丹毒网状淋巴管炎护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,网状淋巴管炎,（丹毒erysipelas),网状淋巴管炎,基本信息,20,床：边光咸,90,岁，男性，退休职工,主诉：恶心呕吐半天，小便失禁,7,小时,基本信息20床：边光咸,案例,患者边光咸，男，,90,岁，于,2016,年,4,月,8,日,11,时,04,分入院。,现病史：,患者,7,小时前无明显诱因下出现恶心呕吐，呕出非咖啡色胃内容物，无腹痛腹泻，当时未重视，,7,小时前患者出现小便失禁，小便不能自控，拟,“,恶心呕吐、小便失禁待查,”,收住入院。,既往史：,近来有咳嗽咳痰气急，无发热，右下肢脉管炎病史,40,年，膀胱癌手术史,7,年，,2015,年,5,月因,“,椎基底动脉供血不足、慢支急性发作,”,入住我院神内二病区。否认高血压、糖尿病史，否认食物、药物过敏史。,个人史：,出生诸暨，退休职工，否认吸烟嗜好，有少量饮酒史。,案例患者边光咸，男，90岁，于2016年4月8日11时04分,患者,入院时神智清，口齿清，双侧瞳孔,3mm,，对光反射存在，两肺呼吸音增粗，闻及湿罗音，呼吸规则，心律齐。四肢肌张力适中，肌力,V,级。右下肢红肿，色素沉着，皮温增高，腹部无明显压痛。T,38.3,，P,88,次/分，R 20次/分，BP,149/94,mmHg。,疼痛,评分,0,分，坠床危险因子评分,6,分，压疮评分,21,分,，ADL,评分,45,分。,体格检查,患者入院时神智清，口齿清，双侧瞳孔3mm，对光反射存在,入院时予二级护理，普食，护脑、护胃、降温、抗感染等对症治疗。,8,日患者,T,38.3,，予联邦他唑仙针,4.5gQ12H,静滴处理，降温T,38.0,，可自控小便。,9,日患者体温正常。,13,日诉无头晕，,跌倒,/,坠床评分改为,4,分。,14,日自诉感头晕，转头时为主，无恶心呕吐，跌倒,/,坠床评分改为,6,分，告知改变体位时动作缓慢，,24h,家属陪护，遵循,3,个,30,秒。,20,日自诉无头晕，跌倒,/,坠床评分改为,4,分。,21,日患者情况好转出院。,治疗经过,入院时予二级护理，普食，护脑、护胃、降温、抗感染等对症治疗。,诊断,入院诊断：,恶心呕吐、小便失禁待查；肺部感染；膀胱癌术后化疗后,出院诊断：,右下肢丹毒；下肢静脉血栓形成；肺部感染；膀胱癌术后化疗后,诊断 入院诊断：恶心呕吐、小便失禁待查；肺部感染；膀胱癌术后,10,日血常规示：白细胞计数,13.6x109/L,红细胞计数,3.97x1012/L,，血小板计数,112x109/L,。,血生化示：白蛋白,36.8g/L,，尿素氮,7.46mmol/L,，尿酸,424umol/L,。,BNP305.9pg/mL,。,尿常规示：蛋白质,2+,，隐血微量。,11,日胸片示：两侧支气管病变伴少许感染；右肺下叶钙化灶，两侧胸膜局限性增厚；下胸椎旁含脂肪占位，较前片相仿。,13,日腹部彩超示：脂肪肝。胰腺回声增强。左肾集合系统分离。双肾多发结石，左肾囊肿。前列腺偏大伴多发钙化灶。下肢彩超示：双侧股总动脉、腘动脉斑块形成；双侧股浅动脉内膜增厚毛糙；双侧腘静脉血流淤滞。,14,日头颅,MRI,示：两侧侧脑室旁、基底节区多发缺血梗塞灶，脑萎缩。两侧上颌窦、筛窦炎症。,实验室及特殊检查,10日血常规示：白细胞计数13.6x109/L,红细胞计数,丹毒,概述,病因和病理,临床表现,预防,治疗,小结,护理,丹毒概述,一、概述,丹毒（,erysipelas,）,是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症感染，为,乙型溶血型链球菌,侵袭所致。好发于下肢和面部。,一、概述丹毒（erysipelas）是皮肤及其网状淋巴管的急,二、病因,丹毒的病原菌为,A,族型溶血性链球菌,，偶有,C,型或,C,型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染，病人常先由皮肤或粘膜的某种病损，如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等，,发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,，常累及引流区淋巴结，病变蔓延较快，常有全身反应，但,很少有组织坏死或化脓,。治愈后容,易复发,。,二、病因丹毒的病原菌为A族型溶血性链球菌，偶有C型或C型链,三、临床表现,1.,好发部位：,以,小腿,多见，头面次之，婴儿多见于腹部。