冠状动脉造影及分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,冠状动脉造影及分析,冠状动脉造影及分析冠状动脉造影及分析选择性冠状动脉造影的,方法及诊断分析,广东省人民医院,广东省心血管病研究所,导管总例数,F份949719981999200020012002200320042005,例数509321142340262130873534369544964682,冠状动脉及PTCA例数,年度,冠状动脉造影,PTCA,94-97,1737,306,1998,755,1999,968,330,2000,1228,492,2001,872,605,2002,1057,764,2003,1017,953,2004,2005,1279,1224,0 前言,美术教学是培养学生综合素质全面发展的重要手段之一，激发学生对美术学习的兴趣和热情，引导学生对美术教学形成良好的学习态度，鼓励学生积极参加与美术有关的实践活动；丰富学生们的视野与情感，培养学生们感受、创造、审美、欣赏美术的能力；促进学生的全面发展，提高学生们的综合素质。,1 美术教学可以提高学生的鉴赏能力,美术包含的种类很多。例如，绘画、建筑、室内设计、服装设计、家具设计等等，这些都属于美术的一部分。可以说生活中处处都有着美术的身影，也处处充满着美。美术教育就是引导学生对于事物的美丑优劣做出正确的判断，在欣赏美的过程中，发现美，提高自身的鉴赏能力。,生活中的美有些是直观的，一眼便能发现的，有些美则需要认真仔细地观察才能够发现，鉴赏能力越高，就越容易发现生活中的美，就可以得到更多的视觉享受与精神享受。例如，当我们欣赏一幅画的时候，评价这幅画的美丑不在于这幅画的作者画得如何，而在于这幅画的作者能够把欣赏它的人带入一个怎样的意境，这不仅仅要作者有着很高的绘画水准，同时欣赏这幅画的人也要有发现美的眼睛，通过一幅画的某一个小细节或者这幅画的题词感受到美，发现美，带给人精神上的享受。美术教育就是要求学生不断地发现美，认识美，引发对美的思考，并通过不断的实践与探讨，提升自身的鉴赏能力。学生通过对美好事物的欣赏，可以增加自己的见识，提高学生们的欣赏眼光，在老师的引导下，发现并欣赏美的事物，提高自身的鉴赏能力，感受美术的乐趣，陶冶自己的情操，增强自身的综合素质。,2 美术教育可以提高学生们的创新思想,虽然生活中处处都充满着美，但并不是所有的事物都是美好的，如果能够把本身是一件平常的或者丑陋的事物变成一件美好的事物，这不仅仅是一件非常有趣的事情，而且还能激发人们的创造力，改变或创造一件美好的事物，这也是美术教育的一个目的。将一件原本不是太美好的事物通过改变其周围的环境或者和其他事物进行组合形成一个新的，美好的事物，或者换个角度欣赏一件美好的事物时会发现不一样的美。在这个过程中，需要学生们发散自己的思维，不断地思考，激发自己的创造力，结合已经掌握的知识通过不断的创新与思考，创造出一个美好的事物，在这个过程中，学生们不仅仅能够享受到创造美的乐趣，还能够充分发挥他们的想象力，对提高学生们的创新思维有着非常重要的作用。,老师在进行美术教学时，要鼓励学生们进行创新。例如，老师给出一个需要创新的主题，然后帮助学生们进行分析和指导，再由学生们自己进行组织思考，进行创新，然后，由老师和学生们一起进行欣赏评价，讨论出最优秀的作品，对其创作的学生进行奖励，当然也要多多鼓励其他学生进行创新。这样既活跃了课堂气氛，便于美术教学的进行，也可以更好的激发学生们的创新思维。,3 美术教育可以培养学生们的实践动手能力,美术不仅仅能帮助学生提高他们的鉴赏能力与创新能力，还能帮助学生提高他们的实践动手能力，这正好符合现代社会的发展。美术教学就是通过点、线、面、色彩等因素把作者的思想与感情展现出来。作画就是作者把眼睛看到的，结合自己的想象通过手把自己想要表达的东西表达出来，学生在进行绘画教育时，其实就在训练并提高自己的观察能力，思考创新能力与实践动手能力。换句话说就是，要想创造出一个美术作品，必须做到眼、手、脑相结合。经研究，发现美术的确可以帮助学生们提高他们的实践动手能力。例如，素描，它既需要学生具备很好的观察力，又需要思考所要描绘事物的比例、明暗关系等，然后还需要把眼睛看到的，大脑想到的通过手描绘出来，这其实就是提高学生实践能力的一种方式。