妇科疾病超声诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件园 yxkjy,*,单击此处编辑母版标题样式,医学课件园 yxkjy,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学课件园 yxkjy,*,妇科疾病超声诊断ppt课件,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,妇科疾病超声诊断ppt课件妇科疾病超声诊断ppt课件41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔妇科疾病超声诊断南昌大学一附院 朱剑芳医学课件园 yxkjy 主要内容,一、解剖,二、正常声像图与测值,三、子宫疾患,四、卵巢囊性肿瘤,五、卵巢实性肿瘤医学课件园 yxkjy,妇科疾病超声诊断ppt课件41、实际上，我们想要的不是针对犯,1,妇科疾病超声诊断课件,2,妇科疾病超声诊断课件,3,妇科疾病超声诊断课件,4,妇科疾病超声诊断课件,5,*,女性内生殖器官及其血液供应,女性内生殖器官,阴道,子宫,输卵管,卵巢,医学课件园 yxkjy,*女性内生殖器官及其血液供应女性内生殖器官医学课件园 yxk,6,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,7,返回,医学课件园 yxkjy,返回医学课件园 yxkjy,8,返回,医学课件园 yxkjy,返回医学课件园 yxkjy,9,返回,医学课件园 yxkjy,返回医学课件园 yxkjy,10,*,正常声像图与测值,阴道,壁由粘膜、肌层、纤维层组成,医学课件园 yxkjy,*正常声像图与测值阴道医学课件园 yxkjy,11,子宫,大小：长7-8宽4-5厚2-3,形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈,体壁组成：浆膜层、肌层、粘膜层,医学课件园 yxkjy,子宫大小：长7-8宽4-5厚2-3医学课件园 yxkjy,12,返回,医学课件园 yxkjy,返回医学课件园 yxkjy,13,返回,子宫,医学课件园 yxkjy,返回子宫医学课件园 yxkjy,14,子宫,医学课件园 yxkjy,子宫医学课件园 yxkjy,15,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,16,返回,医学课件园 yxkjy,返回医学课件园 yxkjy,17,卵巢,医学课件园 yxkjy,卵巢医学课件园 yxkjy,18,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,19,*检查方法,仪器,B,型诊断仪,彩色多普勒超声仪,探头频率3.5-5.0,MHz,或5-7.5,MHz,探头类型有线阵和扇扫,医学课件园 yxkjy,*检查方法仪器医学课件园 yxkjy,20,*探查方法,经腹体表检查,经阴道超声检查,直肠内水囊法前腹探测,经宫腔探测,医学课件园 yxkjy,*探查方法经腹体表检查 医学课件园 yxkjy,21,*,病人检查前的准备,经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500,ml，,使膀胱充盈,经阴道探测：排空膀胱尿液,经宫腔探测：于月经干净后数日进行，且无急性或亚急性炎症者,医学课件园 yxkjy,*病人检查前的准备经腹壁探测：检查前1小时饮水300-500,22,*子宫疾患,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫体癌,宫腔积液,子宫发育异常,医学课件园 yxkjy,*子宫疾患子宫肌瘤医学课件园 yxkjy,23,子宫肌瘤,病理,为平滑肌细胞增生而形成,分型：粘膜下、肌壁间、浆膜下,变性：玻璃样变、脂肪变、囊性变,临床表现,发病年龄：30-50岁,月经量多，经期延长,压迫感,下腹部触及肿块,医学课件园 