,2.,局部症状：,片状,皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、周围深、界限清楚,；局部有,烧灼样痛,，有的可起水疱，附近淋巴结常肿大，有触痛，很少化脓破溃。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱，水肿程度视发病部位而不同，如眼眶部肿胀最明显。同时，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎。若于某处多次复发者，称,复发性丹毒,。患病时久，可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性淋巴水肿，亦称“,象皮肿,”。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症，皮损消退后可遗留色素沉着。,3.,全身症状,：,患者常有头痛、畏寒、高热、全身不适等。,三、临床表现1.好发部位：以小腿多见，头面次之，婴儿多见于腹,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,象皮肿,象皮肿,四、预防,（一）提高,洁肤护肤,意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮肤完整，避免抓挠，护理好每一个小创口。,（二）及时,治疗皮肤病,：对于容易皮肤皲裂的人，一定要注意在洗浴之后，在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群，更要注意观察皮肤、保护皮肤。,（三）与丹毒有关的足癣，溃疡，鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。,（四）在接触丹毒病人或是换药后，应当洗手消毒，,防止医源传染,。,四、预防（一）提高洁肤护肤意识：勤洗澡，保持皮肤清洁。保持皮,五、治疗,治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗,1,、全身治疗：抗生素治疗，,首选青霉素,，,480,800,万单位,/,日 静滴，过敏者可用红霉素,2,、,积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等，应抬高患肢,3,、,局部治疗：,50%,硫酸镁液湿热敷，呋喃西林液湿敷，外用抗菌素类软膏：如百多邦软膏等,4,、,物理疗法：紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等,五、治疗治疗原则：积极抗菌，早期、足量有效的抗生素治疗,病因,：,A,组,型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。,先驱症状,：畏寒、全身不适、高热，,39,40,好发部位,：小腿、颜面部。,皮损特点,：鲜红色水肿斑，表面紧张发亮，边界较清楚，严重者可发生水疱。,全身症状,：局部淋巴结肿大，发热等,自觉症状,：压痛明显，局部皮温高,预后,：复发性丹毒引起慢性淋巴水肿，下肢反复发作可导致象皮肿。,实验检查,：白细胞总数、嗜中性白细胞增高,六、小结,病因：A组型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。,七、护理,1,、心理护理：护理人员应加强与患者的沟通与交流，使其了解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法，嘱患者只要配合治疗会很快康复，增强其战胜疾病的信心。,2,、,保护性隔离：住单人病房，室内温、湿度适宜，每天定时开窗通风，紫外线空气消毒，,2,次,/d,，,1h/,次，含氯消毒液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗，,2,次,/d,，床单、被套均高压灭菌后使用，并及时更换。严格控制陪住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后，医护人员严格按照七步洗手法洗手。,七、护理1、心理护理：护理人员应加强与患者的沟通与交流，使其,七、护理,3,、皮肤损伤的护理：避免日光照射， 保持皮肤清洁。抬高患肢，减轻水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露，保持皮肤的完整性，避免翻身时擦伤、脱落，大的水疱以无菌的方法抽吸疱内渗液，水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏，,3,次,/d,。随时观察并记录皮肤损伤进展情况。