排泄照料 医学ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,排泄照料,.,1,排泄照料.1,排泄照料,学习目标,能按正确方法协助老人入厕,能说出尿常规、便常规采集的注意事项；能按正确方法采集标本,能复述老人呕吐时主要观察内容；能对呕吐老人进行照料,能说出大小便异常的主要表现、产生原因,能按正确方法对大小便异常的老人进行护理,.,2,排泄照料学习目标.2,第一节 排泄照顾专业知识,正常的照料,排泄异常的照料,采集大小便标本,老人呕吐时的照料,.,3,第一节 排泄照顾专业知识正常的照料 排泄异常的照料 采集大,正常的照料,排泄是,机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如排尿、排便。,.,4,正常的照料 排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程，如,正常的照料,老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理能力下降，或者因为疾病原因导致老人排泄功能出现健康问题,.,5,正常的照料老年人随着年龄的增长，机体调节功能逐渐减弱，自理,正常的照料,仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的方法给予周到的照顾,.,6,正常的照料仔细观察，根据老人不同的情况，采取不同的方法给予,正常的照料,正常排泄的照料,肠道,有消化、吸收和排泄的功能,。,食物通过小肠后，消化和吸收过程基本完成，余下的食物残渣进入大肠，水分在大肠被吸收，形成粪便，经肛门排出体外。,.,7,正常的照料正常排泄的照料.7,正常的照料,如果胃肠功能发生障碍，就可出现胃肠活动的异常表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等,.,8,正常的照料如果胃肠功能发生障碍，就可出现胃肠活动的异常表现,正常的照料,肾脏是机体的主要排泄器官，体内的代谢产物和某些有害物质,(,如药物,),等，大部分通过肾脏滤过，以尿的形式经肾盂、输尿管流入膀胱储存，然后经尿道排出体外,当肾脏、输尿管或膀胱有病变时，尿的质和量就会出现异常变化。,.,9,正常的照料 肾脏是机体的主要排泄器官，体内的代谢产物和某,正常的照料,通过对老人排泄的照料，可了解机体的消化、泌尿功能，协助疾病的诊断，满足老人的需要。,.,10,正常的照料 通过对老人排泄的照料，可了解机体的消化、泌,正常的照料,1,、老人正常排便的照料,安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律之上。,老年人应养成早睡早起、三餐固定的生活习惯。,.,11,正常的照料 1、老人正常排便的照料.11,正常的照料,对于老年人最适宜的排便时间是在,每日早餐后,餐后是胃肠活动最活跃、对刺激最敏感的时间，长此以往就能逐渐养成定时排便的习惯,.,12,正常的照料对于老年人最适宜的排便时间是在每日早餐后.12,正常的照料,安置合适的排便环境,要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境,能够行走和乘轮椅的老人，应尽量搀扶老人入厕排便,.,13,正常的照料 安置合适的排便环境.13,正常的照料,对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到周到、耐心,室内最好用拉帘加以遮挡，老人便后要及时清理环境,为老人盖好衣被、开窗通风，保证老人居室环境清洁、空气清新、无异味,.,14,正常的照料对自理困难、需要在床上排便的老人，在照顾中要做到,正常的照料,采取舒适的排便姿势,蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势，老人在下蹲时腹部肌肉受压，使腹腔压力增加，可促进粪便排出。,如果老人患有高血压、心脏病，应,避免采取蹲位排便,，以防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生意外。