高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,高脂血性急性胰腺炎护理查房,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,高脂血性急性胰腺炎护理查房,1,初步诊断:,1、急性胰腺炎;,2、高脂血症,3、电解质紊乱(低钠、低钙),病例,处理要点:,1、内科护理常规,一级护理,禁食,2、予以潘妥抑酸、雪速停抑制胰腺分泌、,参芎葡萄糖改善胰腺循环、还原型谷胱甘肽,保肝抗自由基、胰岛素降血糖和血脂、kcl,葡萄糖酸钙改善电解质紊乱,聚明胶肽补液支,持等治疗,防治并发症,3、三大常规、粪便潜血、生化全套、CRP,血胰腺功能、腹部彩超、胰腺CT等各项辅检,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,初步诊断:,2,动态实验室检查,7月147月16正常范围,日,总胆固醇(mmo1/L,10.66,甘油三酯(mmo1)19.892.910.42.3,生化全套:,葡萄糖(mmo1/L)17.187.883.896.11,CO.(mmol/L),20.320.3,尿淀粉酶(U/L)1300正常32641,胰腺功能:血清淀粉酶(UL)2556630-10,C反应蛋白(mg/L),78.3,69.0,8,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,动态实验室检查,3,患者经治疗后,者腹痛较前减轻,/患者腹痛较前减轻,腹痛缓解,仍有恶心、无呕吐,无恶心、无呕吐,进食后无不适,昨指尖血糖波动于昨指尖血糖波动于,睡眠尚可,4.713.2mol/L,病情好转,量1300m1,尿量2350m1,要求出院,7月15日,7月17日,7月18日,(停用生长抑素,(出院门诊随访,(加用胰岛素,用韭诺贝特,改为碳水化合,监测血脂、血糖,改二级护理),饮食),带药:非诺贝特,阿卡波糖),病情变化,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,患者经治疗后,4,护理方案,护理诊断,疾病相关知识,三、护理措施,四、健康教育,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,护理方案,5,护理诊断,4)知识缺乏:缺乏有关疾病方面的知讲,明,男性,33,(1)疼痛:腹痛,2)体液不足计上败持续性疼别5小时”,与呕吐、禁食,食欲减少有关于入院前15小时无诱因出现上腹疼痛,续性刀割样剧疲,喜前驱体位,伴源心,壓咖啡样胃内容物1次,于7月13日20时急诊,平车入院。自发病以来,少量进食,大便一次,小便量偏少。(5)活动无耐力:与炎症、禁食有关,予以一级护理,禁食,入院查体:生命体征正常,神志清楚,急性面,容,痛苦表情。(3)恐惧:与起病急、腹痛剧烈有关,既往史:急性胰腺炎(高血脂性),(6)潜在并发症:低血容量性休克、低血糖,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,护理诊断,6,护理诊断,(1)疼痛:腹痛与胰腺及周围组织炎症有关,(2)体液不足:与呕吐、禁食及炎性渗出有关,(3)恐惧,与起病急、腹痛剧烈及缺乏疾,病的防治知识有关,(4)知识缺乏:与缺乏相关疾病知识有关,(5)潜在并发症:低血容量性休克、低血糖,(6)活动无耐力:与胰腺炎症、禁食有关,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,护理诊断,7,护理方案,护理诊断,疾病相关知识,三、护理措施,四、健康教育,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,护理方案,8,二、疾病相关知识,)、急性胰腺炎的概念,急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的,化学性炎症反应。,病因,胆道系统疾病:胆石症、胆道感染、胆道蛔虫,2、胰管阻塞:胰管结石、狭窄、肿瘤或蛔虫钻入胰管,酗酒或暴饮暴食,4、内分泌与代谢障碍:任何原因引起的高钙血症或高脂,血症,可通过胰管钙化或胰液内脂质沉着,腺炎,5、手术、外伤、感染、药物(糖皮质激素、磺胺类),该患者属于高甘油三酯、高胆固醇、高低密,度脂蛋白血症引起的高脂血性急性胰腺炎,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,二、疾病相关知识,9,(四)、辅助检查,1.血常规:白细胞计数增多,2.淀粉酶测定:血清淀粉酶正常值3倍,可诊断本病,3.血清脂肪酶测定,4.C反应蛋白(CRP):评估和监测严重程度,5影像学检查,腹部X线、腹部B超、CT显像等,6血糖:空腹血糖高于10mmo反映胰腺坏死,Evaluauon onr.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,(四)、辅助检查,10,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,11,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,12,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,13,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,14,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,15,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,16,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,17,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,18,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,19,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,20,高脂血性急性胰腺炎护理查房汇编课件,21,