创伤救护--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,创 伤 救 护,创 伤 救 护,1,交通事故,天 灾,人 祸,交通事故天 灾人 祸,2,精品资料,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,创伤救护-课件,4,我国现代创伤急救的历史,orman Bethune,(1890-1939),我国现代创伤急救的历史orman Bethune(1890,5,1,概论,2,3,4,现场救护技术,特殊伤的现场处理,小结,目录,1概论234现场救护技术特殊伤的现场处理小结目录,6,1,概论,全身肌肉与骨骼,内脏与血管,人体组成,人体由骨骼、肌肉、血管、神经、以及内脏器官组成。,各种原因导致创伤后，上述组织器官均会发生损伤。,1概论全身肌肉与骨骼内脏与血管,7,创伤救护-课件,8,创伤救护-课件,9,创伤救护-课件,10,创伤救护-课件,11,急救流程：,现场,转运,医院,总原则：,不加重损伤,保护施救者,平稳转运,急救流程：现场转运医院总原则：,12,2,现场救护技术,2现场救护技术,13,创伤出血与止血,创伤出血与止血,14,占体重的,7,8%,运输氧,血液,血液量及功能,营养物,占体重的78%运输氧血液血液量及功能营养物,15,毛细血管,鲜红,渗出,无危险,静脉出血,暗红,流出,危险性小,静脉,动脉,动脉出血,鲜红,喷射,危险大,毛细血管,血液的类型与症状,毛细血管 鲜红静脉出血 暗红 静脉 动脉,16,5%,（,200400ml),献一次血，可自行代偿,面色苍白，肢体湿冷，烦燥、大汗、心率快，血压低或零,（休克）,10%,（,8001000ml,）,20%,（,2000ml,以上）,休克 死亡,失血出现的症状,5%（200400ml)献一次血，可自行代偿面色苍白，肢体,17,压住,包住,捆住,止血的方法,压住包住 捆住止血的方法,18,少量出血,清水冲洗伤口,创可贴、纱布等包扎,不用,药棉、绒毛布覆盖伤口,严重出血,抬高伤肢,检查异物,干净敷料,直接,用力、持续压迫,辅料应超伤口周边,3,厘米,压迫止血,少量出血 严重出血 压迫止血,19,血液,下肢出血时，病人,卧位,伤肢高于心脏,血液下肢出血时，病人卧位,伤肢高于心脏,20,大悬臂带承托伤肢,大悬臂带承托伤肢,21,直接压迫无效或不能使用其他方法止血,才可使用,专门设计的止血带比临时准备的好,一切止血方法用后仍有出血，方可使用,副作用很大,最好止血带,不首先,使用,止血带止血,直接压迫无效或不能使用其他方法止血,才可使用专门设计的,22,桡神经,上臂上,1/3,（下肢大腿,中上段）,松紧,远端不再出血为准，,越松越好,材料,有弹性的、或棉织品,时间,结扎止血带不超,2,小时,45,分,左右不能到达医院，要松开一次约,分,止血带止血方法,桡神经 上臂上1/3松紧 远端不再出血为准，止血带止血,23,标时间,绞棒置肢体外侧,标时间,绞棒置肢体外侧,止血带止血方法,标时间 标时间止血带止血方法,24,表带式止血带,橡胶管止血带,加 垫,加 垫,止血带止血方法,表带式止血带橡胶管止血带加 垫加 