资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,网状淋巴管炎,(丹毒erysipelas),网状淋巴管炎,基本信息,20,床:边光咸,90,岁,男性,退休职工,主诉:恶心呕吐半天,小便失禁,7,小时,基本信息20床:边光咸,案例,患者边光咸,男,,90,岁,于,2016,年,4,月,8,日,11,时,04,分入院。,现病史:,患者,7,小时前无明显诱因下出现恶心呕吐,呕出非咖啡色胃内容物,无腹痛腹泻,当时未重视,,7,小时前患者出现小便失禁,小便不能自控,拟,“,恶心呕吐、小便失禁待查,”,收住入院。,既往史:,近来有咳嗽咳痰气急,无发热,右下肢脉管炎病史,40,年,膀胱癌手术史,7,年,,2015,年,5,月因,“,椎基底动脉供血不足、慢支急性发作,”,入住我院神内二病区。否认高血压、糖尿病史,否认食物、药物过敏史。,个人史:,出生诸暨,退休职工,否认吸烟嗜好,有少量饮酒史。,案例患者边光咸,男,90岁,于2016年4月8日11时04分,患者,入院时神智清,口齿清,双侧瞳孔,3mm,,对光反射存在,两肺呼吸音增粗,闻及湿罗音,呼吸规则,心律齐。四肢肌张力适中,肌力,V,级。右下肢红肿,色素沉着,皮温增高,腹部无明显压痛。T,38.3,,P,88,次/分,R 20次/分,BP,149/94,mmHg。,疼痛,评分,0,分,坠床危险因子评分,6,分,压疮评分,21,分,,ADL,评分,45,分。,体格检查,患者入院时神智清,口齿清,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,入院时予二级护理,普食,护脑、护胃、降温、抗感染等对症治疗。,8,日患者,T,38.3,,予联邦他唑仙针,4.5gQ12H,静滴处理,降温T,38.0,,可自控小便。,9,日患者体温正常。,13,日诉无头晕,,跌倒,/,坠床评分改为,4,分。,14,日自诉感头晕,转头时为主,无恶心呕吐,跌倒,/,坠床评分改为,6,分,告知改变体位时动作缓慢,,24h,家属陪护,遵循,3,个,30,秒。,20,日自诉无头晕,跌倒,/,坠床评分改为,4,分。,21,日患者情况好转出院。,治疗经过,入院时予二级护理,普食,护脑、护胃、降温、抗感染等对症治疗。,诊断,入院诊断:,恶心呕吐、小便失禁待查;肺部感染;膀胱癌术后化疗后,出院诊断:,右下肢丹毒;下肢静脉血栓形成;肺部感染;膀胱癌术后化疗后,诊断 入院诊断:恶心呕吐、小便失禁待查;肺部感染;膀胱癌术后,10,日血常规示:白细胞计数,13.6x109/L,红细胞计数,3.97x1012/L,,血小板计数,112x109/L,。,血生化示:白蛋白,36.8g/L,,尿素氮,7.46mmol/L,,尿酸,424umol/L,。,BNP305.9pg/mL,。,尿常规示:蛋白质,2+,,隐血微量。,11,日胸片示:两侧支气管病变伴少许感染;右肺下叶钙化灶,两侧胸膜局限性增厚;下胸椎旁含脂肪占位,较前片相仿。,13,日腹部彩超示:脂肪肝。胰腺回声增强。左肾集合系统分离。双肾多发结石,左肾囊肿。前列腺偏大伴多发钙化灶。下肢彩超示:双侧股总动脉、腘动脉斑块形成;双侧股浅动脉内膜增厚毛糙;双侧腘静脉血流淤滞。,14,日头颅,MRI,示:两侧侧脑室旁、基底节区多发缺血梗塞灶,脑萎缩。两侧上颌窦、筛窦炎症。,实验室及特殊检查,10日血常规示:白细胞计数13.6x109/L,红细胞计数,丹毒,概述,病因和病理,临床表现,预防,治疗,小结,护理,丹毒概述,一、概述,丹毒(,erysipelas,),是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症感染,为,乙型溶血型链球菌,侵袭所致。好发于下肢和面部。,一、概述丹毒(erysipelas)是皮肤及其网状淋巴管的急,二、病因,丹毒的病原菌为,A,族型溶血性链球菌,,偶有,C,型或,C,型链球菌所致。多由皮肤或黏膜的破损处而侵入,也可由血行感染,病人常先由皮肤或粘膜的某种病损,如皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等,,发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应,,常累及引流区淋巴结,病变蔓延较快,常有全身反应,但,很少有组织坏死或化脓,。治愈后容,易复发,。,二、病因丹毒的病原菌为A族型溶血性链球菌,偶有C型或C型链,三、临床表现,1.,好发部位:,以,小腿,多见,头面次之,婴儿多见于腹部。,2.,局部症状:,片状,皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、周围深、界限清楚,;局部有,烧灼样痛,,有的可起水疱,附近淋巴结常肿大,有触痛,很少化脓破溃。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱,水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。同时,可伴发淋巴管炎及淋巴结炎。若于某处多次复发者,称,复发性丹毒,。患病时久,可引起慢性淋巴肿。发于小腿的慢性淋巴水肿,亦称“,象皮肿,”。婴儿及年老体弱者可继发肾炎及败血症,皮损消退后可遗留色素沉着。,3.,全身症状,:,患者常有头痛、畏寒、高热、全身不适等。,三、临床表现1.好发部位:以小腿多见,头面次之,婴儿多见于腹,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,象皮肿,象皮肿,四、预防,(一)提高,洁肤护肤,意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮肤完整,避免抓挠,护理好每一个小创口。,(二)及时,治疗皮肤病,:对于容易皮肤皲裂的人,一定要注意在洗浴之后,在全身或者局部涂抹保湿霜。患有皮肤干燥症等皮肤敏感人群,更要注意观察皮肤、保护皮肤。