yxkjy,子宫肌瘤病理 为平滑肌细胞增生而形成医学课件园 yxkjy,24,肌瘤声像图表现,子宫体积增大，形态规则或不规则,子宫内见结节状光团,内膜线移位,膀胱见压迹,周围见环状或半,环状血流信号,医学课件园 yxkjy,肌瘤声像图表现子宫体积增大，形态规则或不规则医学课件园 yx,25,粘膜下肌瘤,医学课件园 yxkjy,粘膜下肌瘤医学课件园 yxkjy,26,肌壁间肌瘤,医学课件园 yxkjy,肌壁间肌瘤医学课件园 yxkjy,27,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,28,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,29,肌瘤变性声像图,玻璃样变,液化或囊性变,钙化,医学课件园 yxkjy,肌瘤变性声像图玻璃样变医学课件园 yxkjy,30,子宫肌瘤并钙化,医学课件园 yxkjy,子宫肌瘤并钙化医学课件园 yxkjy,31,鉴别诊断,卵巢肿瘤,子宫肥大,子宫腺肌瘤,医学课件园 yxkjy,鉴别诊断卵巢肿瘤医学课件园 yxkjy,32,子宫腺肌症,病因病理,子宫内膜侵入子宫肌层，以后壁居多,子宫多呈均匀性增大,经期肌组织间可见弥漫性小出血灶,若在肌层形成团块，称子宫腺肌瘤,临床表现,继发性痛经，进行性加剧,子宫增大而质硬，有压痛,医学课件园 yxkjy,子宫腺肌症医学课件园 yxkjy,33,声像图表现,子宫呈均匀性增大，轮廓线尚规则,子宫腔内膜线回声居中或稍前移,子宫肌层回声不均匀,子宫大小和回声在月经前后常有改变,子宫腺肌瘤可显示局限性回声异常区,多普勒血流显像一般无特异表现，,医学课件园 yxkjy,声像图表现医学课件园 yxkjy,34,子宫体癌,病理 弥漫型,局限型,息肉型,临床表现 55-60岁最常见,不规则阴道出血,阴道排液恶臭,腹痛、宫腔积液,医学课件园 yxkjy,子宫体癌病理 弥漫型医学课件园 yxkjy,35,声像图表现,子宫体积增大,宫腔内杂乱回声,宫腔积液,内膜周缘显示出环状分布的较丰富,血流束，,医学课件园 yxkjy,声像图表现子宫体积增大宫腔内杂乱回声医学课件园 yxkjy,36,子宫体癌,医学课件园 yxkjy,子宫体癌医学课件园 yxkjy,37,子宫体癌,医学课件园 yxkjy,子宫体癌医学课件园 yxkjy,38,宫腔积液,病因,处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后,临床表现,声像图表现 子宫积血,子宫积脓,医学课件园 yxkjy,宫腔积液病因 处女膜闭锁及子宫体癌宫颈癌放疗后医学课件园,39,宫腔积液,医学课件园 yxkjy,宫腔积液医学课件园 yxkjy,40,宫腔积液,医学课件园 yxkjy,宫腔积液医学课件园 yxkjy,41,*子宫发育异常,1.副中肾管停止发育,幼稚子宫或先天性无子宫；单角单颈子宫,2.副中肾管会合不良,双子宫；双角双颈子宫；双角单颈子宫； 弓形子宫,3.副中肾管会合后中隔未完全退化,纵隔子宫；不完全纵隔子宫,4.混合缺陷：包括各种子宫畸形,5.无孔处女膜(即处女膜闭锁),医学课件园 yxkjy,*子宫发育异常1.副中肾管停止发育医学课件园 yxkjy,42,双子宫,横切面：声像图上可见双子宫中间,有间隙，使其呈分离状,医学课件园 yxkjy,双子宫横切面：声像图上可见双子宫中间 医学课件园 yxkjy,43,双子宫,医学课件园 yxkjy,双子宫医学课件园 yxkjy,44,无子宫,无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像,医学课件园 yxkjy,无子宫无论在纵向或横向扫查各切面上均不能显示子宫图像医学课件,45,始基子宫,子宫很小，宫体前后径在1,cm,以下，,大多无宫腔回声,医学课件园 yxkjy,始基子宫子宫很小，宫体前后径在1cm以下，医学课件园 yxk,46,*卵巢疾病,卵巢囊性肿瘤,良性,恶性,卵巢实性肿瘤,良性,恶性,医学课件园 yxkjy,*卵巢疾病卵巢囊性肿瘤医学课件园 