临床常见的心身障碍课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心理生理障碍,心理生理障碍,1,临床常见的心身障碍,、睡眠障碍( sleep disorders),(一)概念,睡眠(s|eep),正常成人约20分钟內可以入睡,睡眠效率=睡眠时间躺在床上的时间,睡眠效率90%,临床常见的心身障碍,2,慢波睡眠NREM眠、非,睡眠,眼快动睡眠,时相(快波睡眠REM、眼快动睡眠,入睡后,首先进入慢波睡眠,再转入快波睡眠,然后两种睡眠,时相进行交替和循环,直至觉,醒,慢波睡眠NREM眠、非,3,慢波睡眠,在慢波睡眠,没有快速的眼,球运动,全身肌肉张力下降,但,仍保持一定张力。以副交感神经,活动占优势,心率减慢,血压下降,胃肠蠕动增加。生长激素在S期明显,分泌增加,可能与生长和体力恢复有,关,慢波睡眠,4,快波睡眠,此期又称深睡眠、异相睡眠,快动眼睡眠。此期眼电活动显,著增强,肌张力进一步下降,肌,肉完全松弛,肌电明显减弱,交感神经活动增强使心率加快、,血压上升,呼吸加快而不规则,胃肠运动停止,故临床上支,气管哮喘和心绞痛的发作易在此期出现。如在快波睡眠期被,唤醒,并询问是否做梦时,74%95%的人都会报告他正在做,梦,并能记起梦境的内容,快波睡眠,5,睡眠障碍( sleep disorders),NREM睡眠,阶段一(S1):5%,阶段二(S2):45%,阶段三(S3):12%75%,阶段四(S4):13%,REM睡眠,25%,REM睡眠婴儿占50%,2岁占3035%,10岁后25%,睡眠障碍( sleep disorders),6,睡眠障碍(s1 eep disorders),梦( dreaming),是睡眠中在某一阶段的意识状态下所产生的,种自发性的心理活动。,睡眠障碍(s1 eep disorders),7,睡眠障碍( sleep d,I sorder s,睡眠障碍指各种心理社会因素导致的睡眠-觉醒,过程中表现出来的各种功能障碍。包括入睡与维持,障碍、过度睡眠障碍、睡眠节紊乱以及与特定睡眠,阶段有关的各种功能障碍,美国精神医学会DSM-V对睡眠障碍的定义包括两个要点:,连续睡眠障碍时间长达一个月以上;睡眠障碍的程度足,以造成主观的疲累、焦虑或客观的工作效率下降、角色功能,损伤,睡眠障碍( sleep d,8,分类,(CCMD-3),51.1失眠症,51.2嗜睡症,51.3睡眠一觉醒节律障碍,51.4睡行症,51.5夜惊,51.6梦魇,发作性睡眠异,519其它或待分类非器质性睡眠障碍常,分类,9,失眠症( prImary insomnl a),睡眠发动与维持障碍( disorders of,initiating and maintaining sleep-DIMS),是一种以失眠为主的睡眠质量不满意,状况,其它症状均继发于失眠。,失眠症( prImary insomnl a),10,临床常见的心身障碍课件,11,临床常见的心身障碍课件,12,临床常见的心身障碍课件,13,临床常见的心身障碍课件,14,临床常见的心身障碍课件,15,临床常见的心身障碍课件,16,临床常见的心身障碍课件,17,临床常见的心身障碍课件,18,临床常见的心身障碍课件,19,临床常见的心身障碍课件,20,临床常见的心身障碍课件,21,临床常见的心身障碍课件,22,临床常见的心身障碍课件,23,临床常见的心身障碍课件,24,临床常见的心身障碍课件,25,临床常见的心身障碍课件,26,临床常见的心身障碍课件,27,临床常见的心身障碍课件,28,临床常见的心身障碍课件,29,临床常见的心身障碍课件,30,临床常见的心身障碍课件,31,临床常见的心身障碍课件,32,临床常见的心身障碍课件,33,临床常见的心身障碍课件,34,临床常见的心身障碍课件,35,