孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。,62、奇文共欣赞，疑义相与析。,63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。,64、一生复能几，倏如流电惊。,65、少无适俗韵，性本爱丘山。孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则结节与肺实质的交界肺窗观察,口毛刺征用肺窗观察。表现为自结节边缘向周围伸展呈放射状排,列的、无分支的、直而有力的针刺样结构,近结节端略粗。纵隔窗,消失。,口分类,以宽度2m为界将毛刺分为粗毛刺和细毛刺两类,以毛刺突出于结节边缘长度5m为界分为长毛刺和短毛刺两类。,口毛刺的测量一用肺窗毛刺的长度减去纵隔窗棘状突起的长度,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,毛刺征的准确定义包括以下方面,口不与胸膜相连,否则定义为胸膜凹陷征。,口放射状但无分支,藉此与血管影相区别。,口边缘的条索或线状影,而不是表现为尖角或者棘突征。,口结节旁弯曲的线样结构为瘤旁脉管,不应算是为毛刺。,兴趣是个体积极探究某种事物或进行某种活动，并在其中产生积极情绪体验的心理倾向，也是人才成长的起点。学习兴趣是指学生对学习活动产生的心理上的爱好和追求的倾向。在实践中，兴趣对人的活动将产生巨大的推动作用。一旦对学习发生兴趣，就会充分发挥自己的积极性和主动性。浓厚的兴趣将是人们刻苦钻研、勇于攻关的强大动力。因此，如何激发学生学习物理的兴趣，是提高教学质量的关键。,一、用实验现象吸引学生注意力,物理学是一门实验科学，物理概念的建立与物理规律的发现，都以实验事实为依据。实验是物理学的重要研究方法，只有重视实验，才能使物理教学获得成功，学生只有通过实验观察物理事实，才能真正理解和掌握知识。1、通过趣味新奇的物理实验演示，激发学生的好奇心理，从而激发他们思索的欲望。2、用实验导入新课的方法，使学生产生悬念，然后通过授课解决悬念。每节课的前十几分钟，学生情绪高昂，精神健旺，注意力集中，如果教师能抓住这个有利时机，根据欲讲内容，做一些随手可做的实验，就能激发他们的学习兴趣，使学生的注意力集中起来。3、用具有惊险性出乎学生意料之外的实验激发学生的学习兴趣。人类的兴趣与好奇心紧密相联。培养好奇心的关键在于使新信息的刺激出乎学生已有的“认知结构”之外，即出乎学生的意料之外。4、把实际生活中的现象跟物理实验联系起来，使学生感悟实际生活的奇妙和规律性。根据学生求动、求知、求趣、求异、求新等心理特点，精心组织和设计课堂讲授内容和实验内容，把课本知识和生活实际联系起来。,通过演示实验，使抽象枯燥的知识变得生动而富有刺激性，可以使学生感兴趣，从而调动学生的积极性，主动参与学习，增加“实用时间”，变被动学习为主动学习，提高学习效果。,二、教师要不断加强教学涵养,在教学中，教师富有哲理的幽默，能深深地感染和吸引学生，使自己教得轻松，学生学得愉快。,1、生动风趣，激发和提高学生的学习兴趣。教学是一门语言艺术，语言应体现出机智和俏皮。课前，教师要进行自我心理调整，这样在课堂上才能有声有色，才能带着愉悦的心情传授知识，从而使学生受到感染。事实表明，教师风趣的语言艺术，能赢得学生的喜爱、信赖和敬佩，从而对学习产生浓厚的兴趣，即产生所谓“爱屋及乌”的效应。,教学生动风趣，不但能活跃课堂气氛，而且能加深学生对知识的记忆。风趣的语言，还可以增强学生的自信心。例如，讲评试题时，先不说答案，而是伸出右手食指和中指，说，“是这个”，学生当然会明白这表示第二个答案正确，同时还明白这还表示“胜利”的意思，然后接着说：我们班永远是“这个”，从而使枯燥无味的教学变得生动活泼而有趣，逐渐把教学活动推向高潮。在授课时，如果在适当的时机故意讲错，也会收到良好的教学效果，使学生记得牢。例如，在讲到绝对温度的单位是“开尔文”时，故意说成“就是那个发现进化论的开尔文”，讲完后，学生们先是一楞，然后几乎全班同学齐声回答“那个是达尔文”，这样整个课堂气氛就都活跃起来了。,2、教师授课时，要有丰富的情感，从而激励学生的学习情趣。丰富的情感，是课堂教学语言艺术的运用，也是教师道德情操的要求。一个教态自然的优秀教师，走进课堂应满脸笑容，每字每句都对学生有一种热情的期望。大多数学生的进步都是从任课教师的期望中产生的。富有情感色彩的课堂教学，能激起学生相应的情感体验，能增强他们的理智感，能激发他们的求知欲，能使他们更好地感受和理解教材。教学一方面是进行认知性学习，另一方面是情感交流，两者结合得好能使学生在愉快的气氛中，把智力活动由最初简单的兴趣，引向热情而紧张的思考。所以教师要热爱学生，消除学生对老师的恐惧心理。当师生之间形成了一种融洽、和谐、轻松、愉快的人际关系时，就能更好地调动学生的学习积极性，同时指导学生改进学习方法，让学生在物理学习中变被动为主动。