急性早幼粒细胞白血病剖析课件

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摘自名言网,15、机会是不守纪律的。雨果早勿粒细胞白血病,概述及护理,7A,陈燕,白血病,定义:造血干细胞/祖细胞水平转化的一类克隆性恶,性血液病。,特点:白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,而,停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓及其他造血组,织中大量积聚,侵润多种组织器官,正常造血受抑,制,长期以来,农村初中生的思想道德问题极为严重。这不但不利于他们的学习,而且对社会也造成极大的影响。如何加强学生的思想道德建设,这不能不说是教师们要直面的首要问题。正基于对这一问题的思考,笔者以课题组的实践研究为依托,从不同的角度剖析农村初中生思想道德的状况,并对其建设策略作尝试性的探究。,一、农村初中生思想道德现状,由于受传统因素及地域的影响,农村初中生的思想道德表现总是难以给人留下好印象。学生的一些不良行为时有发生,校内外一片怨言。,(一)道德失范,诚信缺失,农村初中生绝大多数是留守子女。由于缺少父母的教养,在思想道德的表现方面总是差人一等。课堂上,面对老师的提问,不少学生就连站起来回答这一简单的动作都省了。在路上,有的碰到熟人,连个招呼都不打。进教师办公室,且不说敲个门什么的,用脚一踢,门开人进,毫无礼貌可言。校内校外,学生抽烟、喝酒的事似乎成了常事。且男女生都有份。平时的打架斗殴,那是家常便饭的事。想打就打,不看时辰,只看心情。如网上时常晒有广东某某学校女生在街上打成一团。学生间互殴,似乎没有多少人说是怪事。而学生打家长、打老师,则是逆天之举。但,这些事还是时常出现。有的干脆把老师杀了。据媒体报道,江西临川某校发生一起命案,该校学生雷某因不满班主任的严格管理,积怨成仇,将其杀害致死。这些都是不该发生的事。它冲毁了人们固守几千年的道德底线。我们无法把这些学生与“刻苦学习,遵纪守法”的字词联系起来。当学生的,不把书读好,却做尽了不该做的事。这既无道德可言,也无诚信可说。我们真的难以再把他们当学生看。,(二)是非不分,善恶混淆,明是非、识善恶是我们做人的准则。可现在的一些农村初中生则不然。他们不分是非善恶。偷鸡摸狗的事常有,喊打喊杀的话也常挂在嘴边。一些学生长期泡在网吧,没钱了,就去偷,去抢。他们从来不把法纪法规放在眼里。有的则公开谈恋爱,为获取对方的欢心,做事几乎不计后果。有的拉帮结派,视校纪班规于不顾,参与社会的不法活动。用“吃喝嫖赌”来描述他们的行为,并不过分。他们有的甚至把赌场搬到学校,全然不顾老师的劝阻。在家也如此,父母讲了也白讲,他们想做的事谁也拦不了。而更为令人费解的是,有些女生还打起“卖处”的主意,到处物色对象,赚取黑心钱。面对一群是非不分、善恶混淆的学生,我们的心真的很沉重。,读书报国,修身养性,这本该是学生份内的事。可他们有的偏没这么做。这不只是他们个人的事情,而是一种不可忽视的社会问题。,(三)个人思想严重,集体观念淡薄,时下的农村初中学生,不少人个人思想极为严重。在他们的眼里,更多的只是自己,绝无他人。因为,在他们当中,绝大多数人是独生子女。家庭的溺爱让他们有了以自我为中心思想意识。从家长到老师,强调的都是个人的成绩。这无意中助长了学生个人主义思想的生成。久而久之,胸无集体思想也就不足为奇。而这种思想意识是一种不想承担社会责任和社会工作的意识。在这种思想意识的支配下,学生们做事只顾自己的体会与感受,而无视旁人的存在。从而对集体产生一种冷漠的心态。这种心态以奇形式存在,它曲解了集体主义的内涵,认为集体主义是以牺牲个人利益为基础的思想行为。这样一来,集体主义在学生心中自然是荡然无存。学生一旦个人思想膨胀,我们的教育工作就难以展开。,(四)存索取之心,无感恩之言,有人说:“感恩是一种生活态度,更是一种美德。”这话很有道理。可我们农村初中生学会感恩的并不多见。相反,他们凭着自己是家庭的中心,百般无赖。他们只会感受别人关爱自己,而不会把自己的爱给予别人。他们有的不但不体谅父母的辛苦,反而变本加厉地向父母索取。人家没有的东西,他要有;人家也有的东西,他就逼着父母换新的。父母不给的就打,少给的也打,一样的打。“可怜天下父母心”,这话一点不假。吃的要比别人好,穿的要比别人时髦,零用钱要比别人多。这就是一些学生的生活观。他们从来不考虑到父母的死活。认为父母拿钱给他们,那是天经地义的事。但,一次次地从父母手中接过钱的他们,却未曾对父母讲过一句感谢的话。当父母的,身累,心更累。,在学校,两头见星星的教师们可算是为学生操劳到死。备课、上课、批改作业等等,这些都要花很多的精力。而当班主任的,还要加一层辛苦。可这累死累活的却换不来学生一句感激的话。无怪乎一谈到学生,老师们就有“他不骂你娘就好” 的感慨。我们的不少学生真的近似冷血动物了。,一叶知金秋。透过农村初中生思想道德的现状,我们深知重任在肩。学生肩负着祖国未来的建设事业。如果他们无德无才,那我们的祖国,我们的民族就无望。所以,探寻一种能改变学生们思想道德现状的方法至关重要。,二、农村初中生思想道德现状之对策,就年龄来讲,初中阶段是学生们走向成人期的过渡阶段。这个阶段的学生似懂非懂。这尤其是农村初中的学生。其叛逆心理特别强。平时,更多的学生都认为好人难做。其实,他们是可逆性很强的一个群体。变好变坏,都是转眼之间的事。这就需要我们教育工作者有一个好的教育方法。同时,也需要整个社会的支持和帮助。有了大家的共同关心,我们就不担心学生们无德无才。但,就现在而言,学生们的思想道德状况却不容乐观。寻找能改变其思想行为现状的方法刻不容缓。,(一)以德治校,以德育人,学校是教书育人的地方。它的双重性对我们教育工作者提出更高的要求。而时下,在农村各初中学校片面追求升学率的影响下,一些教师忽视了对学生德育方面的引导。这不但使学生的成绩上不去,而且还给他们造成严重的道德缺失。以德治校,以德育人,迫在眉睫。,1.提问目的要明确,有经验的教师,他的课堂提问一定是有目的性的。目前,还是有许多老师很不明确自己所提出的问题,提了之后也从来没想过今天我这个问题提得好不好,更不用说反思了。