再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略再看动脉系统血栓形成机制,能否指导临床抗栓策略,目录,动脉血栓形成疾病应主要采用抗血小板治疗,二.动脉血栓疾病的抗血小板治疗药物需求,三.新型P2Y12受体抑制剂动脉血栓疾病抗,血小板治疗的希望,培养具有独立人格和创造性的人才是国家、社会、时代发展的必然和迫切需要，也是化学学科进行素质教育的归宿。创新教育既是教育的目标，也是一种教育观念，还是一个有效的教育过程。具体的目标定位就是要以人为本，以学生为中心，通过形式多样和生动活泼的教育活动，培养学生的创新意识与创新能力，使之成为全面发展的高素质人才。如何在初中化学教学中培养学生的创新能力，笔者认为：,一、兴趣是基础,“兴趣是最好的教师。”兴趣是学生探究知识的原动力，也是发明创造的源泉。初三学生正处于兴趣广泛、求知欲旺盛的时期。教师如果从一开始就想方设法地激发和培养学生对于化学这门学科的学习兴趣，并且因势利导，促使学生将兴趣转化成乐趣，进而转化成志趣，那么，他们就能保持化学学习长久的求知欲。,首先，要?I造一个轻松愉悦的氛围，即创造一个自然、和谐、平等的教学环境，让学生轻松、愉快地去学习。在这个环境中，不是教师讲、学生听的简单交流，而是允许学生合理地打断教师的话，允许学生对教师的话、观点提出异议，允许学生间相互讨论。在这样的氛围里，能消除学生上课时的拘谨与紧张，能迅速地调动激发起学生的学习兴趣，使学生勇于提出问题、解决问题，其创新意识自然而然地得到培养和发挥。如讲“分子”这节课时，在演示100ml酒精与100ml水混合总体积小于200ml时，一名男生提出：是不是所有两种液体混合后，总体积都缩小呢？从这个问题中，我看到了这位学生有着强烈的创新意识和探索精神，马上表扬了他，建议别的学生学习他这种敢于发问的精神。其次，教师要创设新颖有趣的问题情境，注意语言的技巧，激发学生的求知欲，在问题中培养学生的创新意识。利用现象生动逼真的化学实验、曲折多变的问题情景来刺激学生，对教学语言进行精心设计。如在讲绪言时，一开始，我先设置一个问题情境，集中学生的注意力：“现在，我来表演几个小魔术，请大家欣赏。”在学生惊奇的目光下，我将四个事先已沾有不同液体（都是无色的）的小烧杯摆在桌子上，然后将一瓶无色液体分别注入四个小烧杯中，奇迹出现了，四个小烧杯中分别出现了红、蓝、白、黄四种不同的颜色的“饮料”，此时全班都沸腾了。学生觉得不可思议，以期待的目光望着我，希望立即得到答案，我说：“这个魔术的答案就在化学这本书里。”边说边扬起化学课本，开始讲课,二、问题育精神,一切创造都始于问题。问题的提出、探索和解决，有助于学生创新精神的培养。“疑”字是关键。在平时的教学中，教师要鼓励学生独立思考，大胆发问，敢于质疑教师和教材，不要满足于课本上已有的答案，要去发现、去追踪概念和理论的形成过程。如在讲“空气”一课时，教材中是用红磷做的“测定空气中氧气的含量的实验”，这时我引导学生思考：“除了红磷之外，还有别的药品能做这个实验吗？”经过讨论，学生知道这个实验中对于所用药品的要求，并且学会如何改进实验，不仅激发了学生的学习兴趣，还在发表不同见解时体验到成功的快乐，久而久之形成敢于向问题挑战，乐学、善学的精神状态，即创新精神。,另外，对于学生来说，教师、教材、教辅都是“权威”，但是，要告诉学生“权威”不等于“真理”，要让学生坚持“信仰”，即坚持实事求是的原则，对一些问题大胆质疑，通过交流讨论等方法获得“真理”。,三、实验养能力,化学是一门以实验为基础的学科，实验既能激发学生的学习兴趣，又能帮助学生理解化学原理和概念，还能培养学生的动手能力，从而培养学生的创新能力。,1.改进实验装置和操作,化学课本中的实验和操作虽然经过反复验证，但总是有不足之处。教师要鼓励学生对其中的不足之处加以改正，使其更加完善。如何让现象更加明显直观，如何让操作流程更加安全简化，如何让仪器装置更加简约、科学等。如在讲“浓硫酸”的稀释问题时，指出向水中加浓硫酸时，会因为放热而导致酸液飞溅伤人，为了让学生观察到更加明显的现象，选择一个与课本中不一样的密闭装置，并放在了投影仪下，使学生清楚地观察到现象。,2.自主设计实验,自主设计实验不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，还要求他们灵活、创造性地综合利用这些知识和技能，学生的思路不再局限于一个方面，而是向多个方面发展。