,4,、饮食护理：戒酒，补充营养，纠正贫血和低蛋白血征，增强体质，改善免疫功能。给予高蛋白和富于烟酸的食物，如动物肝脏,(,牛肝、养肝、猪肝,),或肾脏、蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜蔬菜、蕃茄等。帮助患者制定合理化膳食方案，鼓励并协助患者进食。,七、护理3 、皮肤损伤的护理：避免日光照射， 保持皮肤清洁。,七、护理,5,、减轻和解除患者疼痛感：疼痛具有明显的心理成分，恰当的心理护理可以有效地调节患者对疼痛的应激能力，提高患者对疼痛的耐受力。,减轻心理负担，提高疼痛阈值，任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的方法都可以提高疼痛阈值。,保持病房环境安静，减少疼痛刺激。减少不必要的交谈，采取低声技术，减少家属探视次数等。,指导患者使用非药物止痛方法，如转移注意力、听音乐、物理疗法等。,七、护理5、减轻和解除患者疼痛感：疼痛具有明显的心理成分，恰,拓展,几种常见的浅部软组织,化脓性感染,拓展几种常见的浅部软组织,疖,定义：,俗称疥疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。,发生部位：,毛囊和皮脂腺丰富的部位：头、面、颈、腋部,不同部位同时发生几处疖，或一段时间内反复发生疖，成为,疖病,。多发生于免疫力较低的小儿或糖尿病病人。,病因：,皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗能力下降,疖定义：俗称疥疮，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。,疖,临床表现：,初起局部出现,红、肿、痛的小硬结,，逐渐增大呈锥形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓栓，稍迟发生自行破溃,面部,“危险三角区”,内的疖，切勿挤压或挑拨，以免引起,颅内化脓性感染,。,疖临床表现：,疖,处理原则,尽早促使炎症消退，局部化脓时及早排脓，加强全身治疗，消除全身炎症反应。同时治疗相关疾病如糖尿病,1,、促使炎症消退：,局部用抗菌药物，涂药膏，红肿阶段可以热敷、超短波、红外线理疗。,2,、排脓：,出现脓头可予以用针尖将脓栓剥除，促进脓液排出，但禁忌挤压,3,、全身治疗：,若有发热、头痛、全身不适等全身症状，抗生素治疗；补充维生素、营养支持，增强机体体抗力,疖处理原则,痈,定义：,多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由多个疖融合而成。致病菌多为金黄色葡萄球菌。,发生部位：,多发生与皮肤厚而韧的部位，如颈背部。,病因：,与,皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下,有关。感染从一个毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组织蔓延，再沿深筋膜向外周扩散，并向上侵入毛囊群，形成多个“脓头”。,痈定义：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，,痈,临床表现,局部：,开始为,小片皮肤肿硬、色暗红，界限不清，表面上有几个凸出点或脓点，疼痛较轻,。继续发展，肿硬范围增大，脓点增大增多，中央为紫红色炎性浸润，破溃后成蜂窝状如同“火山口”状，期内含有坏死组织和脓液。,全身症状：,如寒战、发热、食欲减退，乏力和全身不适等，严重者可引起败血症、脓血症。,痈临床表现,痈,处理原则,1.,局部处理：,早期治疗和疖相同。,早期可用,50%MgSO4,湿敷,；痈范围大、中央坏死组织较多者,及时切开排脓,（,+,或,+,切口），清除坏死组织、伤口内填塞生理盐水纱条，外加干纱布绷带包扎，每日更换敷料，促进肉芽组织生长，较大创面者需植皮。,2.,全身治疗：,及时、足量,使用,广谱,抗生素、保证休息、加强营养。,痈处理原则,急性蜂窝织炎,定义：,指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。,病因：,常因皮肤、粘膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌，也可为厌氧菌。,特点：,发展迅速，不易局限，且与周围正常组织无明显界限。,急性蜂窝织炎定义：指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔,急性蜂窝织炎,临床表现,1.,一般性皮下蜂窝织炎：,主要致病菌为,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,。