垫止血带止血方法,25,可疑出血的判断,可疑出血的判断,26,可疑出血的处理,可疑出血的处理,27,三角巾头部包扎,三角巾头部包扎,28,二、包扎概述,二、包扎概述,29,包扎的材料选取,包扎的材料选取,30,用于肢体粗细不一致的部位,没有弹性的绷带使用,一手拿绷带头,另一手拿绷带卷,头向内卷向上,从远心端往近 端包,后一圈压前一圈的,2/3,，前进,1/3,均匀包扎,螺旋返折,环形,螺旋,包扎的方法,用于肢体粗细不一致的部位 一手拿绷带头 从远心端往近,31,三角巾横叠三折,带中间置膝关节上，外侧偏高,膝关节下交叉，外上打结,从中间开始,上一圈下一圈,逐渐向两边，交叉在后面，收尾在外边,三角巾包,绷带“,8,”字,2,包扎方法,三角巾横叠三折 从中间开始 三角巾包绷带“8”字2包,32,没有绷带时可用三角巾包折,包脚时病人应卧位,手包扎后，要用大悬臂带承托,从手腕开始，环形两圈,斜向手指方向，沿四指环形,然后返回手腕，如此反复“,8,”字包扎,绷带“,8,”字,4,三角巾包,包扎方法,没有绷带时可用三角巾包折 从手腕开始，环形两圈绷带“8”,33,5,用于断端或末端的出血,用于断端或末端的出血,包扎方法,5用于断端或末端的出血用于断端或末端的出血包扎方法,34,上肢出血止血包扎后，应用,大悬臂带承托,包扎固定方法,上肢出血止血包扎后，应用大悬臂带承托包扎固定方法,35,利用生活 中的东西,领带、丝巾、衣服等承托,就,地,取,材,固定的方法,利用生活 中的东西,领带、丝巾、衣服等承托就固定的方法,36,底边内折约一指，齐眉,两侧沿耳上向后，拉至头后部,头枕骨粗隆下交叉，返至前额压边打结,头顶帽式,底边内折约一指，齐眉头顶帽式,37,侧胸包折,肩部包扎,8,腹部包扎,固定方法,侧胸包折肩部包扎8 腹部包扎固定方法,38,敷料要大、厚,保护伤口,防止污染,打结避开伤口眼睛等,结下、骨隆起处要,加垫,包扎后,露,出,肢体,末端,，,观察血运,1,1,2,3,4,包扎方法,敷料要大、厚打结避开伤口眼睛等包扎后露出11234包扎方法,39,三 、骨折固定,三 、骨折固定,40,闭合性骨折,开放性骨折,骨折的判断,闭合性骨折开放性骨折骨折的判断,41,止骨折处理原则,1、抢救生命,2、伤口处理,3、简单固定,4、必要的止痛,5、安全转运,止骨折处理原则1、抢救生命,42,骨折固定的目的,骨折固定的目的,43,骨折固定的方法,骨折固定的方法,44,衣服加制动带,固定前、后要检查肢体的,颜色、感觉、运动,上臂骨折固定,衣服加制动带固定前、后要检查肢体的颜色、感觉、运动上臂骨折固,45,骨折肢体与躯干之间,加垫,上臂骨折的制动带的宽度要超过,骨折的上下两端,前臂骨折固定,骨折肢体与躯干之间加垫前臂骨折固定,46,足背动脉,1,2,3,4,骨折处,下肢骨折固定的方法,足背动脉1234骨折处下肢骨折固定的方法,47,1,2,3,4,骨折处,下肢骨折固定的方法,1234骨折处下肢骨折固定的方法,48,立即停止运动，坐下或躺下,用冰或冷水敷受伤部位，再用绷带或衣服固定，送医院,如扭伤后,24,小时内冷敷，,72,小时后热敷,踝关节扭伤卧床静养时，垫枕头小腿抬高，,扭伤后继续活动伤处,扭伤后立即揉捏或热敷,关节扭伤处理的方法,立即停止运动，坐下或躺下 