这就要求教师在授课前认真研究教材,备课充分,针对教学内容有目的地设计好问题,比如说需要在哪个环节提问?提什么样的问题?这个问题该怎样来引入?这样问能调动学生的积极性吗?等等这些都要提前想一想,千万不能随心所欲,杂乱无章。在提问前,不论是对于教学的目标、教材的分析、教学的过程,还是对学生学习的动机、学习的方法、学习的困惑,都应有所考虑,做到有的放矢。,不同的课型,教学的不同环节,提问的目的也各不相同。有时提问是为了更好地导入新课,引入话题;有时提问是为了检查旧知,导入新知;但更多的提问是为了使学生融入课堂教学之中,通过问答的交互练习,培养学生的思考能力和语言表达能力,优化课堂教学。,2.提问要把握时机,虽然一节课中提问的次数是不定的,但一定要把握好提问时机,什么时候提问最能启发学生的思维,最能调动学生的积极性,教师一定要仔细思考和观察,根据所学内容和学生的实际情况,逐步深入展开提问,以达到事半功倍的效果。这也需要老师在课堂实践中不断反思,才能做到游刃有余。,在教学画杨桃一课时,当学生从第二自然段得知作者把杨桃画成了五角星时,我顺势问道:作者小时候知道杨桃的样子吗?知道。那为什么还要把它画成五角星呢?他当时是怎样画的?带着这些问题,学生再次快速浏览课文,从而弄清作者之所以把杨桃画成了五个角的什么东西,是因为他的座位在前排靠边的地方,看到的杨桃根本不像平时看到的那样,而像是五个角的什么东西。他认认真真地看,老老实实地画,自己觉得画得很准?_。接着课件出示父亲的话:你看见一件什么东西,是什么样的,就画成什么样,不要想当然,画走了样。引导学生从这个重点句子中体会作者画画的认真态度以及父亲对他的影响。,3.提问要激发学生兴趣,俗话说,兴趣是最好的老师。课堂上,如果老师提出的问题能够唤起学生的求知欲望,使他们产生迫切的心理需要,那么,学生就会为满足这种需要而采取有效的行为活动,通过阅读、思考、交流,以寻求答案。从某种意义上说,学生对问题的关注程度决定其参与程度。,我在教学可贵的沉默一课时是这样导入的:分别出示课文两幅插图,请学生描述画面内容,(一幅展现的是热闹、兴奋、开心,另一幅展现的是沉默、愧疚、不好意思。)接着,课件同时出示两幅插图,问学生为什么同样一群孩子,会出现两种截然不同的场面呢?他们的情绪为什么发生了这么大的变化?通过观察课文插图,引发学生的疑问,激发了学生的阅读兴趣,阅读效果自然会大大提高。,在“感悟可贵,回报爱”这一教学环节,我出示了这句话沉默了足足一分钟,我悄悄地瞥了一下这些可爱的孩子们他们的可爱恰恰在那满脸的犯了错误似的神色之中。然后问道:为什么孩子做得不够好反而说他们可爱呢?同学们积极思考,从而明白因为孩子们在足足一分钟的沉默里认识到了自己的错误,懂得了要回报父母的爱。其实,在这一环节的思考中,他们也反思了自己。这样巧妙设疑,使问题的指向性明确,充分调动了学生自主学习,自主探究的积极性,学习兴趣自然就提高了。,4.提问要有层次性,新课程标准中提到:遵循学生身心发展和语文学习的规律,选择教学策略。语文课堂提问,应当有合理的程序。提问时,要由易到难,由浅入深,层层递进,把学生的思维一步一个台阶引向求知的新高度。若是想到什么就问什么,跳跃性比较大,学生就会不明所以,来不及思考。,在教学珍珠鸟这篇课文时,文章结尾有这样一句话:信赖,往往创造出美好的境界。为此,在教学的升华情感这一环节,学生通过前面的学习已经感受了珍珠鸟对作者的信赖,我顺势问学生信赖就像什么?你能描述一下吗?学生有感而发,信赖像一杯热茶,温暖彼此的心灵。信赖像一盏灯,照亮了我们前进的道路信赖像一座桥,让我们心灵相通多么精辟,多么传神!学生的发言中洋溢着浓浓的人文情怀,爱的力量在学生的生命活动中又一次得到了催生。只有在理解信赖、感悟信赖的基础上让学生描述信赖,学生才会有感而发,乐于表达。这不就体现了提问的层次性吗?,5.教会学生质疑,语文教学中,一般都是教师问,学生答,不能体现学生的主体地位,学生的创新意识、创新能力被大大地扼杀了。爱因斯坦也曾经说过:提出一个问题往往比解决一个问题更重要。当然,我们承认人是有差异的,有的学生能够独自提出问题,而有的就存在一定的难度。因此,教师应创设相关教学情境,以引发学生好奇、探究的欲望,促使他们质疑解疑。,教会学生质疑,应注意以下几点:(1)营造民主、和谐的教学环境,让学生敢问。(2)紧扣课题,引发质疑。题目就是文章的眼睛。 如果能引导学生从文章的题目入手进行质疑,并提出有价值的问题,这样就能更好地帮助学生理解课文,达到以疑促读、以疑促悟的目的。(3)从重点入手引发质疑。 重点处蕴含丰富的思想内涵,与全文内容有密切的联系,在文中有着画龙点睛的作用。在这些重点处质疑,能起到触一发而动全身的效果。(4)在矛盾处点拨,引发质疑。 如果我们能在课堂教学中发现与把握文本中的矛盾处,引导学生在这些矛盾处质疑,能让学生在阅读实践中把课文理解得更深、更透,全面提高学生的语文素养。(5)利用课文留白引发质疑。一篇课文,一般在人物的心理活动处留下空白,在故事的结尾处设下悬念,在人物对话中安排省略,在事件情节之间出现跳跃。 教师如果能在教学中,引导学生发现这些空白并进行质疑,定会唤起学生的想象力,使学生对文本的意义达到个性化的理解。,在小学语文教学中,提问的确是一门艺术 。作为一名语文教师,一定要吃透教材,了解学生,研究提问艺术,认真思考问什么和怎么问,在实践中不断地调整完善,让有效的课堂提问成为提高学生学习兴趣的平台,放飞学生 思维,优化课堂教学。,急性早幼粒细胞白血病剖析11、战争满足了,或曾经满足过人的好,1,早勿粒细胞白血病,概述及护理,7A,陈燕,早勿粒细胞白血病,2,白血病,定义:造血干细胞/祖细胞水平转化的一类克隆性恶,性血液病。