因此，学生在进行绘画、剪纸等不同的手工实践美术教学时，会帮助学生提高自己的观察力、想象力，更有利于激发学生们创新能力，提高学生们的综合素质。,4 学生心灵美的培养和提高,美术教学不仅仅可以帮助提高学生鉴赏外物美的水平，还能帮助学生可以更好地体会到事物的内在美。在美术教师的引导下，学生不仅仅需要鉴赏事物的外在美，同时还要在老师的帮助下，看穿事物的本质，体会一件作品的内在含义，通过作品的表象，感受作者的思想与情感，唤醒人们的情感体验，塑造学生们美好的心灵。例如，教师可以给学生讲解一副名画，通过对名画内容以及画画技巧的讲解过程中，可以讲述绘画作者的相关故事，以及作者的相关人生态度，可以向学生弘扬和传播绘画者的高尚人格魅力，引导学生向这位优秀的画家学习，以这样的方式，让学生能够培养自己的心灵美，提升自己的道德情操水平，为成为一名心灵美的作画者，汲取必要的心灵鸡汤，使得学生能够以这名画家为目标，被这个画家的人格魅力所吸引，从而能够让自己有一个美好的心灵，在画品创作中不断努力和进步。,5 美术可以培养和提高学生们的团队合作精神与集体意识,人是一种群居生物，每一个人都不可能独立的生活，一个人的生活离不开集体，大到国家、城市、企业等。小如学校、班级、小组、家庭等。人离不开集体，集体意识与团队合作精神对人也很重要。美术教学可以帮助学生们提高自身的集体意识与团队合作精神。例如，老师在组织学生户外写生时，学生们不仅仅可以更加近距离的亲近大自然，洗涤学生们的心灵，而且当写生遇到了困难时，需要学生们齐心协力、互相帮助、彼此关心、集思广益，发挥出集体的力量，一起谈论克服困难的方法，提高自己的写生技巧。相互之间多多交流，或者组队完成一件美术作品，这对于提高学生们的集体意识与团队合作精神都有着重要作用，,6 总结,美术教学是素质教学的一个重要组成部分，然而有些农村由于受到传统思想的影响比较严重，对于美术教学没有足够的重视，这严重阻碍了美术教学甚至是素质教学的发展。美术教学对提高学生在创新、思考、鉴赏方面有着重要作用，即使今后学生们踏入社会，它也会对学生们的发展起到重要作用，美术教学有利于提高学生们综合素质，为学生们今后的全面发展能够起到积极作用。,新课程改革，使小学语文教学充满了新的活力。我认为，写作技巧在小学语文中的应用，为提高学生素质、发展学生个性提供了崭新的天地。小学生语文素养的提高和加强是学生学好其他学科的基础，也是小学生德智体美劳全面发展的基础。我在平常的语文作文教学实践中不仅极大地改变了过去单一、枯燥的作文教学模式，还改善了在课堂教学中师生之间信息交流的方式，提高了学生在学习时间和空间上的自主性，满足了学生个性发展的需要，有效地促进了学生综合素质的提高。结合本人近几年的语文作文教学实践，下面谈谈作文写作技巧在小学语文教学中的运用和实践。,一、激发学习兴趣，深化理解,小学生对新事物有种强烈的好奇心和求知欲，可以利用这一点使他们的注意力在最短的时间内集中到要学习的内容上来，产生浓厚的学习兴趣。苏霍姆林斯基说过：“兴趣是最好的老师。”学生一旦对学习产生了兴趣，就会由被动学习转化为主动学习，甚至达到乐此不疲的地步。写作时可以采取情境再现的方式，让学生身临其境，自然兴趣盎然。在情趣的驱使下，可适时提出对写作有价值的问题，让学生从中感悟，增强记忆力，拓展想象空间。,二、加强自身朗读水平，重视学生作文基本功的练习,朗读教学是语文教师不可回避的内容，由于诸多原因造成的教师表现方式和方法的局限性，难以达到语文教育资源的信息传递效果。只有加强老师的朗读教学，提高教师的朗读水平，才能恰到好处地再现语言、节奏、格调乃至文章的情趣、意味，能给学生提供语言、节奏、语气和语调等各方面的示范。同时，要重视训练学生作文的基本功。1.说。在写作文前，让学生先用口说出自己写的作文内容，然后再写。2.写。可让学生抄写要求背诵的课文，做到一举多得。一是写字工整，二是写字正确，三是可以训练写作的分段、标点符号的正确使用，四是词类的积累。3.积。即积累词汇和佳句。4.改。要形成自改、互改的习惯。大家读自己的文章，易于找到错别字、病句以及文章的不连贯；互改则可以触发学生的灵感，拓展视野，并提高写作能力。,三、分类练习写作,1.写人。（1）外貌描写要努力刻画人物的外貌特征，充分表现人的内心世界，要写出人物思想性格的变化。（2）语言描写要能显示人物的性格特征，要能表现人物的品质。