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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理安全用药与管理,16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。,18、福不虚至,祸不易来。,19、久在樊笼里,复得返自然。,20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。,护理安全用药与管理护理安全用药与管理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。,17、童孺纵行歌,斑白欢游诣。,18、福不虚至,祸不易来。,19、久在樊笼里,复得返自然。,20、羁鸟恋旧林,池鱼思故渊。护理安全用药与管理,深圳阳光医院邵华,提纲,临床安全用药,高危药品安全使用,1护士在安全用药中的作用,1高危药品的概念,2.临床安全用药的规范,2.高危药品的范围,3.临床用药中的不安全因素,3高危药品的危害,4.临床用药安全防范措施,4.安全使用高危药品的做法,“主问题”的概念是余映潮老师提出的,总体归纳了课堂教学中的课堂提问,当然它并不是指老师在课堂中的随意提问、习惯性提问,而是经过老师精心设计,能够在语文课堂教学中起到“牵一发而动全身”作用的重要问题。,经过对余映潮老师主问题观点的仔细研究、反复学习及热烈讨论,得出在语文阅读教学中主问题的设计要根据教学内容的总体设计,能够起到精炼的问题引导作用,同时能够起到激活课堂的作用,避免课堂提问中出现零碎、单调等现象,丰富教学内容,使教学内容更加清晰细腻。可以说主问题是语文阅读教学中立意深远、高质量的课堂导向,能够深层次地表述教学内容,所以主问题的设计具有深远意义。根据教学经验,我认为要在初中语文阅读教学中设计主问题,应当从以下几点着手:,一、从文章的标题着手,对于语文阅读来说,标题是文章的引入点,在此可以形象地说标题是文章的窗户,是文章的重要描述内容,我们可以尝试从标题着手引出主问题,设计主问题。,在阅读教学过程中,可以从标题内涵的解读入手,如在教学刘敬智的始终眷恋着祖国时,我设计了一个主问题:钱学森在美国取得那么大的成就,生活待遇那么丰厚,他为什么要克服重重困难,毅然决然地回国?是什么让他对祖国如此眷恋?通过探究,学生从“眷恋”一词感受到爱国志士对祖国无限的、深厚的情感。,这种看似简单的主问题设计,却可以让学生加深对文章的理解,展示学生独到的见解,增强阅读教学的整体教学效果,综合提高学生的阅读素质,培养学生的自主学习能力,实现以一个问题贯穿全部教学内容、教学目标的目的,可以说这种主问题的设计方法是有效的。,二、从文章的主旨入手,如在教学杜卫东的明天不封阳台时一文时,我设计了这样一个主问题:本文是以什么为线贯穿全文的?它给我们引出了一个什么样的主题?学生通过阅读讨论得出:本文是以“明天是否封阳台”为线索贯穿全文:明天要封阳台明天还封阳台吗明天先不封阳台,这样层次清晰地引出一些小问题:封阳台有哪些好处与弊处,学生兴趣盎然地探究出答案并上升到最高层次,得出人与自然应和谐相处的重大主题。,三、从文章的语言方面入手,在阅读教学过程中,教师通过有关问题的设计,可以引导学生体会作品的语言风格,赏析、品味、领悟作品的语言特色,形成良好的语言风格、感悟作者丰富的思想都有极其重要的作用。例如在阿里山纪行教学中,重点研读“森林恰似一片汪洋,无边无际。树林姿态各异,如幢顶,如伞盖,如古寺宝塔。它们排列整肃,如孙武之军阵、秦皇之兵马”。并设计了这样一个主问题:阿里山的原始森林美在哪里?围绕这个主问题,学生在欣赏时知道了这段文字中用了六个比喻句,句式整齐,结构匀称,节奏鲜明,和谐动听。又如“潭无鱼鳖,林无鸟兽”。还有“神要依然拔地参天,八面威风,雄踞山间,无可匹敌。它仍然是阿里山的标志、灵魂”。这种对偶句字数相同,结构相同,读起来自然和谐悦耳,具有音乐美、拟声美、音节美、修辞美等,而且能挖掘出文章主旨。,四、从文章的结构方面入手,从文章的结构方面入手,有助于学生整体感知课文内容,把握文章的结构特点和写作思路,从而提高学生分析理解文章的能力。比如教学从百草园到三味书屋这篇散文时,我设计了这样一个问题:课题为什么是从“百草园”到“三味书屋”?“百草园”和“三味书屋”可以调换位置吗?由此启发学生思考按时空顺序安排文章结构的好处。这样的主问题设计,可以使学生充分把握文章的结构特点和写作思路,提高整体感知文章内容的阅读能力。,五、从事件的发展变化和人、事、理之间的关系入手,这种设计适合故事情节复杂曲折、人物众多、人物关系纷繁的叙事类作品。,如鲁迅的小说故乡一文,可设计一个主问题:小说中的“我”的故乡在二十年前后分别发生了怎样的变化?