下肢动脉闭塞护理查房图文课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,下肢动脉闭塞护理查房 图文,21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。,下肢动脉闭塞护理查房 图文下肢动脉闭塞护理查房 图文21、静念园林好，人间良可辞。,22、步步寻往迹，有处特依依。,23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。,24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。,25、人生归有道，衣食固其端。花1例自杀未遂,下肢动脉闭塞患者,深美,滑护理查房,主讲人:张震,壹,叁,肆,护理,录,病例汇报,贰疾病相关知识,糖尿病相关知识,题及措施,伍心理问题干预,在全面贯彻教育方针,大力推进素质教育的今天,无论从哪个方面来讲,课堂教学始终是关键环节。高质量、高效益、引人入胜的课堂教学,不仅能使学生在和谐自由、轻松愉快的环境下接受知识,参与教学活动,而且能启发学生的思维,培养创造能力,达到“教而不教”、“授之以渔”的效果,可谓事半功倍。在多年的语文教学实践中,注重学生语文能力和文化素质的全面提高,我就如何提高语文课堂教学效率进行了一些探索,具体可概括为“立足课本、开拓课本”。,一、立足课本,现行的语文课本集中表现为它体现教学大纲的思想,包涵了具有普遍指导意义的教学目标:使学生“具有现代语文的阅读能力、写作能力和听说能力,具有阅读浅显文言文的能力,并开拓学生视野,发展学生的智力,培养学生的社会主义道德情操,健康高尚的审美观和爱国主义精神,提高社会主义觉悟”。由此可见:第一,语文课堂教学是一种有目标的训练。第二,每册语文教材从文体、基础训练、单元练习、知识点等方面看,都是一个系统结构,若将初中各册教材结合起来分析,则其系统性更明显。这一系统的完成是通过示范性例证体例得以实现的。第三,语文教材不仅是一个较为严密完整具有科学性的内容系统,而且是一个方法系统。同时,教材只是教师教学的一种客体性凭借,其最终完成取决于教师的使用即教学行为,其间必须体现教师的教学方法和思维、行为模式,因而语文课堂教学应是教材方法论体系和教师方法论实践的紧密结合及其生动体现。这是学生的课外训练所不具备的。第四,由于语文教材中文字兼美的选文以线串珠似的联成一个训练系统,用规范的语言文字写成,它们是学生学习的楷模和范本。根据中学生模仿变化创新的言语认知规律,他们的语言学习和写作训练,就应以课本的规范和要求为主,并由此在课外进行延伸和深化,而不能舍弃课本这一重点,本末倒置,或任其自然。第五,初中语文课本是由易而难,由浅而深,由简单到复杂编排的,这体现了学生的认识发展规律。如记叙文的编排及写作训练要求,就是由简单到复杂,由单一性到多元化。可见,初中语文教学应以本为本,以纲为纲,应立足课本,以课本为中心、为基点、为指南。“立足课本”最重要的一条,就是教师要深刻理会、掌握、熟悉教材,对其中的知识点、内在结构、体系特征等都能熟记于心。,二、开拓课本,依据新课程标准及由此确定的教学目标与规划,全面理解把握教学内容,提炼重点、难点,发现疑点。从点走向面,由浅入深,其关键在于一个“探”字,即把握住课本中教学的重点与疑点。小到字词句,大到文意篇章结构,无不如此。,从小的方面讲,“染”可谓是一个常见的字,而学生往往不经意地在“九”字中加上一点,关键是学生不懂得“染”字是一个会意字,“九”乃是表示漂洗过多次的意思。笔者从“染”字的字源意义上讲解分析,学生都恍然大悟,印象深刻。又如“协”、“博”的偏旁,学生常常误写为“忄”。其实,“十”乃是意符,表示很多。不懂这种含义,学生往往因不明意义的形式而出错。因此,教师不仅要讲清字词的根源、语意及其变化的规律,而且要进行比较、归类,避免以形乱义,因形似而混同。,从大的方面来说,教师在文意、篇章结构、单元知识训练等方面也要联系特定的语言环境,结合学生的实际,作深入的挖掘。特别是对文学作品的分析,若可以从多方面、多层次、多角度理解的,教师应起引路的作用;在作品主题及写作整体倾向上,把握学生的思维方向与心理倾向,又要在细微处启发学生,以疑点为切入口,达到正确、深刻理解全文的目的。,总之,“立足课本”是基础,“开拓课本”是关键。但全面提高初中语文课堂教学效率是一个大题目,涉及到许多方面,尽管结合自己的教学实际作了些有益的探索,但有待进一步深入、完善,因而本文所述有些浅陋。但要指出的是,在全面推行素质教育的今天,语文科的教学理应发挥自身特有的功能,更要开发学生的潜能,培养他们自主学习、自我发展的能力。,受传统教育的影响，初中体育教学方法一直较为单调，课堂中，教师大都采用讲解示范、学生练习、教师纠错这种三步走的教学模式。在这种教学模式下，教师是课堂的主人，学生完全围绕教师被动地学习，学生的学习激情受到抑制，教学效果不理想。为了提高学生的学习积极性，提高体育教学质量，我们必须改变单调的教学模式，采用多样化的教学方式，这样才能适应新时期的体育教学要求，强化体育课堂教学效果。,一、多样化教学的意义,1.有利于提高教学质量,多样化的初中体育教学是结合学生实际情况进行的一种新型教学模式，通过新型教学设施、教学器材、教学方法，对体育教学进行创新和改革，改变传统意义上的说教模式，促使初中体育教学多样化发展，有利于提高体育教学质量，改进教学方法。,2.有利于提高学生的学习积极性,通过不同的教学模式，多样化的体育教学方式，针对不同的学生、不同的爱好对学生进行分层教学，这样可以有效提高学生参与体育课堂的积极性，充分发挥学生的优势学习体育，从而在轻松快乐的氛围中提高体育素养。,3.有利于实现体育教学目标,体育教学多样化、趣味性和娱乐性较强，对学生具有很强的吸引力。将体育游戏渗入到体育活动中，可以吸引学生的注意力，调动学生的学习积极性，有利于体育教学的开展，有效实现教学目标。,二、体育多样化教学策略,1.讲求实效地选择方法,影响教学活动的因素是多方面的，每种教学方法都达到了个性和共性的统一。