典型癫痫病例分享课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,病例分享,西安市中心医院神经内科,2019-04-23,病例分享,1,病例特点病史,谢XX,女性,48岁,农民,陕西潼关县人,主诉:,发作性幻嗅50天,意识不清四肢抽搐18天,现病史:,50天前(2019年1月8日)无明显诱因闻到烧焦的刺鼻,气味,数秒钟后消失,共发作2次,30天(1月28日)前患者觉胃气上冲闻到酸味+觉双,下肢力,稍感觉恐惧,持续1-2分钟后自行缓解,发作,4-5次/天;,病例特点病史,2,病例特点病史,18天(2月10日)前就诊于当地诊所,考虑“胃炎”,给予静点药物(具体不详)治疗返家后突然出现,高喊一声头偏向一侧遂出现意识不清,呼之,不应四肢抽搐、口吐白沫,牙关紧闭,伴舌咬,伤;持续3-4分钟后,抽搐停止,约半小时后意识,逐渐恢复,不能回忆发作过程,觉困倦,2小时后,上述症状再发,被家人送往当地县医院,诊断为,“癫痫”给予卡马西平片018,2次/日,尼,莫地平片10mg,2次/日;,病例特点病史,3,病例特点病史,18天来患者仍有发作性闻到酸味仍有发作,45次/天,未再出现发作性意识不清及肢体,抽搐;,7天前西安市第一医院行胃镜检查示:“疣,状胃炎”,为进一步治疗,就诊于我院,病例特点病史,4,病例特点既往史,既往史,“冠心病”病史5年,未规律治疗;,4年来时有胃部不适,自服“西咪替丁、奥美,拉唑”等药物可好转,否认头部外伤及前驱感染史;,其父5年前因脑部肿瘤”(具体不详)去世;,体格检査:神经系统(-);,病例特点既往史,5,脑电图结果,脑电图结果,6,相关化验,血尿粪常规,肝肾功能、电解质、肌酶、血脂、血糖均未见异常;,输血前检查未见异常;,自身抗体未见异常;,肿瘤系列未见异常;,凝血象未见异常,相关化验,7,腰椎穿剌术十脑脊液相关检查,腰椎穿剌术,初压160mmH2O,末压120mmH2O,脑脊液化验,透明清亮,常规及细胞学未见异常,未见到病理性细,胞,脑脊液生化未见明显异常;,病毒系列,结核系列等未见异常,免疫球蛋白未见异常;,腰椎穿剌术十脑脊液相关检查,8,病例特点病史,发作形式,幻嗅:平均2次/日,数秒钟,胃气上升感:1-2分钟,4-5次/日,CTCS:2次,发作类型,部分性发作继发全面性强直阵挛发作;,存在有定位意义的先兆;,病例特点病史,9,典型癫痫病例分享课件,10,典型癫痫病例分享课件,11,典型癫痫病例分享课件,12,典型癫痫病例分享课件,13,典型癫痫病例分享课件,14,典型癫痫病例分享课件,15,典型癫痫病例分享课件,16,典型癫痫病例分享课件,17,典型癫痫病例分享课件,18,典型癫痫病例分享课件,19,典型癫痫病例分享课件,20,典型癫痫病例分享课件,21,典型癫痫病例分享课件,22,典型癫痫病例分享课件,23,典型癫痫病例分享课件,24,典型癫痫病例分享课件,25,典型癫痫病例分享课件,26,典型癫痫病例分享课件,27,典型癫痫病例分享课件,28,典型癫痫病例分享课件,29,典型癫痫病例分享课件,30,典型癫痫病例分享课件,31,