由这一主问题引导学生在文中归结出故乡在景物面貌方面、故乡人物方面、“我”和故乡人物关系方面均发生了巨大变化。师生沿着这一主问题研究课文,既理清了小说情节,又明白了人物性格,进而自然地总结出了这篇小说的深刻主题。,六、从作家的写作背景方面入手,作家的写作背景可以帮助我们原生态地了解作品。例如在柳宗元小石潭记的教学中,设计这样一个“主问题”:本文是一篇借景抒情的山水游记,试说说作者观鱼和游览结束时的不同心情。并说说为什么不同?学生在了解写作背景的基础上明白了,观鱼时心情比较愉悦,游览结束时看到小石潭如此美的景致却无人欣赏,又联想到自己的处境,心情凄凉寒骨。这种“先入为主”式的“主问题”设计大大提高了学生对文本的理解力。,教无定法,但教学有法:有时课堂教学中的“旁逸斜枝”或许就是一个有价值的问题,更能引起学生对作者和作品的思考和感悟。在语文阅读教学过程中,只要主问题设计得恰当、巧妙,引导得法,就一定能取得良好的教学效果。,语文在初中课程体系中占有特别重要的地位,是学生学习其他知识的根本。没有语文基础,其他课程的学习都将会困难重重。因为任何一种学习都需要具有文本阅读理解的能力,所以,提高语文教学效果,事关学生学习效率提高的大事。阅读教学是语文教学的重点与核心,做好阅读教学就是提高了语文教学效果。阅读教学可以说占据了语文教学的半壁江山,提高阅读教学质量是提高学生综合素质的重要途径。初中是学生学习的关键时期,是学生形成学习能力和良好学习习惯的关键时期。因此,初中语文教学要把阅读教学作为重点内容。,一、通过背景资料理解文本,语文教材中编排了很多经典文章,这些文章在写作之时都具有一定的特殊原因,作者都是在一种特别的心境下才会创作出优秀的文章。所以在教学中,教师要重视对文章背景的介绍,帮助学生理解课文。学生理解了课文,对文章的思想内涵就有一个准确的把握。利用背景资料这一教学资源促进学生对文章的理解,是提高阅读教学效果的重要环节,也是帮助学生理解文本主题的重要方法。阅读是读者和作者的心灵对话,是读者与作者的灵魂相交,能够和读者产生共鸣的文章,才可以更好地达到理解的目的,文本、作者、学生之间的相互沟通的桥梁就是文本内容,如果利用背景介绍,可以帮助学生更深刻地了解作者以及作者的作品。对背景资料的介绍和理解,是帮助学生提高欣赏能力的途径,也是实现情感态度价值观教学目标的重要途径。,比如,在教学海燕一课时,该文写于1901年,当时反对沙皇统治的革命斗争蓬勃兴起,高尔基目睹了沙皇政府的黑暗统治,极为愤慨,写成了短篇小说春天的旋律,海燕就是这篇小说的尾声部分。海燕就是一只鸟儿在春天的旋律结尾部分所唱的歌。学生了解了这样的写作背景后,对文章内容的理解就会更加容易。,二、通过营造氛围促进阅读教学,语文教学具有自己独特的性质。文字是表情达意的,所以,文字中都蕴含着一定的内涵。初中学生由于他们的年龄特点和心理特点,他们的情绪特别容易激动,学习活动中的感情色彩非常浓郁,他们的学习受感情支配,喜欢老师才喜欢老师的教学。他们的学习需要学习环境的烘托和学习氛围的感染。皮亚杰的建构主义教学理论认为学生学习需要四个要素,学习环境就是其中一项重要的因素。教师要在教学前和教学中为学生营造一种良好的氛围,创设必要的学习环境,让学生在一种和教学内容相融合的氛围中开始学习。我们所倡导的教学情境可以作为一种教学因素,是为教学效果提高服务的。教学情境具有十分强烈的感情色彩,具有理性和感性相互融合的特点。教师善于从多种角度为学生营造学习环境和学习氛围,激发学生潜在的学习动力和能力。,还是以海燕一课的教学为例,这首词磅礴大气,豪气冲天。我在教学时,为学生用多媒体展示了一幅幅暴风雨来临的前夕,海面波涛汹涌的画面,还播放了部分电影片段,学生看着画面,生发出无限的联想,为学生对文章的理解提供了恰当的氛围和情境。,三、通过个性理解感悟阅读的快乐,文章的阅读和音乐的欣赏是一样的,一个人一个感受,一个人一个见解。而在初中语文教学中,更多的时候是追求一种共性化的阅读理解。而实际是仁者见仁、智者见智的阅读更适合学生,也更适合阅读理解。一篇文章给不同的学生阅读就会有不同的感悟和体会,这种感悟和理解与学生的成长环境、认知水平密切相关,甚至和学生的生活经历有关,可以唤起学生不同的感受和感悟。因此在语文阅读教学中,不必强求整齐划一,不必要求学生的理解一致。应该允许学生的个性化阅读和差异性理解,老师对此不必大惊小怪,应该正确对待,甚至可以鼓励学生的差异性理解和感悟,对出新、出彩的理解观点,应该及时给予肯定和鼓励,让学生的创新意识得到认可和发扬。,初中语文的阅读理解是阅读教学的重点,教师应该不断探索提高阅读教学效果的途径,创新教学方法,优化教学模式,为学生的阅读积累和文化积淀,打造一个良好的学习环境,创设一个有利于学习和提高的学习情境。,护理安全用药与管理16、云无心以出岫,鸟倦飞而知还。