,(三)与丹毒有关的足癣,溃疡,鼻窦炎等应积极治疗以避免复发。,(四)在接触丹毒病人或是换药后,应当洗手消毒,,防止医源传染,。,四、预防(一)提高洁肤护肤意识:勤洗澡,保持皮肤清洁。保持皮,五、治疗,治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗,1,、全身治疗:抗生素治疗,,首选青霉素,,,480,800,万单位,/,日 静滴,过敏者可用红霉素,2,、,积极治疗局部病灶如足癣、鼻炎等,应抬高患肢,3,、,局部治疗:,50%,硫酸镁液湿热敷,呋喃西林液湿敷,外用抗菌素类软膏:如百多邦软膏等,4,、,物理疗法:紫外照射、音频电疗、超短波、红外线等,五、治疗治疗原则:积极抗菌,早期、足量有效的抗生素治疗,病因,:,A,组,型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。,先驱症状,:畏寒、全身不适、高热,,39,40,好发部位,:小腿、颜面部。,皮损特点,:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚,严重者可发生水疱。,全身症状,:局部淋巴结肿大,发热等,自觉症状,:压痛明显,局部皮温高,预后,:复发性丹毒引起慢性淋巴水肿,下肢反复发作可导致象皮肿。,实验检查,:白细胞总数、嗜中性白细胞增高,六、小结,病因:A组型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管网的急性炎症感染。,七、护理,1,、心理护理:护理人员应加强与患者的沟通与交流,使其了解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法,嘱患者只要配合治疗会很快康复,增强其战胜疾病的信心。,2,、,保护性隔离:住单人病房,室内温、湿度适宜,每天定时开窗通风,紫外线空气消毒,,2,次,/d,,,1h/,次,含氯消毒液拖地并擦拭床头柜、椅、门窗,,2,次,/d,,床单、被套均高压灭菌后使用,并及时更换。严格控制陪住人数和探视次数。一切治疗、检查和护理前后,医护人员严格按照七步洗手法洗手。,七、护理1、心理护理:护理人员应加强与患者的沟通与交流,使其,七、护理,3,、皮肤损伤的护理:避免日光照射, 保持皮肤清洁。抬高患肢,减轻水肿和疼痛。水肿部分尽可能暴露,保持皮肤的完整性,避免翻身时擦伤、脱落,大的水疱以无菌的方法抽吸疱内渗液,水疱及破溃处消毒后涂帕夫林软膏,,3,次,/d,。随时观察并记录皮肤损伤进展情况。,4,、饮食护理:戒酒,补充营养,纠正贫血和低蛋白血征,增强体质,改善免疫功能。给予高蛋白和富于烟酸的食物,如动物肝脏,(,牛肝、养肝、猪肝,),或肾脏、蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜蔬菜、蕃茄等。帮助患者制定合理化膳食方案,鼓励并协助患者进食。,七、护理3 、皮肤损伤的护理:避免日光照射, 保持皮肤清洁。,七、护理,5,、减轻和解除患者疼痛感:疼痛具有明显的心理成分,恰当的心理护理可以有效地调节患者对疼痛的应激能力,提高患者对疼痛的耐受力。,减轻心理负担,提高疼痛阈值,任何能使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松的方法都可以提高疼痛阈值。,保持病房环境安静,减少疼痛刺激。减少不必要的交谈,采取低声技术,减少家属探视次数等。,指导患者使用非药物止痛方法,如转移注意力、听音乐、物理疗法等。,七、护理5、减轻和解除患者疼痛感:疼痛具有明显的心理成分,恰,拓展,几种常见的浅部软组织,化脓性感染,拓展几种常见的浅部软组织,疖,定义:,俗称疥疮,是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。致病菌多为金黄色葡萄球菌。,发生部位:,毛囊和皮脂腺丰富的部位:头、面、颈、腋部,不同部位同时发生几处疖,或一段时间内反复发生疖,成为,疖病,。多发生于免疫力较低的小儿或糖尿病病人。,病因:,皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗能力下降,疖定义:俗称疥疮,是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。,疖,临床表现:,初起局部出现,红、肿、痛的小硬结,,逐渐增大呈锥形隆起。化脓后,结节中央组织坏死、软化,肿痛范围扩大,中心处出现黄白色小脓栓,触之有波动。脓栓脱落后破溃流脓,炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓栓,稍迟发生自行破溃,面部,“危险三角区”,内的疖,切勿挤压或挑拨,以免引起,颅内化脓性感染,。,疖临床表现:,疖,处理原则,尽早促使炎症消退,局部化脓时及早排脓,加强全身治疗,消除全身炎症反应。同时治疗相关疾病如糖尿病,1,、促使炎症消退:,局部用抗菌药物,涂药膏,红肿阶段可以热敷、超短波、红外线理疗。,2,、排脓:,出现脓头可予以用针尖将脓栓剥除,促进脓液排出,但禁忌挤压,3,、全身治疗:,若有发热、头痛、全身不适等全身症状,抗生素治疗;补充维生素、营养支持,增强机体体抗力,疖处理原则,痈,定义:,多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,可由多个疖融合而成。致病菌多为金黄色葡萄球菌。,发生部位:,多发生与皮肤厚而韧的部位,如颈背部。,病因:,与,皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下,有关。感染从一个毛囊底部开始,沿阻力较小的皮下组织蔓延,再沿深筋膜向外周扩散,并向上侵入毛囊群,形成多个“脓头”。,痈定义:多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,,痈,临床表现,局部:,开始为,小片皮肤肿硬、色暗红,界限不清,表面上有几个凸出点或脓点,疼痛较轻,。