指导学生自主设计实验时，首先，要选定实验内容。其次，指导学生拟定实验所需的药品和仪器。再次，师生共同探讨实验中可能产生的现象和容易发生的失误及其安全问题。最后，开放实验室让学生独立实验。如在讲“二氧化碳和一氧化碳”时，要求学生设计“如何检验二氧化碳的密度比空气大的实验”，有的学生就根据课本中的实验设计出向“天平”中倾倒二氧化碳，“天平”不平衡来证明；还有的学生设计出向气球中充入二氧化碳后，气球下沉来证明。至此，自主实验设计得非常成功。,3.改验证实验为探索实验,传统的验证性实验是要求学生照葫芦画瓢，学生始终处于被动的地位，而探索性实验是让学生自主地参与探究、掌握知识的一种方法。在探索的过程中，学生主体参与意识强、思维活跃，创新能力得到充分开发。如讲“金属资源的利用和保护”一节时，首先出示一根生锈的铁钉，然后操作如下步骤：,提出问题：在日常生活中，人们使用的铁制品最烦恼的是什么？生锈的原因是什么？,作出猜想和假设：铁的生锈可能是与氧气作用的结果；也可能是与水作用的结果；也可能是与氧气、水共同作用的结果。,设计实验：在第一支试管中放入一根铁钉，注入蒸馏水，不要浸没铁钉；在第二支试管中放入一根铁钉，注入刚煮沸过的蒸馏水至浸没铁钉，然后在水面上注一层植物油；在第三支试管用酒精灯烘干，放入一根铁钉，用橡皮塞塞紧试管口。,实验。,得出结论：铁在潮湿的空气中易生锈。这样，就让学生在探究问题的过程中，充分展现了他们的智慧和才能，进而全面地培养学生的各方面的能力和素质。,四、教法展能力,高素质的教育要求教师的教学方法要多样化、灵活化，可以采用启发法、发现法、讨论法、探索法或者以上方法组合，来达到最佳的教学效果。具体为：,1.巧追问引深思,巧妙的问题才能引起学生的思索，教学中教师根据实际需要，不断地追问学生，促进学生积极地思考。如讲“二氧化碳制取的研究”一课时，课本中并没有涉及二氧化碳制取实验的操作步骤，这时，我引导学生回忆在制取“氧气”时是如何操作的？学生就能回答：检查装置的气密性；先装入大理石，后装入稀盐酸；收集一集气瓶的二氧化碳；检验。,2.多对比简记忆,比较是概括的前提，只有通过比较，才能确定同类事物的共同特征，把这些事物联合成为一组。在教学中，应用比较分析、综合归纳的方法，帮助学生简化记忆。,3.重课外补课内,丰富多彩的课外活动不仅能激发学生的学习兴趣，还能促进学生能力的提高。如举办化学晚会；到野外考察，了解水污染的程度；到制药厂参观，了解工厂对于水污染的处理既让学生认识到化学在生活中的广泛应用，激发学生对学习的渴望，又能巩固学生已有的知识，提高学生的能力。,“教无定法，贵在得法”。在教育教学中，教师只有不断地探索与总结，把学生的能力培养，特别是创新能力培养贯穿始终，才能让学生学会创新，拥有无限的创造力改变未来。,随着考试制度的不断改革，高中地理学科重回高考之列，目前是“3+综合”考试模式中“综合”科的一门，这无疑使高中地理教学极大地从应试教育的桎梏中解放出来；而且随着高中地理教材的改革，高中地理新教材更适应了社会和时代发展的需要，地理学科具有的鲜明特点必将为我国培养具有新世纪创新人才作出更大的贡献。下面我以高中地理新教材的教学为例，再谈地理教学中怎样培养学生科学创新精神和动手实践能力。,一、以树立学生科学正确的人地观来培养学生的科学精神,科学正确的人生观是21世纪各行各业人员必须具备的最基本素质，是学校教育必须培养的一种观念，是培养学生的科学精神中的重要组成部分，这也正是地理教育的优势。地理教学就是要让学生懂得人类是地球环境的产物，是地球大家庭的产物，和地球上的其他生命动物、植物有共同享用地 球环境及自然资源的权利。如果人类按自然界的发展规律办事，自然界的一切就会和人类和谐发展，自然资源也会按照人类的需求达到永续利用的目的；如果人类对环境为所欲为，违背了自然界的发展规律，自然界就会用各式各样的自然灾害来惩罚人类。通过这种客观的唯物的正确的教育教学，从而教育学生爱护大自然，保护大自然中的一切生命。,在中学地理新教材中介绍了许多当前人类面临着的全球性的环境与发展问题：人口剧增，资源过度消耗，环境严重污染，生态平衡遭到破坏，温室效应加剧，臭氧层出现空洞等。在教学中我十分注重剖析这些案例，分析其成因、后果及解决办法，从而帮助学生树立正确的人地观，认识到自己应承担的责任和义务，认识到保护环境就是保护自己的生存权利，就是保护人类赖以生存的家园 地球。,二、利用教学内容来培养学生创新意识和实践能力,高中地理新教材的设置分为必修课和选修课。