,.,15,正常的照料采取舒适的排便姿势.15,正常的照料,但是蹲位排便容易使老人疲劳，特别是体力较弱的老人，常常难以长时间坚持,养老护理员要格外加以注意，防止老人发生意外,.,16,正常的照料但是蹲位排便容易使老人疲劳，特别是体力较弱的老人,正常的照料,坐位排便为了避免老人蹲位排便的疲劳，也可采用坐位排便，排便时老人身体要向前倾斜，这样可增加腹压，促进排便,排便时，要扶持老人在便桶上坐稳，帮助老人手扶于身旁的支撑物,(,栏杆、凳子、墙壁扶手等,),，以便老人在排便后能够助力起身，或有养老护理员在旁陪伴；,同时叮嘱老人起身速度要慢，避免摔倒,.,17,正常的照料 坐位排便为了避免老人蹲位排便的疲劳，也可采用坐,正常的照料,卧位排便体弱或因病不能下床排便的老人，如果病情许可将床头抬高,30,5O,，扶助老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便,.,18,正常的照料卧位排便体弱或因病不能下床排便的老人，如果病情许,正常的照料,帮助卧床老人使用便盆,（卧床不起的老人）准备便盆，帮助老人在床上使用便盆,便盆必须清洁、无破损，以防引起老人不适,放便盆时，使盆下方要衬有布垫，以防污染床铺；,大便后要及时清理环境，开窗通风，并注意观察粪便的性状有无异常，如发现异常要及时报告医生和护土。,.,19,正常的照料帮助卧床老人使用便盆大便后要及时清理环境，开窗通,正常的照料,2.,老人正常排尿的照料,保证一定的活动量,活动可增加腹部和会阴部肌肉的张力，有助于排尿,如果老人活动受限，则应做局部肌肉的锻炼，指导老人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动，以增加会阴部肌肉的张力,保证充足的液体,摄入正常老人每日摄入的水分应为,l500 mL,，当老人有额外水分丧失如发热、大量出汗、呕吐、腹泻及液体引流时，则应增加液体的摄入,.,20,正常的照料 2. 老人正常排尿的照料 保证一定的活动量,活,正常的照料,维持正常的排尿姿势,正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压促进排尿（在排尿前解除老人原有的不适）,.,21,正常的照料维持正常的排尿姿势.21,正常的照料,提供隐蔽的排尿环境,隐蔽性有利于老人自我放松，尤其在老人处于疾病或其他压力所造成的焦虑状态时，为老人创造隐蔽的排尿环境非常重要,.,22,正常的照料提供隐蔽的排尿环境.22,主要内容,正常的照料,排泄异常的照料,采集大小便标本,老人呕吐时的照料,.,23,主要内容正常的照料 排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐,排泄异常的照料,1,排便异常的照料,腹泻老人的照料,概念,任何因素引起肠蠕动增快，导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样，称为腹泻。,.,24,排泄异常的照料1排便异常的照料.24,排泄异常的照料,当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺激性物质排出体外，腹泻则是一种保护性症状,.,25,排泄异常的照料当肠道内有某种刺激因素存在时，为了使有毒或刺,排泄异常的照料,腹泻的照料,严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料，要做到以下几点：,全面观察,对腹泻老人要全面观察，准确记录粪便的性质、颜色及次数，并将老人的情况及时报告医生，同时留取标本送检,.,26,排泄异常的照料 腹泻的照料 .26,排泄异常的照料,注意休息,急性腹泻老人多半体质虚弱、抵抗力降低,叮嘱老 人要注意休息，减少活动，必要时卧床休息,鼓励和劝慰老人消除焦虑不安情绪，不要恐慌，以利,于康复,.,27,排泄异常的照料 注意休息 .27,排泄异常的照料,多饮水,腹泻次数越多，体内水分丢失也越多,鼓励老人多喝白开水、茶水、淡盐水、红糖水、米汁、,青菜汤等，几种饮料可交替饮用,饮用的方法为多次少量，以补足体内丢失的水分和氯,化钠等成分。