弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件

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病例分享11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀,青松冠岩列。怀此贞秀姿,卓为霜下杰。,13、归去来兮,田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑,菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝,秋熟靡王税。病例分享,质神经元肿瘤,弥漫性软脑膜胶,录,壹引言,目式病简介,叁,治疗经过,肆病例总结,兴趣是学生学习的内在动力,也是发展思维的催化剂。教学实践使我认识到,兴趣总是在一定的情境中产生的,所以在小学数学教学中,我十分重视创设良好的氛围和情调,使抽象的数学知识“活”起来,让学生感到在课堂上学习是一种乐事,始终能被一种愉悦的特殊的气氛所陶冶、感染、激励,由此而产生情趣。,一、创设情境,形成乐趣。,心情愉快是学生顺利认识知识的心理基础,而愉快的心理因素往往是由情境引发的。例如愉快的数学游戏,动态的教学图片,生动的数学故事,有趣的数学实验,欢乐的数学比赛,形象的教具演示等等。例如,教学“人民币的换算”一课,我结合内容编了一个生动有趣的小故事:孙悟空保护唐僧取经回来后,过起了安居乐业的生活,他觉得日子清淡,要到东海龙王家去玩玩,于是把八戒叫到身旁,“我去东海龙王家住些日子,你要好好看护家院,给你1张50元,要节约来用”,八戒连忙说:“一张太少”,孙悟空说:“多给些,5张10元,可要节约来用”。八戒想了想,急忙说:“5张还是太少”。这时,孙悟空提高嗓门:“给你10张5元,10张够多了吧?”八戒刚要答应,可是以嚷了起来,“太少太少”。讲到这里,话锋一转,同学们想一想,给八戒的钱从1张增加到10张,为什么八戒总嫌太少?此时此刻,学生受到了情境的感染,为探索“太少”的奥秘奠定了愉快的心理基础,这样的课堂成为了学生思维活跃的乐园。,二、创设情境,激发学习兴趣,要使学生在课堂上处于最佳的心理状态,教师必须想方设法激发学生的情绪领域,唤起学生心灵的共鸣,让学生因情感的驱动而产生学习的兴趣。,1、以图激趣,根据注意的规律以及小学生注意的特点,运用小学生所熟悉的图形创设情境不,开展趣味性教学,可以使单调的学习内容变得丰富多彩,使枯燥的数学知识变得活跃。从而引起学生的学习兴趣。例如,教学“20以内的加减法”,我运用学生自己动手摆图与挂图和幻灯片相结合的教学手段。加深对口算的理解和掌握。教学时,我制作了很多小动物、小白兔、小花猫、小猴子等等,幻灯片中的小动物眼睛会动。口算时,如果学生有困难,不能又对又快说出得数,小白兔的眼睛就鼓励他们,如果算错了,小猴子的眼睛就出现不高兴的表情,这样学生被这种形象生动,富有童趣的图片所吸引,对口算也产生了浓厚的兴趣。在这种情境下,既使学生学会了口算,也培养了学生的思维能力,使数学思维与学习兴趣辩证地结合起来。,2、以赛激趣,课堂教学中适当开展竞赛,是激发学生学习兴趣和学习动机的有效手段。在小学生的世界中,他们都希望自己在任何比赛中都是得胜者。根据小学生的“好胜”心理特征,我在教学中开展“开火车”、“找朋友”、“争当最佳邮递员”、“夺红旗”、“口算接力赛”等游戏竞赛活动。例如,教学“100以内退位减”时,我就采用竞赛形式训练学生的口算,每组选出人数相同的代表在音乐声中参加口算接力赛,学生的情绪更加高涨。哪组算得又对又快的,就奖励一面小红旗。在紧张的竞赛气氛中,学生的主观能动性得到充分发挥,无论是参赛者还观赛者 ,个个都处于竞技状态中。整个过程就是鼓励学生超越自我,超越老师。使学生形成一个互相竞争,互相学习的学习气氛。促使学生奋发向上,克服困难,锻炼意志,始终保持饱满的学习情绪,并且从中享受到学习的乐趣,促进课堂教学效果的提高。,3、设疑激趣,老师不仅要积极引导学生思考问题的解答,还要积极创设思维的情境,鼓励学生大胆质疑问题。因为发现一个问题往往比解答一个问题更重要。要使学生多思善思,首先要让学生多问敢问,对各类学生指出的质疑问题,教师都要给予鼓励,或在教学中设计一些带有悬念的问题,引导学生思考,唤起学生的心理效应,激发求知欲,诱导学生思维畅通。这都能引起学生的直接兴趣,例如在教学“乘法的初步认识”时,当学生理解 表示的乘法算式是23=6后,我把图形变成 ,创设问题情境,并问“这图能写成乘法算式吗?为什么?”接着组织全班同学讨论,让大家各抒己见,从而加深“求几个相同加数的和用乘法计算比较好简便”的理解,这种课堂的探究气氛相当活跃,有效地激发了学生思考和解题的兴趣。,三、创设情境,激活思维,教师组织学生围绕与新知有关的旧知进行思考,创设学生认知过程中的新旧冲突,适时加强过渡诱导,促进学生积极、主动地寻求解决矛盾的方法,不仅可以促进学生知识的迁移,而且还能突出知识的区别与联系,构建知识网,形成完整的认知结构。例如,教学“带有小括号的两步计算”时,我先出示:2+3+7、15-6+2、2+(3+7)、15-(6+2)要求学生计算。前面两题很快就完成,但对后两题就产生了疑问,这该怎样读呢“( )”叫什么呢?该先算什么?这是什么算式呢?此时,引导学生看书第54页,小光和大生分糖的画面以及例3的想句和小结,教师加以明确地说明,学生就容易理解并且直观地了解到一般的两步计算与带有小括号的两步计算的区别与联系。,总之,课堂教学是学生最紧张,最难的认知过程,如何让学生从紧张,困难的氛围中解脱出来,关键就是重视情境教学,充分调动学生的情感、因素,让它参与学生的认知活动,形成一种轻松愉快的认知心理,学生自然就有兴趣学习数学。,农村中学数学教学中,教师“厌教”,学生“厌学”的现象普遍存在,甚至个别学生因厌学而辍学。现将数学教学中存在的问题提出并应对措施。 1.