对话形式要灵活，要符合人物的原生态。（3）动作描写要能显示人物的性格和内心活动，能显示人物的神态，精选词句，把人物的动作写准确。（4）心理描写。常见的有：人物的内心独白，第一人称常用；直接刻画，常用“想”、“觉得”、“认为”等词语来引述；借幻觉梦境反映心理。,2.记事。要做到写作的完整，事情的起因、经过、结果要交代清楚。,3.写景状物。（1）写景要写出时令特征和地方特征。（2）抓住景物的特点。（3）描写的景物要为文章的主题服务。（4）构段方式常见的是总分、按时间顺序、空间顺序等来写。（5）状物，要抓住物体的形状、颜色、质地、动态的特征进行具体细致的描绘，融入作者的情感。,4.活动。参观、游览、访问、比赛等，要注重场面描写，必须描写人物的活动和气氛。要把活动在这个场面的人物和要写的事融为一体，注意面与点的描写，面概括写，点细致地描写。场面气氛应始终一致。,5.议论（读后感）。可以先叙述后议论、先议论后记叙，或者夹叙夹议。,6.看图作文。步骤有三：（1）审图：总看，分看，再总看。（2）联想：与生活实际进行联想补充，单幅图以图画为重点详写，补充开头结尾；多幅图，弄清开头、高潮、结尾，并把图画连接起来。（3）口述故事，调整思路，抓住重点，照图对讲。（4）文字再现。,四、注重写作技巧的传授,2.选材注重一个“新”字。,3.开头。要做到：统领全文，开头引人入胜、简洁。常见方法有自然式、直接式、抒情式、写景式、引用式、特写式、设问式、设疑式。,4.结尾。要做到：收束全篇，完成主体，简洁有力，自然新颖，留有余味，令人深思。常见方法有自然式、点睛式、抒情式、写景式、引用式、鼓动式、照应式。,5.过渡。用在：（1）从一层意思转入另一层意思的转折处；（2）由总到分或由分到总的衔接接触；（3）由叙入议或由议到叙的变换处；（4）倒叙、插叙、分叙的起止点。,6.照应。常见法：开头与标题照应；开头与结尾照应；上下文照应。,以上技巧可以结合阅读进行有意识的训练。,这个自主参与、实现自我价值的过程中，学生各方面的能力都会得到锻炼和提高，提高阅读能力，提高写作能力。,冠状动脉造影及分析冠状动脉造影及分析冠状动脉造影及分析选择性,1,选择性冠状动脉造影的,方法及诊断分析,广东省人民医院,广东省心血管病研究所,选择性冠状动脉造影的,2,导管总例数,F份949719981999200020012002200320042005,例数509321142340262130873534369544964682,冠状动脉及PTCA例数,年度,冠状动脉造影,PTCA,94-97,1737,306,1998,755,1999,968,330,2000,1228,492,2001,872,605,2002,1057,764,2003,1017,953,2004,2005,1279,1224,导管总例数,3,冠状动脉造影术的设备,线心血管造影机,高压注射器,心电及压力监测系统,洗片机和电影放映机,其他造影器材,冠状动脉造影术的设备,4,选择性冠状动脉造影方法,历史:,1958年 Sones首先成功地进行了选择性冠状动脉造影,1967年 Judkins和 Amplatz相继釆用经股动脉穿刺进行,冠状动脉造影,发展,导管质量的改良,X线心血管造影设备完善,3、新型非离子型造影剂的研究和应用,意义,冠状动脉造影仍然“金指标”,为手术适应证的选择,及手术方案的制订提供依据,选择性冠状动脉造影方法,5,适应证,(一)诊断性冠状动脉造影,(二)指导治疗的冠状动脉造影,1.择期冠脉造影,2.急性心肌梗塞,(三)明确病因诊断的冠脉造影,蠊(四)非冠脉疾患行大手术前的冠脉造影,适应证,6,正常冠状动脉的,X线投影,婚(一)左冠状动脉(LCA),1.左冠状动脉主干(LM)称为,AvG,章2前降支(LAD)供应前壁心肌,的重要血管,PD,3.对角支( Diagonal,D)供应,左心室前侧壁心肌,LAC,4室间隔支( Septal,S)供应,室间隔前2/3心肌,LCX,5.,左回旋支(LCX)供应左室侧,壁及部分下、后壁心肌,6.钝缘支(OM),7.