支气管哮喘的急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,支气管哮喘的急救护理,重庆市第三人民医院急诊科,支气管哮喘的急救护理,1,概述,支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细,胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的气道慢,性炎症疾患。,支气管哮喘是一种常见病、多发病。据,统计,在我国近二千万人、全世界约15亿人,罹患此病。全世界每年约有10万人死于哮喘病。,支气管哮喘是世界公认的医学难题,世,界卫生组织将其列为疾病中四大顽症之一。,概述,2,病史汇报,患者师尊一,男,72岁,因咳嗽、喘累2天,加重1小时以“重症哮喘,呼吸衰竭”收入,抢救室。神志恍惚,呼吸急促40次/分,颜面口,唇甲床发绀,大汗淋漓,双肺满布哮鸣音,SPO272%。立即清理气道,行气管插管呼吸机,辅助通气,建立静脉通道,按医嘱给予解痉、,喘、抗炎、兴奋呼吸中枢、抗感染、纠酸、补液,促进排痰等药物,安置心电、血氧饱和度监,密切观察病情,采集血液标本作相关检査查。经过,6个多小时的抢救,症状缓解,神志清楚,生命,体征正常,收入住院部进一步治疗,一周以后好,转出院,病史汇报,3,病因,体质,环境因素,病因,4,发病机制,急,慢性支气管炎,气内,分增多,克取水:环降看,纤运动受制分象物出固难,支气管收缩痉字,们导血,芝气管啤,卡曲要口血柱量P一自活,发病机制,5,临床表现,1、症状哮喘发作前可有干咳、打喷,嚏、流泪等先兆,典型表现为发作性呼,性呼吸困难、喘息、胸闷。患者被迫采取,巫位或呈端坐呼吸。,、体征发作期间,可表现为胸廓饱,满,心率增快,辅助呼吸肌参与呼吸运动,说话困难。肺部听诊可闻及广泛的哮鸣音,尤以呼气相为明显。,临床表现,6,临床表现,辅助检查,(1)线检査:肺部透亮度增高,并发感染时,可见肺纹理增多及炎症阴影,(2)血液免疫检査:血液嗜酸性粒细胞、血清,总IgE及特异性IgE均可增高。,(3)肺功能检査:哮喘发作时第一秒用力呼气,量(F1)、最大呼气流速峰值(PEF)等均降,当吸入B受体激动药后上述指标可有所改善,如果第一秒用力呼气量增加15%以上,则有助于,哮喘的诊断,临床表现,7,病情评估,1、主要症状:患者有咳嗽、喘累,呼吸困难,端坐张口呼吸,重度缺氧,烦躁、及意识障碍等,典型症状。,2、体征:患者胸廓饱满,双肺满布哮鸣音,心率增快120次/分。,3、既往史:既往有类似发作史,4、辅助检查:患者血气分析显示酸中毒,低,氧血症伴高碳酸血症;血常规及线检査示肺部,感染。由于条件限制,未作血液免疫检查及肺功,检查,病情评估,8,病情评估,一主要症状,体征,争分秒抢救生命!,病情评估,9,急救措施,(一)保持呼吸道通畅,该患者主要采用了以下措施:,插,2、解除支气管痉挛,舒张支气管,3、稀释痰液,促进排痰,急救措施,10,支气管哮喘的急救课件,11,支气管哮喘的急救课件,12,支气管哮喘的急救课件,13,支气管哮喘的急救课件,14,支气管哮喘的急救课件,15,支气管哮喘的急救课件,16,支气管哮喘的急救课件,17,支气管哮喘的急救课件,18,支气管哮喘的急救课件,19,支气管哮喘的急救课件,20,支气管哮喘的急救课件,21,支气管哮喘的急救课件,22,支气管哮喘的急救课件,23,支气管哮喘的急救课件,24,支气管哮喘的急救课件,25,支气管哮喘的急救课件,26,支气管哮喘的急救课件,27,支气管哮喘的急救课件,28,