继续发展,肿硬范围增大,脓点增大增多,中央为紫红色炎性浸润,破溃后成蜂窝状如同“火山口”状,期内含有坏死组织和脓液。,全身症状:,如寒战、发热、食欲减退,乏力和全身不适等,严重者可引起败血症、脓血症。,痈临床表现,痈,处理原则,1.,局部处理:,早期治疗和疖相同。,早期可用,50%MgSO4,湿敷,;痈范围大、中央坏死组织较多者,及时切开排脓,(,+,或,+,切口),清除坏死组织、伤口内填塞生理盐水纱条,外加干纱布绷带包扎,每日更换敷料,促进肉芽组织生长,较大创面者需植皮。,2.,全身治疗:,及时、足量,使用,广谱,抗生素、保证休息、加强营养。,痈处理原则,急性蜂窝织炎,定义:,指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。,病因:,常因皮肤、粘膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌。,特点:,发展迅速,不易局限,且与周围正常组织无明显界限。,急性蜂窝织炎定义:指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔,急性蜂窝织炎,临床表现,1.,一般性皮下蜂窝织炎:,主要致病菌为,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌,。,局部皮肤组织肿胀疼痛,表皮发红发热,红肿边界不清,中央部位呈暗红色,边缘稍淡,。病变位于较疏松的组织时,疼痛较轻;深部组织的急性蜂窝织炎,皮肤红肿常不明显,但有局部组织的肿胀和深压痛,全身症状明显。,2,、产气性皮下蜂窝织炎:,主要致病菌为,厌氧菌,如肠球菌、变形杆菌、产气荚膜梭菌。下腹部,、会阴部比较多见。初期表现类似一般性蜂窝织炎,但病变进展快且可触感,皮下捻发感,,破溃后可有臭味,全身状态较快恶化。,急性蜂窝织炎临床表现,急性蜂窝织炎,3,、颌下急性蜂窝织炎:,炎症迅速波及咽喉部,可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。,4,、新生儿皮下坏疽:,多见于新生儿背、臀部等经常受压的部位。,急性蜂窝织炎3、颌下急性蜂窝织炎:炎症迅速波及咽喉部,可引起,急性蜂窝织炎,治疗原则,1.,局部处理:,(,1,),局部制动抬高,理疗,外敷药物。,(,2,)脓肿引流:形成脓肿应切开引流和清除坏死组织;口底、颌下、颈部等处的蜂窝织炎应早期切开减压,以防喉头水肿、压迫气管;厌氧菌感染者,用,3%,双氧水冲洗伤口和湿敷,。,2.,全身治疗:,应用抗生素(首选青霉素,疑有厌氧菌感染时加用甲硝唑)和营养支持治疗。,急性蜂窝织炎治疗原则,急性淋巴管炎和淋巴结炎,急性淋巴管炎,:致病菌经过破损的皮肤、粘膜和其他感染病灶侵入淋巴流,引起淋巴管及其周围组织的急性炎症。,急性淋巴结炎,:急性淋巴管炎扩散到局部的淋巴结,或化脓性病灶,经淋巴管蔓延到所属区域淋巴结。,致病菌,主要为,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,临床,急性淋巴管炎和淋巴结炎急性淋巴管炎:致病菌经过破损的皮肤、粘,急性淋巴管炎和淋巴结炎,临床表现,1.,急性淋巴管炎:,(,1,)网状淋巴管炎:丹毒,(,2,)管状淋巴管炎:多见于四肢,下肢更常见,因足癣而致。,浅层,病灶表面出现一条或多条“红线”,沿红线可有红斑、压痛、硬结;,深层,无表面红线,但患肢肿胀,有压痛。,2.,急性淋巴结炎:轻者局部淋巴结肿大、疼痛和触痛,与周围软组织界限清楚,表面皮肤正常;重者局部有红肿热痛,多个淋巴结融合形成肿块,可形成脓肿。,处理原则,1.,局部:管状淋巴管炎伴有红线条时,可予以,局部外敷黄金散、玉露散或呋喃西林湿热敷,;急性淋巴结炎时,,若有原发感染,先处理原发灶,若形成脓肿,还应穿刺抽脓或切开引流,。,2.,全身:及时、合理使用抗生素。,急性淋巴管炎和淋巴结炎临床表现,脓肿,定义:,急性感染后,病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,四周有一完整脓腔壁即称为脓肿,。主要致病菌为金黄色葡萄球菌。,临床表现:,浅部脓肿,红肿热痛,有波动感,;深部脓肿,红肿不明显,无波动感,,局部有疼痛和压痛,在压痛、水肿明显处穿刺可抽脓。,处理原则:,消除病因,去除脓液、坏死组织,全身支持疗法,增加抗感染能力。,脓肿定义:急性感染后,病变组织坏死、液化,形成局限性脓液积聚,1,2,3,5,4,清理呼吸道无效,潜在并发症:水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏死、感染性休克、大面积脑梗死、心衰、肾衰、心跳呼吸骤停等,有皮肤完整性受损的,排尿异常,该患者护理问题,6,7,8,体温过高,有受伤的危险,营养失调,肺部、尿路、淋巴管网感染,9,10,自我形象紊乱,焦虑、恐惧,12354清理呼吸道无效潜在并发症:水电解质紊乱、脓毒血症、,【护理目标】,住院期间病人体温正常,【护理措施】,1.卧床休息,调节室温,20-24,,湿度,55-60%,,经常通风换气。,2.病人穿棉质衣物,寒战时注意保暖。,3.多饮开水,进食高热量高蛋白高维生素易消化食物。,4.高热时注意物理降温,遵医嘱药物降温。,5.,密切观察生命体征变化,保持皮肤清洁干燥,【护理评价】,8,日,20,:,00,体温恢复正常,住院期间无再次发热。,PC,:体温过高,【护理目标】PC:体温过高,【护理目标】,病人能描述导致感染的原因,住院期间有效控制感染。,【护理措施】,1.注意卧床休息,协助去舒适卧位,适当运动,经常通风换气。,2.指导患者深呼吸,正确拍背促进咳痰,由下向上,由外到内。,3.注意口腔、会阴部卫生。,4.给予足够营养及水分和维生素,戒烟戒酒,勤排尿。,5.,注意生命体征变化,保持皮肤清洁干燥,皮肤瘙痒时勿搔抓。,6.,不与家人公用洁具,每天温水洗脚,忌热水烫脚。,【护理评价】,13,日患者咳嗽咳痰明显好转,出院时无尿路刺激症状,无发热。