,.,28,排泄异常的照料多饮水 .28,排泄异常的照料,饮食调养, 腹泻期间肠黏膜充血、水肿、肠管痉挛、肠蠕动加,快， 消化吸收功紊乱, 宜吃无油少渣、易消化的流食（藕粉、大,米粥、小米粥、细面条、薄面片、咸面糊等）,少食多餐，勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物，,禁,吃油炸、油煎食品,牛奶、豆浆等应暂时不喝，以免引起腹胀,.,29,排泄异常的照料 饮食调养.29,排泄异常的照料,遵照医嘱服药,告诉老人医生所开的治疗药物要按时按量服用，不可,随意减量或间断服药,(,吃吃停停,),治疗不彻底，容易变成慢性腹泻,.,30,排泄异常的照料 遵照医嘱服药 .30,排泄异常的照料,保暖,腹泻期间注意腹部保暖，保持舒适，利于恢复健康,局部清洁干燥,做好肛门周围皮肤的清洁卫生，由于排便次数多，肛门,周围多次受到刺激，极易沾染病菌、病毒和其他不洁之物,大便后不及时清洁局部、保持干燥，容易引起肛周皮肤炎,症反应，甚至发生糜烂,便后要用温开水充分洗净肛门，并用卫生纸或小毛巾擦拭,必要时在肛门周围涂油膏，保护局部皮肤,.,31,排泄异常的照料保暖.31,排泄异常的照料,协助不能自理的老人使用便盆,根据老人身体状况及时给予便盆,必要时使用卧位排便,便后协助老人洗手，整理床单，开窗通风，保持环境,清洁,怀疑有肠道传染性疾病时，要做好床边隔离。,.,32,排泄异常的照料 协助不能自理的老人使用便盆 .32,排泄异常的照料,大便失禁老人的照料,概念,由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配，如截瘫老人。,.,33,排泄异常的照料 大便失禁老人的照料.33,排泄异常的照料,大便失禁的照料,使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀下,一经污染要立即更换,有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染,随时更换污染的衣物和被单,主动关心老人,予精神安慰,保持室内空气新鲜，,经常通风,.,34,排泄异常的照料大便失禁的照料使用柔软通气性好的尿布垫或次,排泄异常的照料,保持肛门周围皮肤清洁,发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局,部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止,发生皮疹或压疮,了解老人排便规律，适时给予便盆,与,医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助,建立排便反射,.,35,排泄异常的照料保持肛门周围皮肤清洁.35,排泄异常的照料,便秘老人的照料,概念,便秘是指粪便在肠道内停滞过久，水分被过量吸收导致粪便干燥、 坚硬和排便不畅。,.,36,排泄异常的照料 便秘老人的照料.36,排泄异常的照料,便秘的原因,膳食中缺少粗纤维、饮水过少,体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减慢,致使粪便通过肠道的时间延长，过多的水分被吸收，粪便变干而不容易排出体外,.,37,排泄异常的照料便秘的原因.37,排泄异常的照料,便秘的照料,养成良好的排便习惯帮助老人每日养成定,时上厕所和排便的习惯,排便时注意力集中,.,38,排泄异常的照料便秘的照料.38,排泄异常的照料,建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维量，适当摄取粗粮,食物中的纤维素，在肠道中能吸收水分增大粪便体积，起到通便的作用,糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁、磷、维生素,B1,、维生素,A,、维生素,E,等矿物质，其中丰富的纤维素有助排便,.,39,排泄异常的照料建立合理食谱，调整饮食习惯，在饮食中增加纤维,排泄异常的照料,食用新鲜水果和蔬菜并多饮水,每天饭后可吃半个,柚子,，吃到大便顺畅为止,甘薯,味甘性温，食用后能滑肠通便，健胃益气,食用,苹果,，能使大便变得松软，另外苹果能刺激肠蠕动，助于排便,.,40,排泄异常的照料食用新鲜水果和蔬菜并多饮水.40,排泄异常的照料,生活有规律,帮助老人建立规律的生活习惯，按时排便，及时给予便器,合理安排各种治疗，保证老人有足够的排便时间,排便环境清洁、整齐、通风,.,41,排泄异常的照料 