yxkjy,47,卵巢囊性肿瘤良性,良性囊性畸胎瘤,囊腺瘤,囊腺癌,医学课件园 yxkjy,卵巢囊性肿瘤良性医学课件园 yxkjy,48,良性囊性畸胎瘤,病理与临床要点,20岁以下多见,单发/多发，直径5-10,cm,三胚组织主要为外胚层组织,医学课件园 yxkjy,良性囊性畸胎瘤病理与临床要点医学课件园 yxkjy,49,声像图特征,脂液分层征,面团征,类囊型,瀑布征/垂柳征,星花征,医学课件园 yxkjy,声像图特征脂液分层征医学课件园 yxkjy,50,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,51,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,52,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,53,浆液性囊腺瘤,单纯性浆液性囊腺瘤,浆液性乳头状囊腺瘤,医学课件园 yxkjy,浆液性囊腺瘤单纯性浆液性囊腺瘤医学课件园 yxkjy,54,单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征,肿瘤一般直径5-10,cm,大小,园/椭圆，后壁回声增强,囊壁薄，光滑,单/多房性,医学课件园 yxkjy,单纯性浆液性囊腺瘤声像图特征肿瘤一般直径5-10cm大小医学,55,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,56,浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征,园/椭圆,壁尚光滑，壁内有光斑/乳头状团块,乳头状突起间有砂样钙化小体,医学课件园 yxkjy,浆液性乳头状囊腺瘤声像图特征园/椭圆医学课件园 yxkjy,57,鉴别诊断,卵巢非赘生性囊肿,黄体囊肿,黄素囊肿,医学课件园 yxkjy,鉴别诊断卵巢非赘生性囊肿医学课件园 yxkjy,58,浆液性囊腺癌声像图特征,单/双侧圆形无回声暗区,囊壁不均匀,无回声区内见光点、光团,晚期有其他部位浸润，引起腹水,医学课件园 yxkjy,浆液性囊腺癌声像图特征单/双侧圆形无回声暗区医学课件园 yx,59,囊腺癌,囊壁不均匀的增厚,医学课件园 yxkjy,囊腺癌囊壁不均匀的增厚医学课件园 yxkjy,60,囊腺癌,医学课件园 yxkjy,囊腺癌医学课件园 yxkjy,61,医学课件园 yxkjy,医学课件园 yxkjy,62,黏液性囊腺癌,医学课件园 yxkjy,黏液性囊腺癌医学课件园 yxkjy,63,卵巢良性实质性肿瘤声像图特征,轮廓清晰，边缘较规则,单侧性,回声均匀，下方回声轻度衰减,胸水、腹水-麦格综合征,医学课件园 yxkjy,卵巢良性实质性肿瘤声像图特征轮廓清晰，边缘较规则医学课件园,64,卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征,轮廓模糊，边缘不规则,内部回声不均匀，有声衰减,肿瘤局部形成不规则透声暗区,有腹膜、盆壁转移灶和腹水,医学课件园 yxkjy,卵巢恶性实质性肿瘤声像图特征轮廓模糊，边缘不规则医学课件园,65,卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征,双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大,包膜回声光滑、清晰,实质回声均匀/不规则暗区,多数合并腹水，并盆壁实质性光团,医学课件园 yxkjy,卵巢转移性实质性肿瘤声像图特征双侧卵巢呈肾形/长椭圆形增大医,66,转移性卵巢癌,医学课件园 yxkjy,转移性卵巢癌医学课件园 yxkjy,67,谢谢！,Thank you!,医学课件园 yxkjy,谢谢！Thank you!医学课件园 yxkjy,68,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,66、节制使快乐增加并使享受加强。德谟克利特,69,