,特点:白血病细胞失去进一步分化成熟的能力,而,停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓及其他造血组,织中大量积聚,侵润多种组织器官,正常造血受抑,制,白血病,3,造血细胞,造血细胞:红细胞系统,粒细胞系统,巨核细胞血小板系统,单核-吞噬细胞系统,淋巴细胞,浆细胞系统,造血细胞,4,原始粒,原始红原始巨核原始单原淋原始浆,细,细胞细胞细胞巴细胞细胞,早幼粒,早幼红幼租巨幼稚单幼稚幼框,细胞,细胞核细胞细胞巴细胞细胞,中幼粒,中性,碱性中幼红,中幼,细胞,中性嗜酸性嗜碱性晚幼红颗粒巨,晚幼粒幼和晚幼粒细胞核细胞,细,酸性嗜碱性,产板巨,核样状核杆状核江组憩核细腾,中性嗜酸性嗜碱性,分叶核分叶核分叶核红细胞血小极细胞细胞细胞,单核,原始粒,5,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,6,自然杀伤细胞,中性粒细胞,骨骼,/T淋巴细,淋巴祖细胞,嗜碱粒细胞,酸粒细,避血干细胞,核细胞巨噬细胞,虚小板,红血球細胞,基质帮质细胞,骨骼(或软骨),成骨细胞,造血支持间质,骨髓脂肪细胞,质干细胞,衬细胞,骨细胞,周细胞,前成骨细胞,骨骼肌干细胞?,遣血干细胞,脂肪,肝干細胞?,破带细胞,自然杀伤细胞,7,髓系的发育、成熟,原粒早幼粒“中幼粒晚幼粒杆状核分叶核,逐渐成熟,髓系的发育、成熟,8,分类:成熟程度和自然进程,急性,急性淋巴细胞白血病(ALL),急性髓细胞白血病(AML,ANLL),慢性:,慢性粒细胞白血病,慢性淋巴细胞白血病,分类:成熟程度和自然进程,9,白血病发病情况,发病率(我国):2.76/10万,占癌总,发病数的5%。,恶性肿瘤死亡率:男为第6位,女为第8,位,儿童和35岁以下成人中为第1位,急性慢性(55:1),男性发病率高于女性(1.81:1),白血病发病情况,10,ANLL分型,粒细胞白血病微分化型(M),粒细胞白血病未分化型(M1),粒细胞白血病部分分化型(M2),早幼粒细胞白血病(M3),粒-单核细胞型(M4),单核细胞型(M5),红白血病(M6),巨核细胞性(M7),ANLL分型,11,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,12,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,13,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,14,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,15,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,16,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,17,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,18,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,19,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,20,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,21,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,22,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,23,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,24,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,25,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,26,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,27,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,28,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,29,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,30,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,31,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,32,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,33,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,34,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,35,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,36,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,37,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,38,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,39,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,40,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,41,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,42,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,43,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,44,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,45,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,46,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,47,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,48,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,49,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,50,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,51,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,52,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,53,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,54,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,55,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,56,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,57,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,58,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,59,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,60,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,61,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,62,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,63,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,64,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,65,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,66,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,67,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,68,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,69,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,70,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,71,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,72,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,73,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,74,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,75,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,76,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,77,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,78,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,79,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,80,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,81,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,82,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,83,急性早幼粒细胞白血病剖析课件,84,56,、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次,但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许,为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处,只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定,就要勇敢地走到底,决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活,而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,85,
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