教师授课时的语言、声调、动作要富有感染力。准确的措词、生动的语言、形象的描绘、柔和的声调、富有表现力的动作表情融为一体，可使学生在45分钟内不仅学到物理知识，而且还有一种美的享受。在对物理概念、物理现象和物理规律进行叙述时，要做到抑扬顿挫，声音的高低、发音的长短、感情的运用等，都要求教师根据具体内容进行精心设计。,3、讲述有趣的物理现象、物理学史和物理学家的故事，激发学生学习物理的兴趣。介绍物理学史的发展、物理学家的情况，是对学生进行辩证唯物主义、爱国主义教育的好教材。如“指南针”是我国古代四大发明之一，会使学生有很强的民族自豪感和自信心。再如“爱迪生和白炽电灯”的故事使学生了解了科学家的成才之路，并深深地体会到“天才等于百分之一的灵感加百分之九十九的汗水”这一道理。,4、教育学生留心观察现实生活中的物理现象，从现象中感知物理意义。物理学是以观察和实验为基础的科学，很多物理定律和规律都是从观察中发现的。例如，牛顿通过对苹果落地的思索，发现了万有引力定律；伽利略通过观察吊灯的摆动发现了单摆的等时性。通过举例，引导学生观察实际生活中的物理现象。,总之，在物理教学中，教师的解颐笑语，有深入浅出、“雅俗共赏”、智中见志的特点和功能；生动有趣的实验，把“外在”的信息，即物理课题以新奇的方式揭示在学生面前，能使课堂气氛活跃，引人入胜，从而培养学生的学习兴趣，并在乐趣中获得知识，巩固知识。这样的教学方法，无疑会产生良好的效果。,当今社会对创新能力的培养越来越重视。教育部在新一轮的教育改革中把创新教育提到了前所未有的高度。实施创新教育就是要从培养创新精神入手，以提高创新能力为核心，带动学生整体素质的自主构建和协调发展。在教学过程中要致力于培养学生的创新意识、创新能力及实践能力。如何将创新这一教育理念融合到学前教育的钢琴教学中，笔者进行了探微。,一、 学前教育专业钢琴课程的特点分析,1.教学对象,中职学前教育的学生大多是处在15-18岁之间的花季少年，虽然钢琴弹奏、弹唱能力存在差异性，但她们有着强烈的好奇心和丰富的想象力，敢于尝试，乐于表现。,2.教学内容与目标,学前教育专业的钢琴教学中，大多数的情况不是解决高难度的演奏技巧，而是根据幼师专业培养目标的实际需要，突出学前教育的专业性和实用性。演奏的难度技巧大概在车尔尼599的水平，以为儿歌编配伴奏为主要技能目标。因此在教学中儿歌的比重占的较多。,3.教学的形式,目前学前教育的钢琴教学主要以数码钢琴集体课的形式来实施。,二 、学前教育专业钢琴教学中培养学生创新能力的探微,结合学前教育钢琴课程的特点，在创新教育理念的指导下，笔者尝试在钢琴教学中从以下几个方面实施创新教育：,1.创编指法,合适的指法对于轻松弹奏音乐作品有不可小觑的作用。发展学生创编指法的能力对于将来学生独立完成儿歌编配弹奏有积极的意义。在学会顺指法、扩指法、缩指法、同音换指、穿越指等运指方法后，可以鼓励学生自主的创编指法并找到最合理或最合适自己的指法。例如，儿歌夏天到第一句，学生先自己创编指法，可能会得出下面两种指法：,第一种：,第二种：,单看第一句，这两种指法都可行。但与第二句相连起来看：,学生发现，采用第二种指法需要同音换指才能顺利往后弹；有些学生觉得同音换指有难度于是选择了第一种指法，有些学生觉得同音换指没难度继续采用第二种指法。在这一过程中，学生在探索指法运用的同时发现了指法编配的多种可能，创新了指法的运用，同时又为自己选择了较适合的指法。,2.创编和声,在儿歌的伴奏编配中，和声也是重要且有一定自由度的一环。正是这个特点，笔者经常鼓励学生自主为儿歌旋律编配和声，尝试多种不同和声的创编。例如，儿歌小海军第一句主和弦和属和弦就可能有以下四种不同的编配方案：,学生通过自己的尝试，在实践中了解和声的色彩及运用规律，为旋律创编出自己喜欢的和声语言。,3.创编织体,织体是儿歌编配伴奏中一个非常重要的环节。同一种风格的曲子可以用不同的织体来编配。例如欢快类的儿歌，常用的基本伴奏织体为：,在学生练熟这两种基本的伴奏织体后，可以鼓励她们在此基础上创编新的织体。经过尝试，她们可能创编出新的节奏型，例如：,或者在此基础上会创编出更难的伴奏织体，例如：,传统的老师教学生学的教学模式，学生可能可以掌握欢快类儿歌基本的两种伴奏织体，但创新理念下的教育，学生通过自己的尝试及创编，可能掌握了更多的织体。,4 .创编奏法,创编奏法并不是真正意义上的创作出一种新的弹奏方法，而是“在作曲家在乐谱中有表达不够确切之处，演奏者可借助自然的、规律性的音乐表现方式，即符合作品的本质及人们共同感受的音乐表现方式。演奏者根据各自不同的能力和理解力可以不断地追求完美音乐表现的新的相对性”。学前专业的钢琴教学以儿歌为主，塑造的形象大多都比较明确，但有些乐谱对于演奏法的表达不够确切。例如青蛙合唱，利用音区和力度塑造出两只不同年龄段的青蛙在对话合唱。,其中乐谱对于用连奏还是跳奏等奏法没有具体的要求，这也给了学生更大的创编自由。