,PC,:,肺部、尿路、淋巴管网感染,【护理目标】PC:肺部、尿路、淋巴管网感染,【护理目标】,病人住院期间不发生尿失禁、尿潴留等并发症,排尿功能恢复正常。,【护理措施】,1.鼓励患者多饮水,饮食清淡,勤排尿。,2.注意会阴部卫生。,3.尿失禁时注意更换清洁干燥的床单、衣物,防止皮肤破损。,4.有尿频、尿急、尿痛、小便困难等情况及时汇报。,【护理评价】,8,日晚即可自控小便,住院期间无尿路刺激症状。,PC,:排尿异常,【护理目标】PC:排尿异常,【护理目标】,病人能有效咳嗽咳痰,及时清除痰液,保持呼吸道通畅,【护理措施】,1.密切观察病情变化,必要时遵嘱吸氧、吸痰。,2.,注意休息,病室经常通风换气。,2.限制探视,减少交叉感染。,3.协助深呼吸及有效咳痰。,4.遵嘱使用化痰药物。,【护理评价】,13,日咳嗽咳痰明显减少。,PC,:清理呼吸道无效,【护理目标】PC:清理呼吸道无效,【护理目标】,住院期间无皮肤破溃,【护理措施】,1.避免局部长时间受压,适当运动,自行翻身。,2.,避免日光长期照射,保持皮肤清洁。,3.,遵医嘱使用药膏涂抹下肢。,4.,休息时抬高患肢。,5.,穿着棉质合适的衣物。,【护理评价】,住院期间无皮肤破溃。,PC,:有皮肤完整性受损的危险,【护理目标】PC:有皮肤完整性受损的危险,【护理目标】,病人可描述受伤的危险因素,住院期间不发生受伤,【护理措施】,1.正确使用跌倒,/,坠床评分,将存在的危险因素告知患者及家属,做好警示标识。,2.家属,24h,陪护。,3.改变体位时动作缓慢,遵守,“,三部曲,”,。,4.睡觉期间拉好双侧床栏。,5.,着合适衣物及鞋子。,【护理评价】,住院期间未受伤。,PC,:有受伤的危险,【护理目标】PC:有受伤的危险,【护理目标】,病人能正确看待自己的疾病,【护理措施】,1.可穿着宽松的裤子对下肢进行必要的遮挡。,2.护理人员应加强与患者的沟通与交流,使其了解该病的发病原因、发病机理以及治疗与护理方法,嘱患者只要配合治疗会很快康复,增强其战胜疾病的信心。,3.家属注意陪护。,【护理评价】,出院时患者可正确面对疾病,无焦虑抑郁。,PC,:自我形象紊乱,【护理目标】PC:自我形象紊乱,【护理目标】,机体获得足够热量,营养状况改善,【护理措施】,1.戒酒,补充营养,纠正低蛋白血征,增强体质,改善免疫功能。,2.,给予高蛋白和富于烟酸的食物,如动物肝脏,(,牛肝、养肝、猪肝,),或肾脏、蛋、奶、肉类、豆、花生、酵母、新鲜蔬菜、蕃茄等。,3.,帮助患者制定合理化膳食方案,鼓励并协助患者进食。,4.,进食时保持病室安静。,【护理评价】,出院时营养状况改善。,PC,:营养失调,【护理目标】PC:营养失调,【护理目标】,住院期间无并发症发生,【护理措施】,1.密切观察生命体征变化。,2.遵医嘱定期复查血常规,/,电解质等。,3.观察有无呼吸困难、心悸、头晕、少尿、血压下降、肢体活动障碍、足背动脉搏动消失等先兆。,4.注意情绪稳定。,5.,若发生积极配合抢救。,【护理评价】,住院期间无并发症发生。,PC,:,潜在并发症:水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏死、感染性休克、大面积脑梗死、心衰、肾衰、心跳呼吸骤停等,【护理目标】PC:潜在并发症:水电解质紊乱、脓毒血症、下肢坏,【护理目标】,患者住院期间情绪稳定,【护理措施】,1.认识到病人的焦虑,并表示理解。,2.,耐心解释病情,消除紧张和疑虑。,3.,家属陪伴左右。,4.,经常巡视病房,了解病人需求。,5.,保持病室安静。,6.,指导放松心情的方式如听轻音乐、散步等。,【护理评价】,住院期间患者情绪稳定。,PC,:焦虑、恐惧,【护理目标】PC:焦虑、恐惧,谢谢大家!,谢谢大家!,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作(,F4,键),更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上,单击“选项”,再单击,“安全性”选项卡,根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求,把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中,单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,例如,将一些文字设置为粗体,然后再选择另外一些文字,按一下,F4,键,这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作(,F4,键),例如,将一些文字设置为粗体,然后再选择,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”,即可更改。,注:最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间,可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令,在打开的对,话框中选择,幻灯片,,选中,日期与时间,,选择“,自动更新“,则每次打开文件,系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间,可按下列步骤进行:,在幻灯片上,定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”,系统弹出“日期和时间”对话框,用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间,可,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字,但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”,文字都是一闪而过,无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