医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,概述,网织红细胞( reticulocyte,Re)是介于晚,幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段细胞,略,大于成熟红细胞。网织红细胞是有核红细胞刚刚,失去核的阶段,仍属未完全成熟的红细胞,浆内,尚残留有嗜碱性RNA,经碱性染料(如天青B、,煌焦油藍或新亚甲蓝)活体染色后,在包体内可,见蓝色点状或网状结构,故名网织红细胞。,概述,1,概述,红细胞在骨髓中生成,至发育为成熟红细胞,经,历了不同阶段:干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中,幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞,最后发育为成熟,红细胞。随着细胞的成熟,RNA含量逐渐减低,至细胞,完全成熟后消失或接近消失,即红细胞中网线状结构越,多,表示细胞越幼稚。lSH(国际血液学标准委员会),将Ret分为4型:I型(丝球型)、型(花冠型或网,型)、型(破网型)、型(颗粒型)。正常生理状,态下,I型只存在于骨髓,型在外周血也很难见到,型仅有少量释放到外周血,因此外周血网织红细胞计,数时以型为主。,概述,2,奢bd,ed,C电自0鲁0,0带,。份,a。0,各型网织红细胞煌焦蓝活体染色):丝球型(a)、网型()、砹网型(c),京短型(d)网织红细胞,奢bd,3,网织红细地分型,GSH将网织红细胞分类四型,型(丝球型):红细胞几乎被网织物充满,此型亦仅见于正常骨髓中,型(网型):位于红细胞中央线团样结构,开始松散、此型大量存在于骨髓中。,型(破网型):网织结构稀小,呈不规律枝点状排列,外周血中可见少量,型颗粒型):胞浆中嗜碱物质很少,呈分散的细颗粒、短丝状,正常外周血,中的网织细胞大多见于此型。,HFR,RF(未成熟网织红细胞比例)=HFR+MFR,网织红细地分型,4,网织红细胞检测进展,1手工法,2血细胞分析仪法,3流式细胞仪法和专用网织红细胞分析仪,网织红细胞检测进展,5,手工法,手工法分玻片法和试管法。由于玻片法容易使混合血液中的水,分蒸发,染色时间偏短,因此结果偏低;试管法容易掌握,重复性,较好,必要时还可以从混合血液中再取标本重新涂片复查。试管法,被列为手工法Re计数的参考方法。按卫生部全国临床检验操作规,程第2版,采用试管法用煌焦油蓝染液对血液标本进行红细胞活体,染色、制片,选择细胞分布较均匀、厚薄适中的体尾交界处,每份,标本油镜下,Ret6%,计数红细胞1000个;3%5%计数红细,胞2000个;1%2%应计数红细胞4000个;小于1%计数红细胞,1000,手工法,6,网织细胞的活体染色,染色时间:28min,比例:用2%的煌焦油兰染色以滴数计1:5,时网织细胞数开始减少,1:2为最佳.,涂片部位:中部为佳,v玻片干燥程度:立即干燥者最佳.,普通光学显微镜法:计数1000个RBC中的Ret,以百分数表示,网织细胞的活体染色,7,传统的显微镜计数方法操作较繁琐、影响结果的因素较,多。近年来,国内开始使用国际血液学标准化委员会,CSH推荐的Mier窥盘进行计数,规范了计算区域,减,少了实验误差,使结果准确性有所提高(卫生部临检中心,建议,CV控制在15%之内)。Milr盘法是将一种光学,圆片状Mile窥盘安放在显微镜目镜中,窥盘中有面积比,例为1:9的2个正方形计数方格,只需计数1/9小方格内,的红细胞即可准确估量出整个大方格内的红细胞数量,传统的显微镜计数方法操作较繁琐、影响结果的因素较,8,计算方法,Mle盘法:网织红细胞( Retic)百分率(%=(大方格,内Retc总数)/(小方格内RBc总数X9)100%,2直接计数法:网织红细胞( Retic)百分率%)=多个视野,内Rec总数多个视野内RBc总数100%,计算方法,9,卫生部临床检验中心控制Ret计数CV15%需镜检的RBC数目,Ret(o),计数Mile窥盘小方相当于缩视野法计数,格I,rbc,RBC数目,1-2,41000,222,2000,卫生部临床检验中心控制Ret计数CV15%需镜检的RBC数,10,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,11,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,12,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,13,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,14,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,15,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,16,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,17,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,18,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,19,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,20,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,21,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,22,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,23,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,24,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,25,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,26,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,27,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,28,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,29,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,30,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,31,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,32,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,33,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,34,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,35,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,36,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,37,医学ppt课件网织红细胞检测进展和其临床应用,38,