,局部皮肤组织肿胀疼痛，表皮发红发热，红肿边界不清，中央部位呈暗红色，边缘稍淡,。病变位于较疏松的组织时，疼痛较轻；深部组织的急性蜂窝织炎，皮肤红肿常不明显，但有局部组织的肿胀和深压痛，全身症状明显。,2,、产气性皮下蜂窝织炎：,主要致病菌为,厌氧菌，如肠球菌、变形杆菌、产气荚膜梭菌。下腹部,、会阴部比较多见。初期表现类似一般性蜂窝织炎，但病变进展快且可触感,皮下捻发感,，破溃后可有臭味，全身状态较快恶化。,急性蜂窝织炎临床表现,急性蜂窝织炎,3,、颌下急性蜂窝织炎：,炎症迅速波及咽喉部，可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。,4,、新生儿皮下坏疽：,多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。,急性蜂窝织炎3、颌下急性蜂窝织炎：炎症迅速波及咽喉部，可引起,急性蜂窝织炎,治疗原则,1.,局部处理：,（,1,）,局部制动抬高，理疗，外敷药物。,（,2,）脓肿引流：形成脓肿应切开引流和清除坏死组织；口底、颌下、颈部等处的蜂窝织炎应早期切开减压，以防喉头水肿、压迫气管；厌氧菌感染者，用,3%,双氧水冲洗伤口和湿敷,。,2.,全身治疗：,应用抗生素（首选青霉素，疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑）和营养支持治疗。,急性蜂窝织炎治疗原则,急性淋巴管炎和淋巴结炎,急性淋巴管炎,：致病菌经过破损的皮肤、粘膜和其他感染病灶侵入淋巴流，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。,急性淋巴结炎,：急性淋巴管炎扩散到局部的淋巴结，或化脓性病灶，经淋巴管蔓延到所属区域淋巴结。,致病菌,主要为,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,临床,急性淋巴管炎和淋巴结炎急性淋巴管炎：致病菌经过破损的皮肤、粘,急性淋巴管炎和淋巴结炎,临床表现,1.,急性淋巴管炎：,（,1,）网状淋巴管炎：丹毒,（,2,）管状淋巴管炎：多见于四肢，下肢更常见，因足癣而致。,浅层,病灶表面出现一条或多条“红线”，沿红线可有红斑、压痛、硬结；,深层,无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。,2.,急性淋巴结炎：轻者局部淋巴结肿大、疼痛和触痛，与周围软组织界限清楚，表面皮肤正常；重者局部有红肿热痛，多个淋巴结融合形成肿块，可形成脓肿。,处理原则,1.,局部：管状淋巴管炎伴有红线条时，可予以,局部外敷黄金散、玉露散或呋喃西林湿热敷,；急性淋巴结炎时，,若有原发感染，先处理原发灶，若形成脓肿，还应穿刺抽脓或切开引流,。,2.,全身：及时、合理使用抗生素。,急性淋巴管炎和淋巴结炎临床表现,脓肿,定义：,急性感染后，病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，四周有一完整脓腔壁即称为脓肿,。主要致病菌为金黄色葡萄球菌。,临床表现：,浅部脓肿,红肿热痛，有波动感,；深部脓肿,红肿不明显，无波动感,，局部有疼痛和压痛，在压痛、水肿明显处穿刺可抽脓。,处理原则：,消除病因，去除脓液、坏死组织，全身支持疗法，增加抗感染能力。,脓肿定义：急性感染后，病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚,1,2,3,5,4,清理呼吸道无效,潜在并发症：水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏死、感染性休克、大面积脑梗死、心衰、肾衰、心跳呼吸骤停等,有皮肤完整性受损的,排尿异常,该患者护理问题,6,7,8,体温过高,有受伤的危险,营养失调,肺部、尿路、淋巴管网感染,9,10,自我形象紊乱,焦虑、恐惧,12354清理呼吸道无效潜在并发症：水电解质紊乱、脓毒血症、,【护理目标】,住院期间病人体温正常,【护理措施】,1.卧床休息，调节室温,20-24,，湿度,55-60%,，经常通风换气。,2.病人穿棉质衣物，寒战时注意保暖。,3.多饮开水，进食高热量高蛋白高维生素易消化食物。,4.高热时注意物理降温，遵医嘱药物降温。,5.,密切观察生命体征变化，保持皮肤清洁干燥,【护理评价】,8,日,20,：,00,体温恢复正常，住院期间无再次发热。