神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经外科的病情观察与护理2全,解,神经外科的病情观察与护理2全,1,主要内容,颅脑损伤的定义与解剖,颅脑损伤的分类,颅脑损伤患者的病情观察,颅脑损伤患者的护理,主要内容,2,颅脑损伤的分类(部位),头皮损伤:头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤,线形骨折,颅骨损伤:按骨折形态:凹陷性骨折,粉碎性骨,按骨折部位:颅盖骨骨,颅前窝骨折,颅底骨折颅中窝骨折,颅后窝骨折,脑损伤:厂开放性脑损伤和闭合性脑损伤,原发性脑损伤和继发性脑损伤,颅脑损伤的分类(部位),3,颅脑损伤患者的病情观察,意识观察,瞳孔观察,生命体征的观察,肌力观察,颅内压监测,颅脑损伤患者的病情观察,4,颅脑损伤患者的病情观察,意识的观察,清楚对时间、空间、人物的正确认知,模糊对外界反应能力降低,迟钝、嗜睡、语言错乱、定向障,碍、躁动、谵妄和遗尿等表现,浅昏迷对语言已完全无反应,对痛觉尚敏感的意识障碍,痛刺,激时,能用手作简单的防御动作或有回避动作,或仅能,表现皱眉,昏迷痛觉反应已经很迟钝、随意动作已经完全丧失的意识障,碍阶段,可有鼾声、尿潴留等表现,瞳孔对光反射与角,膜反射尚存在,深昏迷对痛刺激的反应完全丧失,双瞳散大,对光反应与角膜,反射均消失,可有生命体征紊乱,颅脑损伤患者的病情观察,5,颅脑损伤患者的病情观察,G| ashow昏迷评分法,睁眼反应计分,言语反应计分运动反应计分,自动睁眼4,回答正确5,遵嘱活动6,呼唤睁眼3,回答错误4,刺痛定位5,刺痛睁眼2语无伦次3,躲避刺痛,不能睁眼1,只能发声2,刺痛肢曲3,不能发声1,刺痛肢伸2,不能活动1,颅脑损伤患者的病情观察,6,颅脑损伤患者的病情观察,G| ashow昏迷评分法(4岁),睁眼反应计分,言语反应计分,运动反应计分,同上,5微笑,声音定位,注视物体,互动同上,4-哭闹,但可以安慰;不正确的互动,3-对安慰异常反应,呻吟,2-无法安慰,1无语言反应,颅脑损伤患者的病情观察,7,颅脑损伤患者的病情观察,格拉斯哥预后评分(GoS),评分等级描述,5恢复良好恢复正常生活,尽管有轻度缺陷,4轻度残疾残疾但可独立生活;能在保护下工作,3重度残疾清醒、残疾,日常生活需要照料,2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠清醒周期,眼睛能睁开),1死亡,死亡,颅脑损伤患者的病情观察,8,颅脑损伤患者的病情观察,瞳孔的观察,正常,缩,扩大,颅脑损伤患者的病情观察,9,颅脑损伤患者的病情观察,瞳孔的观察,生理性,瞳孔,缩小/扩大,病理性药物性,颅脑损伤患者的病情观察,10,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,11,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,12,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,13,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,14,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,15,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,16,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,17,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,18,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,19,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,20,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,21,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,22,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,23,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,24,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,25,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,26,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,27,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,28,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,29,神经外科的病情观察与护理2全解备课讲稿课件,30,