课程计划对课程结构作了重大改革，安排了“综合实践活动”，并纳入必修课程。“综合实践活动”由研究性学习、劳动技术教育、社区服务、社会实践四部分组成，其中地理研究性课题的研究以学生的自主性、探索性为研究学习的基础。研究性学习以转变学生的学习方式为目的，强调一种主动探究和创新实践精神，着眼于给学生终身受用的知识和能力，反映和适应了时代对教育的需求。,在教学中，我十分重视课程中安排的“综合实践活动”内容，教学时不流于形式，结合实际，紧扣“本地”具体情况，将学生身边的“乡土地理”列为重要教学内容，从而激发了学生的学习兴趣和参与意识。如在讲解城市的合理规划（高中地理新教材限选第一册）一节内容时，就结合张家口本地实际让学生讨论几个重要工厂企业：如宣化钢铁公司、沙岭子发电厂、啤酒厂、各县区长途汽车客运站、张家口火车南站、火车北站、经济开发区、环城高速路以及县城汤泉河建设和城区主轴东移等的布局是否合理，并讲出理由，同时请学生谈谈未来山城的发展规划，学生反应热烈，踊跃发言，提出了许多较有见地的建议。通过对“本地”自然、人文地理情况进行分析和研究，既注重培养学生的地理技能，又注重开发学生的地理思维能力，更重要的是从实际出发，研究了问题、解决了问题，培养了学生的实践能力和创新精神。,三、开展课堂组织形式来培养学生创新意识和实践能力,在课本作为唯一教学依据、教室作为唯一教学环境的情形下，教学活动往往以教师单向讲授为主。而在新世纪新教材新环境下，师生互动学习成为了重要的教学方式。在互动学习过程中，学生的活动从以往的个体为主转向个体、个体与小组相结合。我在讲解门槛人口和中心地（高中地理新教材限选第一册）一节时，就把学生分为若干小组，分别调查学校所在地餐饮业、个体零售批发店、旅馆、宾馆等的数量、规模，结合当地人口数量、消费水平和门槛人口理论写一篇小论文。又如在讲解文化景观（高中地理新教材限选第一册）时就让学生过了一把导游瘾；讲解宗教（高中地理新教材限选第一册）内容时则组织学生讨论“宗教和迷信”的关系等等。,四、运用先进的地理教学方法来培养学生科学创新意识,新世纪的地理教学手段主流是现代多媒体教学技术，特别是计算机辅助教学，而利用国际互联网这一全球最大的计算机网络上的地理资源库进行地理教学更是新的必然的潮流。网上的信息每天都在不断地扩充和更新，网上的信息、数据、软件等十分丰富的地理教学资源库，对于电脑程度愈来愈来高的学生而言，无疑是一条通向现代地理学的宽阔大道。现代的地理教学与其说是改革、进步，不如说是一场深刻的关于学习的革命。,“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，培养学生的科学精神、创新意识和实践能力是一个需要国家、社会、学校共同努力齐头并进的系统工程，作为一名教师，我将不断地探索，勇于实践，开拓创新，为这项崇高而神圣的事业做出不懈的努力和贡献。,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略再看动脉系统,1,再看动脉系统血栓形成机制,能否指导临床抗栓策略,再看动脉系统血栓形成机制,2,目录,动脉血栓形成疾病应主要采用抗血小板治疗,二.动脉血栓疾病的抗血小板治疗药物需求,三.新型P2Y12受体抑制剂动脉血栓疾病抗,血小板治疗的希望,目录,3,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,4,中国急性心肌梗死的死亡率逐年上升,010年急性心肌梗死患者出院人次数达2718万人次,自1980年以来的年均增长率达892%,2010年急性心肌梗死的住院总费用为42.87亿元,自2004年以来的年均增长率为33.14%,120,城市,154104.74,100,大城市,中小城市,81.85,74.12,53.88,43.14,36.07,16.46,17.36,13282834129,2002年2003年2004年2005年2006年2007年2008年2009年,中国急性心肌梗死的死亡率逐年上升,5,动脉血栓形成导致ACS的发生,血栓形成性疾病,动脉,静脉,脑,心脏,动脉,深静脉血栓肺动脉栓塞,卒中,ACS,颈动脉疾病,主动脉留,房颤,外周动脉疾病,动脉血栓形成导致ACS的发生,6,动脉血栓主要是白血栓,Leukocyte tethering and adhesion,Athorosclorotic