,其实在这种情况下,我们只需要按照下例步骤做,就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字,单击鼠标右键选择“自定义动画,(,M,),”,命令,在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令,如下图所示:,其实在这种情况下,我们只需要按照下例步骤做,就,依次单击“强调”“闪烁”命令;,在“修改:闪烁”选项中单击属性下拉式菜单(即在“开始”、,“属性”、“速度”下方),选择“计时(,T,),”,命令,如下图所示:,依次单击“强调”“闪烁”命令;在“修改:闪烁”选项中单击,系统自动弹出“闪烁”对话框,单击“计时”命令,在“重复(,R,),”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求(比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等),然后单击“确定”,文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框,单击“计时”命令,在“重复(R),Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以,不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”,即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张,如果你记得那是第几张,例如是第6张,那么很简单,键入“6”然后回车,就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键,选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键(或单击鼠标),8.放映时进到下一张幻灯片,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,10.,终止,幻灯片,放映:,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映: Esc或“-”键,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针:,Ctrl+H,显示鼠标指针:,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针:Ctrl+H,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记:,CTRL+P,;擦除所画的内容:,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记:CTRL+P;擦除所画,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时,如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰,可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏,再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面,再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时,如果想让学生的注意,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中,往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果,可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项,将启动默认的全屏放映模式,而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,播放幻灯片时,先按住,Alt,键不放,再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放,这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来,就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了,如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时,先按住Alt键不放,再依次按,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图,幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标,,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令,打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项,在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上,则点“应用”按,钮,如果应用到所有幻灯片上,就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明:如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页,请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用,则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