例如高音区部分，有些学生在高音区用跳奏的奏法，表现活泼跳跃的小青蛙；有些学生用连奏的奏法表现歌唱的小青蛙；有些学生则连跳结合表现俏皮的小青蛙,5.创编歌词,幼儿园的音乐创编活动中有一部分内容是创编歌词。在学前教育的钢琴教学中，也可借鉴这样的一个创编模式，培养的学生创新能力。例如开步走小熊吹喇叭这两首用于学断奏的曲子，旋律简单，容易陷入枯燥的练习中。鼓励学生创编歌词并弹唱，能够激发她们的想象力，保持练习的热情，并促进她们弹唱能力的发展。,6.创编旋律,这种旋律的创编并非像作曲家那样严谨的作曲，更多类似于即兴的、自发的“乱弹琴”式的创编。可以是单旋律的创编，也可以是带伴奏的主题旋律创编。这种活动需要建立在有一定演奏基础的前提下，是学生对钢琴、对音乐积极主动探索的自然需求。学生所弹的是她们自己想出来的，自己认为有意思的，因而创编旋律在帮助学生认识音乐把握音乐的同时也能满足学生自己进行情感交流的需求。,三 、在实施创新教育过程中的感悟：多元而开放的评价,实施创新教育就是要从培养创新精神入手，以提高创新能力为核心，带动学生整体素质的自主构建和协调发展。在教学过程中要致力于培养学生的创新意识、创新能力及实践能力。在进行创编探索时，教师要尽可能的问学生：“还有没有不一样的”，“还有没有其他的可能”。而不是强调最正确的答案。鼓励学生大胆的想象和不断的探索、展示对同一事物的不同诠释，培养学生的创新能力，积极创造新的成果。鼓励学生进行扩散性思考，允许她们犯错，让学生在较轻松的氛围里探索求知。,我国正处在应试教育向素质教育转变的时期，培养人才的创新能力是教育界的共识。在学前教育专业钢琴教学中培养学生的创新能力或将是以后努力的教学目标之一。,61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。孤立性肺结节及肿块,1,结节与肺实质的交界肺窗观察,口毛刺征用肺窗观察。表现为自结节边缘向周围伸展呈放射状排,列的、无分支的、直而有力的针刺样结构,近结节端略粗。纵隔窗,消失。,口分类,以宽度2m为界将毛刺分为粗毛刺和细毛刺两类,以毛刺突出于结节边缘长度5m为界分为长毛刺和短毛刺两类。,口毛刺的测量一用肺窗毛刺的长度减去纵隔窗棘状突起的长度,结节与肺实质的交界肺窗观察,2,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,毛刺征的准确定义包括以下方面,口不与胸膜相连,否则定义为胸膜凹陷征。,口放射状但无分支,藉此与血管影相区别。,口边缘的条索或线状影,而不是表现为尖角或者棘突征。,口结节旁弯曲的线样结构为瘤旁脉管,不应算是为毛刺。,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,3,结节与肺实质的交界一一毛刺,细短毛刺,细短毛刺排列成毛刷状、绒毛状,结节与肺实质的交界一一毛刺,4,结节与肺实质的交界一一毛刺,粗短毛刺,粗毛刺,结节与肺实质的交界一一毛刺,5,结节与肺实质的交界一一毛刺,细长毛刺,结节与肺实质的交界一一毛刺,6,结节与肺实质的交界一一毛刺,粗长毛刺,结节与肺实质的交界一一毛刺,7,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,口血管集束征又称支气管血管集中征。表现为结节附近或周围的,血管束向病灶集中,或直接与病灶相连,或受牵拉向病灶移位。,口表现为,在病灶近肺门侧或远肺门侧23条增粗血管向病灶聚拢,且在病灶,边缘截断。,单根增粗(5mm以上血管从病灶区通过或在病灶边缘截断或受,病灶牵拉向病灶方向移位。,在病灶上下层面出现血管增多增粗。,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,8,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,有学者将其分为4度,0度未见血管向肿瘤集中。,度1条血管向肿瘤集中或进入瘤体内,并呈不规则狭窄,和扭曲等改变。,度23条血管向肿瘤集中;度:向肿瘤集中的血管数,目达4支以上。,度:向肿瘤集中的血管数目达4支以上。,结节与肺实质的交界一一肺窗观察,9,结节与肺实质的交界一一血管集束征,连续层面扫描显示在病灶上下邻近层面出现血管增多增粗,结节与肺实质的交界一一血管集束征,10,结节与肺实质的交界一一血管集束征,病灶近肺门侧增粗血管进入病灶的切迹处病灶近肺门侧增粗血管向病灶,聚拢未进入病灶,结节与肺实质的交界一一血管集束征,11,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,12,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,13,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,14,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,15,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,16,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,17,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,18,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,19,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,20,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,21,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,22,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,23,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,24,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,25,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,26,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,27,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,28,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,29,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,30,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,31,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,32,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,33,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,34,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,35,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,36,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,37,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,38,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,39,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,40,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,41,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,42,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,43,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,44,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,45,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,46,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,47,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,48,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,49,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,50,孤立性肺结节及肿块的相关CT征象的判断准则课件,51,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,52,