plaque,Diapedesis,Intima,Internal elastic lamina,SMC,Subtotal 70-00s stonosis (unstabl angina,ITotal oodusiant AMn,动脉血栓主要是白血栓,7,与红血栓不同,白血栓富含血小板,White thrombus:,platelets,红血栓,白血栓,成分,红细胞、纤维蛋白,富含血小板,形成位置下游的血流缓慢区域粥样硬化斑块破裂处,Jackson SP Nat Med. 2011 Nov 7, 17(11): 1423-36,与红血栓不同,白血栓富含血小板,8,白血栓形成的过程,血小板的粘附、聚集,Flow,Translocation,Thrombus,Aggregation,formation,Adhesion,GPVI QAs,5p,GPIb-V-IX,Jackson SP Nat Med. 2011 Nov 7: 17(11): 1423-36,白血栓形成的过程,9,动脉血栓性疾病主要采用抗血小板治疗,动脉血栓,动脉血栓富含血小板,纤维蛋白相对较少,抗血小板治疗用于动脉血栓性疾病的预防和急性,静脉血栓,静脉血栓富含纤维蛋白和红细胞,血小板较少,抗凝治疗主要用于静脉血栓性疾病的预防和治疗,SS PL Weitz JL. Clin Pharmacol Ther. 2009 Aug: 86(2): 139-4,动脉血栓性疾病主要采用抗血小板治疗,10,目录,动脉血栓形成疾病应主要采用抗血小板治疗,二.动脉血栓疾病的抗血小板治疗药物需求,三.新型P2Y12受体抑制剂动脉血栓疾病抗,血小板治疗的希望,目录,11,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,12,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,13,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,14,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,15,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,16,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,17,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,18,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,19,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,20,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,21,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,22,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,23,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,24,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,25,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,26,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,27,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,28,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,29,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,30,再看动脉系统血栓形成机制能否指导临床抗栓策略课件,31,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,32,