上,则点“应用”按,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时,单击鼠标右键,在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令,在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意,还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令,再选择“墨迹颜,色”,你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时,单击鼠标右键,在打开的快捷,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容,在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令,幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时,可以再次在屏幕上单击,鼠标右键,在“指针选项”中选取“自动”,就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容,在右键弹出的,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网,而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下,单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏,在此地址栏中输入地址即可上网,另外,它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下,做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片(或文件中的声音)”来播放音频视频文件,这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件, 具体方法:, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形,即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器,或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”,出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,2.,控件属性窗口中,在,URL,里面输入音视频文件名(包括扩展名)的地址,比如,G:AA.mpg,(建议使用相对路径),或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示,输入或选取要播放的文件,若取消“自动启动”选项,则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映,看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中,在URL里面输入音视频文件名(包括扩展,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”,选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,,在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框,调整好大小。这样,我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件,选择当前控件,在“属,性”面板中作如下设置:“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先,打开,Word,文,档,全部选中,执行,“复制”命令。然后,,启动,PowerPoint,,选,择“普通”视图,单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,选择“大纲”视图,将光标定位到第一张幻灯,片处,执行“粘贴”命令,则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着,可根据需要进行,文本格式的设置,包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处,直接按,回车键,,即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行,按,Shift+Enter,。经过,调整,很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图,将光标定位到第一张,最后,还可以使用“大纲”工具栏,利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之,如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档,同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处,按,BackSpace,(,退格键,),,重复多次,将所有,的幻灯片合并为一张,然后全部选中,通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后,还可以使用“大纲”工具栏,利用“升级”、,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,丹毒网状淋巴管炎护理查房课件,请,请,谢谢!,谢谢!,
展开阅读全文