左房支,房室沟支,正常冠状动脉的,7,LEFT CORONARY ARTERY: RIGHT Al,MAINL CORONAR,或RTEY,ANTERIOR, RTERIOGRAM,LATERAL BRANCH,OSTEROLATERAL BRA,LAGONAL BRANCH,ERIOR INTERVENTRICULAR,ATRIOVENTRICULAR BRANCH,OF CRCUMFLEX,LEFT CORONARY ARTERY: RIGHT Al,8,LEFT CORONARY ARTERY: LEFT,DIAGONAL BRANCHES OF ANT INTERVENTRICULAR,ATRIOVENTRICULAR BRANCH OF CIRCUMFLEX,LATERAL BRANCH,POSTEROLATERAL BRANCHES,ERFORATING BRANCHES TO INTERVENTRICULAR SEPTUM,LEFT CORONARY ARTERY: LEFT,9,正常冠状动脉的,X线投影,(二)右冠状动脉(RCA),1.右冠脉主干,AvG,2.圆锥支( Conus branch,CB),3窦房结支( Sinus node,SN),PD,4右室支( Right Ventricular,RV),5.锐缘支( Acute Marginal,AM),后降支( Posterior descending,Di鑫露,PD)供应左室隔面心肌及室间隔后,7左室后侧支( Posterolateral1,PL),8.房室结支(A- V Node,AWN),正常冠状动脉的,10,NTERIOR-OBLI,ORONARY,BRANCH TO A-V NODE,BRANCHES TO BACK OF L. VENTRICLE,MARGINAL BRANCHES,STERIOR INTERVENTRICULAR (DESCENDING) BRANCH,NTERIOR-OBLI,11,冠状动脉造影及分析课件,12,冠状动脉造影及分析课件,13,冠状动脉造影及分析课件,14,冠状动脉造影及分析课件,15,冠状动脉造影及分析课件,16,冠状动脉造影及分析课件,17,冠状动脉造影及分析课件,18,冠状动脉造影及分析课件,19,冠状动脉造影及分析课件,20,冠状动脉造影及分析课件,21,冠状动脉造影及分析课件,22,冠状动脉造影及分析课件,23,冠状动脉造影及分析课件,24,冠状动脉造影及分析课件,25,冠状动脉造影及分析课件,26,冠状动脉造影及分析课件,27,冠状动脉造影及分析课件,28,冠状动脉造影及分析课件,29,冠状动脉造影及分析课件,30,冠状动脉造影及分析课件,31,冠状动脉造影及分析课件,32,冠状动脉造影及分析课件,33,冠状动脉造影及分析课件,34,冠状动脉造影及分析课件,35,冠状动脉造影及分析课件,36,冠状动脉造影及分析课件,37,冠状动脉造影及分析课件,38,冠状动脉造影及分析课件,39,冠状动脉造影及分析课件,40,冠状动脉造影及分析课件,41,冠状动脉造影及分析课件,42,冠状动脉造影及分析课件,43,冠状动脉造影及分析课件,44,冠状动脉造影及分析课件,45,冠状动脉造影及分析课件,46,冠状动脉造影及分析课件,47,冠状动脉造影及分析课件,48,冠状动脉造影及分析课件,49,冠状动脉造影及分析课件,50,冠状动脉造影及分析课件,51,冠状动脉造影及分析课件,52,冠状动脉造影及分析课件,53,冠状动脉造影及分析课件,54,冠状动脉造影及分析课件,55,冠状动脉造影及分析课件,56,冠状动脉造影及分析课件,57,冠状动脉造影及分析课件,58,冠状动脉造影及分析课件,59,冠状动脉造影及分析课件,60,冠状动脉造影及分析课件,61,冠状动脉造影及分析课件,62,冠状动脉造影及分析课件,63,冠状动脉造影及分析课件,64,冠状动脉造影及分析课件,65,冠状动脉造影及分析课件,66,冠状动脉造影及分析课件,67,冠状动脉造影及分析课件,68,冠状动脉造影及分析课件,69,冠状动脉造影及分析课件,70,冠状动脉造影及分析课件,71,冠状动脉造影及分析课件,72,冠状动脉造影及分析课件,73,冠状动脉造影及分析课件,74,冠状动脉造影及分析课件,75,冠状动脉造影及分析课件,76,冠状动脉造影及分析课件,77,冠状动脉造影及分析课件,78,冠状动脉造影及分析课件,79,冠状动脉造影及分析课件,80,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基,81,