义齿制作工艺流程汇总幻灯片课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,义齿制作工艺流程汇总,义齿制作工艺流程汇总,1,第一节 可摘局部义齿制作工艺流程,第一节 可摘局部义齿制作工艺流程,2,可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分,托牙，是利用口内余留的天然牙作为支持，采,用固位体或基托固位，患者可以自行取戴的一,种修复体。主要用于修复牙列和相邻组织,(,牙槽,骨,),缺损，是牙列缺损的修复方法之一。可摘局,部义齿制作工艺流程如下图所示。,可摘局部义齿又称为活动部分义齿或部分,3,义齿制作工艺流程汇总幻灯片课件,4,义齿制作工艺流程汇总幻灯片课件,5,义齿制作工艺流程汇总幻灯片课件,6,2,印模灌注,3,模型修整,4,模型消毒,可应用消毒浸泡法、紫外线照射法、模型消,毒杀菌机或在石膏中添加药物的方法消除石,膏上的血迹、唾液和细菌等。,2印模灌注,7,注意事项,1,制作个别托盘时应注意对倒凹处的缓冲和加,增力丝时防止蜡基托变形。,2,注意模灌注前的检查。为了防止石膏牙折断，对孤立牙、牙颈部较细的牙齿，可用细木签加固。,3,注意石膏的水粉比例、产生气泡调拌时间。,4,防止模型出现变形。,注意事项,8,二、确定正中抬关系,临床上常采用的方法有三种：在模型上,利用余留牙确定上下颌牙的合关系。利用蜡,合记录确定上下颌关系。利用合托记录上下,颌关系。,二、确定正中抬关系 临床上常采用的方法有三种：在模型,9,操作要点,1,利用余留牙确定关系者，只要将模型的上下,颌的合面形态相互对合，上下颌牙的位置关,系清楚正确，便可用有色铅笔在模型的颊面,画出对位线即可。,操作要点,10,2,利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠,1,2,层至宽约,1cm,的蜡条，置于患者口内嘱,其作正中合位咬合，准确无误后待其变硬，,从口内取出，放于对好上下颌关系的模型上,即可。,3,利用合托记录确定关系时，要制作蜡基托和,蜡合堤，求得患者的垂直和正中关系位，根,据合堤咬合印迹，对合上下颌模型。,2利用蜡合记录确定关系，可将蜡片烤软叠,11,注意事项,1,蜡合堤的尺寸以余留牙的宽度和高度为基准。,2,必要时可在基托上加增力丝以免基托变形。,3,注意基托与合堤的热连接，避免基托与合堤,的分离而造成上下颌关系的改变。,注意事项,12,三、模型设计和模型预备,操作要点,1,观测模型 检查各基牙和粘膜,组织的倒凹，并绘出各基牙的,观测线。,2,确定共同就位道 方法有,均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作 一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即代表了义齿的共同就位道。,三、模型设计和模型预备操作要点,13,3,确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型,和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和,形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。由观测线确定大小连接体、网状支架的部位和设计，还可确定组织倒凹，以便缓冲。基托伸展范围的边缘线也要标出。,3确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型,14,注意事项,1.,在画基牙观测线时要注意固定好调节螺钉，,避免在画线时水平台和模型发生移位而使画,线偏差。,2.,要充分利用好倾斜模型的原则来获取共同就,位道。,3.,填倒凹不宜过多。,注意事项,15,四、上 合 架,上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。,操作要点,1.,将模型打湿和修整底部与边缘。,2.,调紧合架螺丝，只许合架作开闭运动，并根,据上下颌模型咬合高度调整上下颌体间距螺,丝并固定紧。,3.,将上下颌模型和记录固定在一起，调拌石膏,将模型固定在合架上。,四、上 合 架上合架是指固定上下颌模型颌位关系的方法。