生活有规律.41,排泄异常的照料,不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下床排便,如果老人采用卧位排便时，可视情况将床头抬高呈高斜坡状，以利发挥重力作用，增加腹内压力，助于排便,.,42,排泄异常的照料不习惯在床上排便的老人，可在病情许可下协助下,排泄异常的照料,适量运动,增加肠蠕动鼓励老人参加适量的全身活动（散步、打太极拳等）,若病情许可，可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、做腹部体操等,.,43,排泄异常的照料 适量运动 .43,排泄异常的照料,视情况采取治疗,对严重便秘的老人，在,医生和护士的指导下，,采用药物、简易通便法、,灌肠法或采用人工取便,法治疗,.,44,排泄异常的照料 视情况采取治疗.44,排泄异常的照料,结肠造瘘老人的照料,结肠造瘘,又叫人工肛门或假肛,老人结肠部位的疾患，经外科手术切除病变组织后，在腹部作一肠造瘘，以便排出粪便,此种状况一般持续时间长，甚至需要伴随老人终生。养老护理员要做到：,.,45,排泄异常的照料结肠造瘘老人的照料.45,排泄异常的照料,及时更换结肠造瘘口的便袋，使老人舒适,便袋内的粪便超过,1,3,时应及时取下便袋、倾倒，更换另一个清洁便袋。取下的便袋应及时清洗干净、晾干，以便下次使用。,.,46,排泄异常的照料及时更换结肠造瘘口的便袋，使老人舒适.46,排泄异常的照料,腹部的适透膜环,(,护肤片,),应每两周更换一次，如有脱落或被粪便严重污染时，应及时报告医护人员并更换。,老人宜进食容易消化的食物，少吃粗纤维多、容易胀气或刺激性强的食物，如韭菜、洋葱、豌豆、黄豆、辣椒、汽水等。注意饮食卫生，防止发生腹泻。,.,47,排泄异常的照料腹部的适透膜环(护肤片)应每两周更换一次，如,排泄异常的照料,为老人选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以防衣裤过紧使造瘘口周围皮肤受摩擦、出血,日常活动时，要避免过于用力的动作，防止造瘘口内的肠黏膜脱出,注意观察老人的排便情况，如发现排便困难、造瘘口狭窄等情况，应及时报告医生和护士,.,48,排泄异常的照料为老人选择宽松、舒适、柔软的衣裤，以防衣裤过,排泄异常的照料,2.,排尿异常的照料,尿潴留老人的照料,概念,尿液存留在膀胱内不能排出称尿潴留，老人表现下腹部胀满、,疼痛，不能排出尿，用手触摸下腹部膨隆，有囊样包块。,.,49,排泄异常的照料 2.排尿异常的照料.49,排泄异常的照料,当尿潴留时，膀胱容积可增至,3000,4000ml,，膀胱高度膨胀达到脐部，老人感到下腹部膨隆、疼痛并有压痛,尿潴留多见于尿道或膀胱颈部被阻塞，如前列腺肥大、肿瘤，直肠或盆腔手术后等,某些体位和心理因素也可引起尿潴留,.,50,排泄异常的照料当尿潴留时，膀胱容积可增至30004000,排泄异常的照料,尿潴留,及时报告,发现老人有尿潴留的情况，要及时报告护士和医生，并,确定尿潴留的原因,体位舒适,如果有的老人不习惯躺卧姿势排尿，在病情许可下协助,老人以习惯姿势排尿，也可将床头支起或扶助老人坐起,排尿,.,51,排泄异常的照料尿潴留.51,排泄异常的照料,按摩、热敷下腹部 用热水袋敷下腹部或轻轻按摩下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿,.,52,排泄异常的照料按摩、热敷下腹部 用热水袋敷下腹部或轻轻按摩,排泄异常的照料,利用条件反射，诱导排尿,让老人听流水声或用温水洗会阴，以引起排尿反射,积极配合医生和护士的各种操作,如导尿法、留置导尿法等，在使用这些方法时养老护理,员要注意观察老人尿液的颜色、量，以及有无泌尿系统,感染等情况,.,53,排泄异常的照料 利用条件反射，诱导排尿.53,排泄异常的照料,尿失禁老人的照料,概念,指老人的排尿失去控制，使尿液不自主地经尿道流出或,排出称尿失禁,.,54,排泄异常的照料尿失禁老人的照料.54,排泄异常的照料,随着老年人年龄的增长，排尿器官的功能逐渐减弱，膀胱、尿道括约肌的收缩力降低，大脑皮层对排尿的控制能力衰退,部分老年人因瘫痪、脑部疾患等导致意识障碍，发生尿失禁，这种原因最为常见,.,55,排泄异常的照料随着老年人年龄的增长，排尿器官的功能逐渐减弱,排泄异常的照料,尿失禁的照料,心理安慰与支持尿失禁老人容易产生困窘、恐惧、自卑、自我厌恶等不良情绪反应,个别老人因此而不愿与外人交往，变得呆滞,养老护理员在照顾老人的过程中，要充分理解和关心老人，用适合老人身心状况的护理方法，帮助老人摆脱困境,.,56,排泄异常的照料尿失禁的照料.56,排泄异常的照料,保持皮肤清洁和干燥,尿失禁会因尿液的刺激，导致臀部及会阴部皮肤发生皮,疹、炎症，如不及时处理可导致严重并发症,养老护理员要为老人及时更换潮湿的尿垫和衣裤并用清,洁的温水洗净会阴和臀部（用柔软的毛巾擦干）,.,57,排泄异常的照料保持皮肤清洁和干燥 .57,排泄异常的照料,对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿垫应选用吸湿性强、通气性良好、柔软的棉织品,一次性纸尿垫吸水性强，对皮肤刺激性小，但纸制品通气性较差，不适宜长期使用,.,58,排泄异常的照料 对长期卧床的老人，要选择合适的尿垫，尿垫应,排泄异常的照料,排尿功能的训练,要协助老人养成定时排尿的习惯，无论是有尿与否，每隔,2h,都要去卫生间排尿一次或为老人送一次便器，以训练排尿功能,排尿后用手按压下腹部，以排空膀胱残余尿,.,59,排泄异常的照料排尿功能的训练 .59,排泄异常的照料,坚持一段时问后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态,在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复,液体的摄入一般应在白天供给,1500,2000m,为宜，夜问应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人的睡眠,.,60,排泄异常的照料 坚持一段时问后，再逐渐延长排尿间隔时间，使,排泄异常的照料,使用合适的接尿器,夜间可为老人使用尿壶、集尿器接取尿液，如图,女性老人可用女式尿壶紧贴外阴部，接取尿液,男性老人可用阴茎套连接集尿袋接取尿液，但此法不宜长期使用,长期禁的老人，必要时可留置导尿管,.,61,排泄异常的照料使用合适的接尿器.61,排泄异常的照料,留置导尿管老人的照料,概念,留置导尿管是为老人导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流出尿,液的方法,常用于长期昏迷、瘫痪，或前列腺肥大排屎有困难时，由医护人,员插入导尿管,保持排尿的通畅及会阴部的清洁和干燥,.,62,排泄异常的照料 留置导尿管老人的照料.62,排泄异常的照料,留置导尿管老人的照料,保持引流管的通畅,留置的引流管要放置妥当，防止受压、扭曲、堵塞,为老人翻身、活动身体时，注意导尿管固定的部位不要,松脱,.,63,排泄异常的照料留置导尿管老人的照料.63,排泄异常的照料,防止感染,保持会阴部的清洁，每日用热水毛巾擦拭会阴,部，必要时用消毒剂擦拭尿道口及周围皮肤,鼓励老人多饮水和更换体位，促进排尿，尿液,增多可达到膀胱冲洗的目的，防止发生泌尿系,统感染和结石,.,64,排泄异常的照料防止感染.64,排泄异常的照料,注意尿液颜色和性质,发现尿液浑浊、沉淀时要及时报告医生、护士,每日定时更换储尿袋，测量尿量并记录,在更换储尿袋时，不可将橡胶引流管末端提高,(,应低于老人会阴部,),，防止尿液逆流，引起逆行感染,.,65,排泄异常的照料注意尿液颜色和性质.65,排泄异常的照料,训练膀胱反射功能,采用定时夹闭和开放引流管的方法，以训练膀胱排尿功能的恢复，一般每,4h,开放一次，使膀胱能定时充盈和排空,如果老人离床活动时，要注意导尿管和集尿袋的安置,.,66,排泄异常的照料训练膀胱反射功能.66,主要内容,正常的照料,排泄异常的照料,采集大小便标本,老人呕吐时的照料,.,67,主要内容正常的照料 排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐,采集大小便标本,1.,标本采集的意义,在养老护理工作中，经常要采集老人的排泄物、呕吐物、血液等标本进行化验，通过化验室的检查，了解疾病的性质和病情的进展情况,.,68,采集大小便标本1.