存在的问题,1.1教师层面,1.1.1情境创设偏离教学内容,牵强附会,只注重“趣味”而不注重“数学味”,有些甚至“离题”太远,不切实际。,1.1.2教学方法模式化,缺乏灵活性。有些教师为了应付集体备课,在进行集体备课时,只是把教学内容进行简单的分工,没有进一步探究和挖掘,只“拿来”不“思考”,形不成自己的个性化教案,缺少“备学生”的环节,对所谓的“经验”和“理念”盲目借鉴,不能形成自己的个性化教学。,1.1.3忽视课堂中师生的真实情感交流。在课堂教学中,“照本宣科”现象严重,师生难以进入“角色”,缺乏好的课堂资源生成,课堂资源的生成应是自然地激发生成的,而非刻意造就的。不能很好把握课堂交流中的过程状态,让学生有效参与活动,积累经验,反思体验,不能很好将学生的经验归纳总结成数学问题。,1.1.4个别年轻教师课堂环节缺失,思路不清,课堂效率低,缺乏有效反馈和及时评价,课堂教学忽略学生实际,课堂“任务型”思想严重,缺乏对创新精神和实践能力的培养。不注重对学生数学素养的培养。,1.2学生层面,1.2.1作业质量差,家庭作业缺乏有效监管。初中学生年龄尚小,自制力相对比较差,学习目标不明确,缺乏主动性。在初中阶段不完成作业和作业不认真是整个初中阶段存在的最难解决的问题,因为放学回家便不在教师的掌控中,家长尤其是农村的学生家长由于各种原因往往不能及时督促学生,而学生自制力又差,所以学生不做作业或抄作业现象比比皆是,特别是周末和假期作业,更是一塌糊涂。相当一部分学生作业书写不认真、审题不认真、不认真检查,稍微有点难度就放弃。很多同学的作业流于形式,每天的课堂教学需要浪费大量的时间去处理作业,而又要完成教学任务,这样势必造成了课堂教学的简单化,同时也会导致部分认真做了的同学的时间和精力上的双重浪费。,1.2.2相当一部分学生课堂“乏力”,常常是以睡觉的方式进行无言的“对抗”。教师如何在课堂上“发力”,才能既能让优生吃饱,又能让中等生吃好,还能让差生吃的了,既能面向全体学生,又能够满足学生多样化的学习需求,改变初中高年级相当一部分学生上课“熬课堂”的局面,也是摆在我们面前的一个急待解决的问题。,1.2.3忽视细节,不注重对学生的认真仔细的学习习惯的养成教育,缺乏对数学学科严谨性及逻辑性的培养。例如,在本次调研中看到一名学生的作业是这样写的:“四边形” ABCD是等腰三角形,由此可见,在平日学习中缺乏对学生这方面的培养。,1.2.4数学考试对数学学习的影响。周考、月考过于频繁,评价方式单一,教师习惯性地给学生排队。考完后家长、教师多数会“小题大做”,机械性、重复性的练习会加大,甚至还会遇到“人人过关”、 “补考”等方式,容易挫伤学生的自尊心,打击学习的积极性,导致厌学情绪加强,教师又缺乏有效的补救措施。,2.对策思考,2.1使学生树立正确的学习观,农村中学的学生,从小生活在农村,见识少、所学知识均为书本知识,对于生活中常见的一些现象等一无所知,因此,他们认为所学知识对自己的将来没有什么作用。另外,家长多数都是文盲,不懂得知识的重要性。针对阻碍学生学习的客观条件,教师有责任、有义务帮学生树立正确的学习观。教师应多与学生进行交流,了解他们的内心世界,告诉他们知识的重要性,也可以带他们去做一些有利于学习的活动,变“要我学”为“我要学”。,2.2激发学生学习的兴趣,中学数学是较为枯燥的一门学科,多数农村中学的学生不喜欢学数学,觉得难,没有兴趣。对于这一情况,我们教师应该采取一些措施激发学生的学习兴趣。,2.2.1热爱学生,增加情感投入。在教学中,教师首先应该热爱自己的学生,以爱心去教化他们,把师生间的距离缩短,让学生感到老师是他们的朋友。,2.2.2化枯燥为有趣,让学生在快乐中学习。数学多为抽象、枯燥的,学生学起来感觉无味,这也会影响学生的学习兴趣。教师在教学中可以尽量将书本上的知识加以研究使之变为生动有趣的问题。如:有理数的加法这一节,我们可以用扑克来替代正负数来玩游戏,红色的为正数,黑色的为负数,让两个同学一组来抽扑克,每人抽两张,然后把他们相加,谁得的数大,则谁胜。这样,我们就把抽象而枯燥的知识转变到了一种游戏上来,学生在游戏中就把有理数的加法学会了。,2.3注意培养学生学习数学的方法,2.3.1教会学生预习的方法。预习是学习各科的有效方法之一,但农村中学90%以上的学生不会用这一方法进行学习。因此,教师有必要教给他们预习的方法。,2.3.2教会学生听课。首先,在听课过程中必须专心,不要“身在教室心在外”。第二,抓重点,做笔记。第三,预习打记号的知识点,应“认真听,多提问”,保证做到听懂自己打记号的知识点。第四,积极回答教师上课的提问,做到先思考后回答。第五,认真完成课堂练习,将所学知识当堂巩固,发现自己在这一节中不足之处,多想多问。,2.3.3指导学生掌握思维的方法,这里主要以下面四种为主:,(1)分析与综合。分析和综合是密不可分的两种思维方法。如解求值题:已知(a+b-5)2+(a-b+7)2=0,求 (a2-b2)+(a+b)2的值,我们将这个问题分为两个部分,(a+b-5)2 +(a-b+7)2=0,(a2-b2)+(a+b)2,经过分析后可发现由得:a+b=5;a-b=-7,由得:(a2-b2)+(a+b)2=(a+b)(a-b)+(a+b)2,综合、运用整体代入法即可求解,这就是分析与综合的运用。,(2)归纳与演绎。如完全平方公式,是从一些例题中归纳出来的,当把它们运用到解决问题中来时,也就是演绎,只要学生掌握了这两种方法,并有效地结合起来,这样便能从特殊到一般,再由一般解决特殊,使学生的思维得到了发展。,(3)类比与联想。如完全平方公式和平方差公式的类比,可增强对两种公式的理解,并可使学生对公式的运用有进一步的帮助。如在学习积的乘方时可联想到商的乘方,从而使学生进一步了解积与商之间的变化关系使学生思维从各方面发展。,(4)抽象与概括。如:七年级上册数学课本中谈到的“探索规律”这一节就是这两种方法的运用。,总之,教学需要常规,需要常态,课堂需要真实、需要自然,就像做人需要真诚一样。只要认真的反思,适时的调整,必能打造出高效课堂,提高教学质量。