,PC,：体温过高,【护理目标】PC：体温过高,【护理目标】,病人能描述导致感染的原因，住院期间有效控制感染。,【护理措施】,1.注意卧床休息，协助去舒适卧位，适当运动，经常通风换气。,2.指导患者深呼吸，正确拍背促进咳痰，由下向上，由外到内。,3.注意口腔、会阴部卫生。,4.给予足够营养及水分和维生素，戒烟戒酒，勤排尿。,5.,注意生命体征变化，保持皮肤清洁干燥，皮肤瘙痒时勿搔抓。,6.,不与家人公用洁具，每天温水洗脚，忌热水烫脚。,【护理评价】,13,日患者咳嗽咳痰明显好转，出院时无尿路刺激症状，无发热。,PC,：,肺部、尿路、淋巴管网感染,【护理目标】PC：肺部、尿路、淋巴管网感染,【护理目标】,病人住院期间不发生尿失禁、尿潴留等并发症，排尿功能恢复正常。,【护理措施】,1.鼓励患者多饮水，饮食清淡，勤排尿。,2.注意会阴部卫生。,3.尿失禁时注意更换清洁干燥的床单、衣物，防止皮肤破损。,4.有尿频、尿急、尿痛、小便困难等情况及时汇报。,【护理评价】,8,日晚即可自控小便，住院期间无尿路刺激症状。,PC,：排尿异常,【护理目标】PC：排尿异常,【护理目标】,病人能有效咳嗽咳痰，及时清除痰液，保持呼吸道通畅,【护理措施】,1.密切观察病情变化，必要时遵嘱吸氧、吸痰。,2.,注意休息，病室经常通风换气。,2.限制探视，减少交叉感染。,3.协助深呼吸及有效咳痰。,4.遵嘱使用化痰药物。,【护理评价】,13,日咳嗽咳痰明显减少。,PC,：清理呼吸道无效,【护理目标】PC：清理呼吸道无效,【护理目标】,住院期间无皮肤破溃,【护理措施】,1.避免局部长时间受压，适当运动，自行翻身。,2.,避免日光长期照射，保持皮肤清洁。,3.,遵医嘱使用药膏涂抹下肢。,4.,休息时抬高患肢。,5.,穿着棉质合适的衣物。,【护理评价】,住院期间无皮肤破溃。,PC,：有皮肤完整性受损的危险,【护理目标】PC：有皮肤完整性受损的危险,【护理目标】,病人可描述受伤的危险因素，住院期间不发生受伤,【护理措施】,1.正确使用跌倒,/,坠床评分，将存在的危险因素告知患者及家属，做好警示标识。,2.家属,24h,陪护。,3.改变体位时动作缓慢，遵守,“,三部曲,”,。,4.睡觉期间拉好双侧床栏。,5.,着合适衣物及鞋子。,【护理评价】,住院期间未受伤。,PC,：有受伤的危险,【护理目标】PC：有受伤的危险,【护理目标】,病人能正确看待自己的疾病,【护理措施】,1.可穿着宽松的裤子对下肢进行必要的遮挡。,2.护理人员应加强与患者的沟通与交流，使其了解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法，嘱患者只要配合治疗会很快康复，增强其战胜疾病的信心。,3.家属注意陪护。,【护理评价】,出院时患者可正确面对疾病，无焦虑抑郁。,PC,：自我形象紊乱,【护理目标】PC：自我形象紊乱,【护理目标】,机体获得足够热量，营养状况改善,【护理措施】,1.戒酒，补充营养，纠正低蛋白血征，增强体质，改善免疫功能。,2.,给予高蛋白和富于烟酸的食物，如动物肝脏,(,牛肝、养肝、猪肝,),或肾脏、蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜蔬菜、蕃茄等。,3.,帮助患者制定合理化膳食方案，鼓励并协助患者进食。,4.,进食时保持病室安静。,【护理评价】,出院时营养状况改善。,PC,：营养失调,【护理目标】PC：营养失调,【护理目标】,住院期间无并发症发生,【护理措施】,1.密切观察生命体征变化。,2.遵医嘱定期复查血常规,/,电解质等。,3.观察有无呼吸困难、心悸、头晕、少尿、血压下降、肢体活动障碍、足背动脉搏动消失等先兆。,4.注意情绪稳定。,5.,若发生积极配合抢救。,【护理评价】,住院期间无并发症发生。,PC,：,潜在并发症：水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏死、感染性休克、大面积脑梗死、心衰、肾衰、心跳呼吸骤停等,【护理目标】PC：潜在并发症：水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏,【护理目标】,患者住院期间情绪稳定,【护理措施】,1.认识到病人的焦虑，并表示理解。,2.,耐心解释病情，消除紧张和疑虑。,3.,家属陪伴左右。,4.,经常巡视病房，了解病人需求。,5.,保持病室安静。,6.,指导放松心情的方式如听轻音乐、散步等。,【护理评价】,住院期间患者情绪稳定。,PC,：焦虑、恐惧,【护理目标】PC：焦虑、恐惧,谢谢大家！,谢谢大家！,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,请,请,谢谢！,谢谢！,