扭伤后继续活动伤处关节扭伤处,49,目的,快送医院,离开危险区,三、搬运,目的三、搬运,50,搬运的注意事项,:,搬运的注意事项:,51,适用于伤势较重的伤员，如：双人、三人搬运等,适用于伤势严重如脊柱损伤的伤员，,如：脊柱板、铲式担架等,适用于伤势较轻的伤员，如：背负、,拖行,，爬行法等,搬运 方法,多人搬运,器材搬运,单人搬运,搬运的方法,适用于伤势较重的伤员，如：双人、三人搬运等适用于伤势严重如脊,52,背负法,扶行法,背负法扶行法,53,适用于狭小空间、火灾烟雾现场的,搬运,爬行法,拖行法,拖行法,适用于狭小空间、火灾烟雾现场的搬运爬行法拖行法拖行法,54,四手坐抬,双人拉车,四手坐抬双人拉车,55,用于大、小腿骨折的病人,三人平抬,用于大、小腿骨折的病人三人平抬,56,铲式担架,可搬运急性发病，不能或不可行走的病人,用脊柱损伤的病人，只能用脊柱板或硬板搬运,脊柱损伤的病人，只能用,脊柱板,或,硬板,搬运,可请求增援，,不勉强,搬运,铲式担架可搬运急性发病，不能或不可行走的病人用脊柱损伤的病人,57,4,特殊伤的现场处理,4特殊伤的现场处理,58,1.,覆盖或湿沙布,2.,肠管周围放布圈,3.,相应大的容器扣住肠管,5.,先固定，再包扎,4.,双腿屈膝,中间加垫固定,2,注意,伤员仰卧屈膝位,，迅速呼救,关,注生命体征,脱出的肠管,不还纳,肠管溢出的抢救：,1.覆盖或湿沙布 2.肠管周围放布圈 3.相应大的容器扣住,59,1.,不移动、不拔出异物,2.,异物周围放置衬垫固定,3.,先固定，再包扎,2,注意,伤员坐位或卧位，伤势严重拔打急救电话,关注生命体征,移动伤员前要提前固定异物,利器插入处理方法：,1. 不移动、不拔出异物2. 异物周围放置衬垫固定 3.先固,60,先止血,断指的方法,先止血断指的方法,61,注意,伤员坐位或卧位，快速拔,打急救电话,立即止血,注意,生命体征,离断肢体处理：,干燥,(,禁止浸泡在液体中,),低温,(,2-3,度,),尽快,送往医院,(,不超,68,小时）,断指的方法：,注意 断指的方法：,62,快堵,注意,伤员坐位或半卧位，快速呼救,关注生命体征,快堵,伤口！（也可让伤员用手,捂住,伤口）,用,敷料覆盖,伤口 再用,塑料,布置于敷料上 ，然后宽带固定，再包扎,开放性气胸的方法,快堵注意开放性气胸的方法,63,表现,耳、鼻孔出血或流出透明液体,眼部充血（眼眶积血,）,耳后积血,引流,注意,伤员平卧，迅速呼救,关注生命体征,切勿冲洗和填塞耳道、鼻孔,所有脑外伤者，均到医院诊治,不能堵,颅底骨折处理的方法,表现 引流注意不能堵颅底骨折处理的方法,64,脊柱损伤,脊柱损伤,65,轻者高位截瘫,重者当即死亡,重伤员的错误搬运方法,轻者高位截瘫重伤员的错误搬运方法,66,尾椎（尾骨）,脊髓,脊神经,椎间盘,椎间盘脱出,颈椎,胸椎,腰椎,骶椎,脊柱损伤的临床表现,尾椎（尾骨）脊髓脊神经椎间盘椎间盘脱出颈椎胸椎腰椎骶椎脊柱损,67,脊柱损伤的判读方法,脊柱损伤的判读方法,68,脊柱损伤的处理方法,脊柱损伤的处理方法,69,头部固定,头部固定,头部固定头部固定,70,颈 托,颈 托,71,创伤救护-课件,72,小结：,小结：,73,第一优先,PRIORITY,TOP,WOUNDED,WALKING,第三优先,第二优先,2nd,PRIORITY,死亡,DEAD,第一优先PRIORITYTOPWOUNDEDWALKING第,74,谢 谢 大 家！,谢 谢 大 家！,75,