体育教师应该根据教学实际，创造性地发展和运用不同类的教学方法。首先，可以根据不同的学段选择相应的方法。如：小学低年级学生的学习方法以观察模仿为主，老师以直接指导为主。中学时学生以自主练习为主。其次，可以根据不同的教材选择相应的方法，结合教材内容选择方法，武术和球类的教材教学方法肯定有所不同。再次，根据学生的个体差异选择相应的方法。基础较好的以创造性学习为主，基础较差的学生以对比学习方法为主。最后，可以根据教师的自身情况选择不同的教学方法。教师要结合实际，扬长避短，不要好高骛远，有的教学方法很好，但是教师素养没达到可以熟练运用的标准，就不要盲目应用以防适得其反。,2.体育教学内容的多样化,在体育教学中，我们根据多样化教学的原则，按体育项目的特征和规律进行内容的充实和综合分类，通过丰富、多样化的教学内容，满足学生的不同需求。例如：一堂课中可以安排多种球类项目（如：篮球、排球、网球、羽毛球、乒乓球、足球等）和踢毽、跳绳、呼啦圈等项目。每一堂课采取一个主课程和多项自选化项目相结合的方式教学。老师在课堂中进行巡回观察和指导，把部分课堂时间安排给学生自己掌握，学生可以根据自己的兴趣、爱好、特点、交友状况等随意选择场地、项目、器材和伙伴，在规定的活动区域和时间内，有目的、有计划、有针对性地进行训练活动，使其真正成为学习的主体，变“厌学”为“乐学”。在教学内容的搭配上，要合理多样兼自选，尽可能与学生不同的年龄段、能力、兴趣等相适应，这样才能激发学生兴趣，满足学生的个性需要，培养学生积极向上的思想，全面锻炼身体。,3.借助游戏和比赛进行体育教学,游戏和比赛是初中体育教学中常用的手段。这些活动在初中体育教材中占有很大比重，它们对培养学生的创新意识与能力、竞争和合作意识、集体主义情感等都有积极的意义。游戏一直以来都深受学生的喜爱，教师在课堂上要善于把握机会，恰当运用和组织游戏教学。如：在进行篮球传球教学时，可以设计传抢球的游戏训练学生的传球能力，这样学生的训练积极性就会大大提高。游戏前，教师可以先进行示范讲解，然后带领几位学生进行预演练习，在此基础上提出一些问题，比如：何时进行直线传球，何时进行弧线传球，等等。这样学生进行游戏训练时就会有的放矢，效果就会大大强化。游戏结束后，师生适时总结，总结经验，吸取教训，再进行练习。这样，不断练习，不断总结，学生既掌握了技术要领，又培养了学生之间的合作意识。教师要积极引导学生思考，让学生主动发现并解决一些问题，比如：在比赛中篮球的传递方向该如何控制，球的落点该如何把握，如何同其他人进行默契配合，等等，这些都要靠学生以积极主动的态度在训练中自己思考并领悟。,总之，单一的教学方法会使学生疲惫、厌倦，丧失学习兴趣。教师要多探索、多实践、多发现、多总结，不断丰富教学实践，采用多样化的教学方式，充分调动学生学习的积极性，使学生对体育感兴趣，轻松、愉快地进行体育课程学习。,下肢动脉闭塞护理查房 图文21、静念园林好，人间良可辞。下肢,1,花1例自杀未遂,下肢动脉闭塞患者,深美,滑护理查房,主讲人:张震,花1例自杀未遂,2,壹,叁,肆,护理,录,病例汇报,贰疾病相关知识,糖尿病相关知识,题及措施,伍心理问题干预,壹,3,病例汇报,病例汇报,4,病例汇报,现病史:双下肢动脉支架置入术后21个月,伴局部溃,疡坏疽6个月,既往史:糖尿病史15年,高血压2年,脑梗塞,个人史:无吸烟饮酒史,育有2子,配偶去世,家族史:无,病例汇报,5,病例汇报,2014年因左侧肢体活动不灵,昏迷就诊肥城中医医院,诊断为脑干梗塞,20168-30肥城中医医院双下肢动脉粥样硬化,右侧,股总动脉严重狭窄,2016-9双下肢跛行,行走时双下肢疼痛,齐鲁医院双下,肢动脉支架置入术,2017-2再次出现双下肢跛行,未处珵,2018-1左小腿出现2*8m破溃伴局部皮肤及肌肉缺损,自行换药溃疡面未见进一步缩小,g2018621门诊以吓下肢动脉粥样硬化闭塞症收入我,2018-56-26下肢动脉造影+球囊扩张支架置入术,2018-75转至骨二科,2018-7-6右足软组织感染清创+VSD引流术,2018-79突发患足血运发白,考虑血栓,于1100传,我科,14:30下肢动脉切开取栓,病例汇报,6,贰,疾病相关知识,贰,7,疾病相关知识,危险因素,概念,诊断治疗,临床表现,疾病相关知识,8,疾病相关知识,概念,下肢动脉硬化性闭塞症,是动脉粥拌硬,化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引,起肢体缺血症状的慢性疾病,是全身动脉,硬化性疾病在下肢的表现,病变特点是以,累及大中动脉为主,多见于中老年病人,疾病相关知识,9,疾病相关知识,危险因素,家族史,糖尿病,年龄(男性45岁,女性,55岁),吸烟,肥胖,运动少,生活不规律,疾病相关知识,10,像疾病相关知识,临床表现,早期表现,患肢发凉、麻木、间歇跛破等,局部缺血期,以间歇性跛行为主,有发凉、,有慢性肢体缺血表现麻木、胀痛、抗寒能力减退,营养障碍期,皮肤粗糙,汘毛脱落,趾,肢体缺血表现加重,指)甲增厚,脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,间歇性跛行,有,静息痛,坏死期,间歇性跛行,静息痛之外,性体缺血表现,发生肢体溃疡坏,像疾病相关知识,11,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,12,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,13,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,14,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,15,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,16,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,17,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,18,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,19,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,20,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,21,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,22,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,23,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,24,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,25,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,26,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,27,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,28,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,29,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,30,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,31,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,32,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,33,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,34,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,35,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,36,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,37,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,38,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,39,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,40,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,41,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,42,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,43,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,44,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,45,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,46,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,47,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,48,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,49,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,50,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,51,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,52,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,53,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,54,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,55,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,56,下肢动脉闭塞护理查房图文课件,57,6,、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。,斯宾诺莎,7,、自知之明是最难得的知识。,西班牙,8,、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。,塞内加,9,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,赫尔普斯,10,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛,-,治疗三叉神经痛,-,治疗,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺,58,