,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤 病例分享11、不为五斗米折腰。弥,1,病例分享,质神经元肿瘤,弥漫性软脑膜胶,病例分享,2,录,壹引言,目式病简介,叁,治疗经过,肆病例总结,录,3,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,4,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤是2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经,系统肿瘤分类第4版修订版中新增的病理类型,是以广泛软脑膜生长为主的,少见的胶质神经元肿瘤,大部分呈低度恶性,部分出现间变特征。肿瘤细,胞由少突胶质细胞构成并伴神经元分化,同时缺乏异柠檬酸脱氢酶(IDH),基因突变,伴 BRAF KIAA1549基因融合以及单独1p缺失或1p/19q共缺失,本研究报道1例弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤患儿的诊断与治疗经过,总结,其临床病理学特点并结合相关文献,以期提高对该病的诊断与鉴别诊断能,力。,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤是2016年世界卫生组织(WHO),5,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,6,患儿男性,5岁9个月,因脑积水1.50个月,反复抽搐发作2次,于2015年11月25日入院。患儿于1.50个月前无明显诱因突发睡,眠中意识障碍和抽搐发作,表现为双眼凝视、牙关紧闭、四肢屈,曲抖动,呼之不应,意识障碍,大小便失禁,持续数分钟后自行,缓解,意识逐渐恢复,无发热、呕吐、腹泻、头晕、头痛。外院,头部CT检查(2015年10月8日)显示,双侧侧脑室、第三脑室,明显增宽,考虑重度脑积水。腰椎穿刺脑脊液检查仅蛋白定量轻,度升高(具体数据不详),抗酸杆菌和隐球菌涂片阴性。,患儿男性,5岁9个月,因脑积水1.50个月,反复抽搐发作2次,7,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,8,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,9,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,10,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,11,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,12,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,13,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,14,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,15,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,16,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,17,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,18,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,19,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,20,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,21,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,22,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,23,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,24,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,25,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,26,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,27,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,28,弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤病例分享ppt课件,29,41,、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间,才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话,只需要教育;而要挑战别人所说的话,则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是:在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。阿卜,30,
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