标本采集的意义.68,采集大小便标本,标本采集的方法是否正确直接影响化验结果,养老护理员必须掌握采集标本的正确方法，同时明确各种化验的目的和临床意义,.,69,采集大小便标本标本采集的方法是否正确直接影响化验结果 .6,采集大小便标本,如尿常规主要检查尿液的颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等，便常规主要检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等，以确保化验结果不受影响,.,70,采集大小便标本.70,采集大小便标本,2,标本采集的原则,做好准备,采集任何标本前，在容器外面贴上标签，写上老人的姓名、性别、住院号、化验目的及送验日期等,做好解释,采集标本前要向老人说明检验项目、目的、注意事项，以消除老人顾虑，取得合作,.,71,采集大小便标本2标本采集的原则.71,采集大小便标本,选择适当容器和时间,凡是采集细菌培养的标本，要将标本放入无菌容器内,先要检查无菌容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是,否足够，有无混浊、变质等，有则不能使用,严格按照规定时间采集所需标本，特殊标本要注明采,集时间,.,72,采集大小便标本选择适当容器和时间.72,采集大小便标本,及时、新鲜,采集标本时要严格按照规定时间及时采集，采集量要准确，标本要新鲜,（采集后立即将标本送去化验，不可在室内放置过久，以免影响化验结果）,.,73,采集大小便标本及时、新鲜.73,主要内容,正常的照料,排泄异常的照料,采集大小便标本,老人呕吐时的照料,.,74,主要内容正常的照料 排泄异常的照料 采集大小便标本 老人呕吐,老人呕吐时的照料,1,恶心、呕吐的概念,恶心是,上腹部,种特殊的,不适感觉,，恶心同时常伴有四肢厥冷、皮肤苍白、血压降低、脉缓、头晕、唾液量增多等症状,呕吐是指,胃的内容物,及部分小肠内容物不自主地经,贲,门、食道逆流出口腔的反射现象,.,75,老人呕吐时的照料1恶心、呕吐的概念.75,老人呕吐时的照料,呕吐,是一种防御性反射活动，可将有刺激性的物质通过呕吐排出体外，但剧烈频繁地呕吐，可造成大量消化液的丢失，引发人体水分、电解质及酸碱平衡的紊乱，甚至引起严重的并发症，危及和损害老年人的健康，必须引起养老护理员的高度重视,.,76,老人呕吐时的照料呕吐.76,老人呕吐时的照料,2,呕吐的原因,中枢性,由于某些药物或中枢性疾病直接作用于呕吐中枢，引,起恶心、呕吐,如洋地黄制剂、吗啡和抗癌药物等,.,77,老人呕吐时的照料 2呕吐的原因.77,老人呕吐时的照料,颅内疾患,(,血肿、感染、肿瘤,),等造成脑水肿，使脑组织缺氧，影响呕吐中枢而发生呕吐,中枢性呕吐常无恶心等前驱症状而突然发生，呕吐后老人并不感到舒适，一般与进食及食物种类无关,.,78,老人呕吐时的照料颅内疾患(血肿、感染、肿瘤)等造成脑水肿，,老人呕吐时的照料,反射性,由于强刺激传入延髓呕吐中枢或胃及肠管，使之扩张，反射，胜地引起呕吐，如心肌梗塞、肝炎、幽门梗阻等,条件反射性,当看到、闻到或想到某些厌恶的食物或气味时，引起胃肠逆蠕动，发生恶心、呕吐,.,79,老人呕吐时的照料反射性.79,老人呕吐时的照料,3.,老人呕吐时的照料,心理护理,养老护理员对呕吐老人要热诚、关怀和同情，不嫌脏,臭，以减轻老人的紧张和心理压力,呕吐前有恶心现象的老人常伴有迷走神经兴奋的症状，,表现为血压降低、头晕、目眩、出冷汗、四肢软弱无,力，同时伴有紧张不安的情绪,养老护理员应及时发现，给予安慰,.,80,老人呕吐时的照料3.老人呕吐时的照料.80,老人呕吐时的照料,保持呼吸道通畅,保持呼吸道的通畅是预防窒息死亡的重要措施,老人呕吐时养老护理员应在旁陪伴，特别是对年龄大、,体质虚弱或神志不清、昏迷、呕吐大量鲜血的老人，,准备急救物品的同时，要迅速保持呼吸道的通畅,如果少量呕吐物呛入气管，可轻拍老人背部促使其排出,.,81,老人呕吐时的照料 保持呼吸道通畅.81,老人呕吐时的照料,注意观察,养老护理员要密切观察老人面色、呕吐物颜色等,发现呕吐物中有血液或黄绿色、咖啡色等异常情况，应暂时保留呕吐物，给医生和护士查看，以便对老人的病情及时做出判断与处理,.,82,老人呕吐时的照料注意观察.82,老人呕吐时的照料,清洁口腔,停止呕吐后，要协助老人做好口腔及面部清洁,清醒的老人给予温开水或生理盐水漱口,昏迷老人应做好特殊口腔护理，并检查耳内、颈部有无流入的呕吐物,.,83,老人呕吐时的照料清洁口腔.83,老人呕吐时的照料,保持床铺的清洁和整洁,及时为老人更换衣裤、整理床铺，帮助老人取舒适卧位。及时将呕吐物的容器及污物撤出病室并开窗通风，为老人创造安静、清新、舒适的休养环境。,.,84,老人呕吐时的照料保持床铺的清洁和整洁.84,老人呕吐时的照料,（,6,）及时补充水分,呕吐不止者，需暂停进食，以补充水分。对长期、频繁及大量呕吐的老人，可根据医嘱给予补液。,.,85,老人呕吐时的照料（6）及时补充水分.85,谢谢大家！,谢谢大家！,