护理安全,1,护理安全用药与管理,深圳阳光医院邵华,护理安全用药与管理,2,提纲,临床安全用药,高危药品安全使用,1护士在安全用药中的作用,1高危药品的概念,2.临床安全用药的规范,2.高危药品的范围,3.临床用药中的不安全因素,3高危药品的危害,4.临床用药安全防范措施,4.安全使用高危药品的做法,提纲,3,护士在安全用药中的作用非常重要,管药,配药,给药(注射,口服外用患者自用),不良反应的监察,医院有众多部门与用药安全相关,但护士是为患者配药,给药的,直接操作者,在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。,护理,实施医疗行为的最前线,杜绝用药错误的最后关,护士在安全用药中的作用非常重要,4,临床安全用药规范,2009年卫生部质量万里行活动涉及药品检查部分,2010年患者安全安全目标,中国医院协会2010年患者安全目,标,2009年广东省静脉治疗专科十大安全质量目标,临床安全用药规范,5,2013年度医疗质量整体评估一护理部,分(二三级医院),1科室药品有分类管理,标识清楚,储存能满足临床需求且不过量存放,运,输,存放符合相关温湿度要求。,2.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜或双人双锁管理(日结日清,班班交,3.高浓度电解质、化疗药物等高危药品及易混淆的药品(包装相似、听似、,看似药品、一品多规或多剂型药物的药品)存放有明晰的“警示标识”。,有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对制度。,5.有化疗药物、血管活性药物等特殊药物的使用指引。,6护士熟悉并遵循上述制度和工作流程,并严格执行。,7护士熟悉本科室常用药的观察要点。,8科室有药品、用药不良事件的原因分析和改进措施。,9护理部有药品、用药不良事件的质量监控指标数据收集和分析及持续改进,措施。,2013年度医疗质量整体评估一护理部,6,深圳市福田区人民医院病房药品管理,大型输液(液体)管理制度,1.申领管理,2.存放管理,3使用管理,注射针剂管理规定,1.定期检查、专人管理、根据科室需要定基数。,丶高危药品管理规定,丶毒麻药品管理补充规定,治疗室冰箱内药物管理制度,抢救车内药品管理规定,口服药管理规定,深圳市福田区人民医院病房药品管理,7,临床安全用药的规范,给药时间正确,给药途径准确,溶媒选用正确,规章制度,择合适的输液器,医嘱处理准确,临床安全用药的规范,8,临床用药过程中的不安全因素,有制度用药就安全了吗?,规范能自然变成行为吗?,现实工作中的不安全因,临床用药过程中的不安全因素,9,多,图1.提示一种药品有多种规格-,兴齐,兴畜剂,图2.提示该药品属于运动兴面剂,多,10,着似人,图3.捉示看起来外观相似的妈一,D斤伫,图4.读起来发音相似的,图s高無品(修敢福,着似人,11,护理安全用药与管理ppt课件,12,护理安全用药与管理ppt课件,13,护理安全用药与管理ppt课件,14,护理安全用药与管理ppt课件,15,护理安全用药与管理ppt课件,16,护理安全用药与管理ppt课件,17,护理安全用药与管理ppt课件,18,护理安全用药与管理ppt课件,19,护理安全用药与管理ppt课件,20,护理安全用药与管理ppt课件,21,护理安全用药与管理ppt课件,22,护理安全用药与管理ppt课件,23,护理安全用药与管理ppt课件,24,护理安全用药与管理ppt课件,25,护理安全用药与管理ppt课件,26,护理安全用药与管理ppt课件,27,护理安全用药与管理ppt课件,28,护理安全用药与管理ppt课件,29,护理安全用药与管理ppt课件,30,护理安全用药与管理ppt课件,31,护理安全用药与管理ppt课件,32,护理安全用药与管理ppt课件,33,护理安全用药与管理ppt课件,34,护理安全用药与管理ppt课件,35,护理安全用药与管理ppt课件,36,护理安全用药与管理ppt课件,37,护理安全用药与管理ppt课件,38,护理安全用药与管理ppt课件,39,护理安全用药与管理ppt课件,40,谢谢!,21,、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。,韩愈,23,、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动,是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢!21、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻,41,
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