,16,注意事项,1.,根据上下颌失牙情况和颌位关系稳定情况来,选择合架。,2.,固定合架时一般先固定下颌后再固定上颌。,3.,固定上下颌后，务必使调节升降的螺丝接触,上颌体。,注意事项,17,五、支架制作,包括卡环、间接固位体、连接体、加强网,和塑料固位形等。支架有铸造支架、弯制支架，或两者共同使用。,五、支架制作 包括卡环、间接固位体、连接体、加强网,18,(,一,),铸造支架,铸造支架需先按照设计制作支架蜡型，再,经包埋、去蜡、熔铸金属、打磨抛光等工,艺流程。对精度要求高者，,可以采用先分段铸造，,再经焊接而连成,一个整体的方法。,(一)铸造支架,19,(,二,),弯制支架,弯制支架是利用手工器械对成品不锈钢丝和杆进行冷加工而形成各种卡环、支托和连接杆的方法。,(二)弯制支架,20,六、排牙、完成可摘局部义齿,六、排牙、完成可摘局部义齿,21,第二节 全口义齿制作工艺流程,为牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿。由基托和人工牙两部分组成，是粘膜支持式义齿。其制作工艺流程如下图。,第二节 全口义齿制作工艺流程 为牙列缺失患者制作的义,22,修改旧义齿,制取研究模型,制取个别托盘,制取工作模型,制取合托,上合架,排列人工牙,前牙区,后牙区,牙龈外型的形成,取义齿复位记录,包埋,聚合,磨光,再上合架,选磨人工牙,抛光,检查,诊断,修复前准备,取初印模,取精密印模,用合托记录,颌位关系,选择人工牙,前牙区,(,后牙区,),前牙的试牙,蜡义齿,(,前后牙,排列,),的试戴,试戴终义齿,蜡合记录,终义齿初戴,复诊回访,技工室,诊室,全口义齿的制作流程图,修改旧义齿制取研究模型制取个别托盘制取工作模型制取合托上合架,23,一、制取印模,操作要点,1,用修改的旧义齿制取初印模。,2,通过初印模制作研究模型和个别托盘，制,取终印模。,注意事项,1,根据临床的具体情况，制取相应的个别托,盘。,2,取功能印模时要求所运用的印模材料流动,性好、精细、有弹性。,一、制取印模操作要点,24,二、制作工作模型,利用印模灌注石膏工作模型。,操作要点,1,围模。,2,灌注石膏。,3,模型的修整与完成。,4,上颌模型后堤区的形成。,二、制作工作模型利用印模灌注石膏工作模型。,25,注意事项,1,围模时应保护无牙颌印模的边缘和保持,模型的厚度。,2,灌注硬石膏时，采用真空调拌和振荡器,振荡来防止气泡产生。,3,注意上颌后堤区的解剖标志和刻画的深,度。,注意事项,26,三、颌位记录,对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的,均匀接触来记录上下颌的颌间关系，这一操作,过程称为颌位关系记录。,三、颌位记录 对于无牙颌患者，必须借助于上下合托的,27,操作要点,1,描记基托边缘线和记录标志线。标志线,有利于合托高度的确认。合托标志线包,括中线、口角线和唇高线、唇低线。,2,合托的制作 合托由基托与合堤所组,成,.,基托将成为终义齿的基托，合堤是 相当于义齿人工牙的部分。,操作要点,28,注意事项,1,制作蜡基托时应有足够的强度。可在足,够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好,是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的,温度下不变形，并能承受咬合压力。,2,合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡,刀固定合堤与基托使之密合。,注意事项,29,四、上 合 架,通过合托记录的上下颌位置关系，将工作,模型转移到合架上的操作过程。合架可在口外,模拟患者的口内情况，以便排牙及作排牙后的,调合。,四、上 合 架 通过合托记录的上下颌位置关系，将工,30,操作步骤,以,Hanau H,2,合架为例：,1,调整好合架。,2,标记出髁突外侧面中央部的位置。,3,将合叉插入合堤内。,4,将下合托和附有合叉的上合托分别就位,于口内；按正中颌位记录使上下合托咬,合在一起。,操作步骤,31,5,固定面弓于合架上。,6,固定上颌模型。,7,固定下颌模型。,8,确定前伸髁导斜度。,9,确定侧方髁导斜度。,10,确定切导斜度。,5固定面弓于合架上。,32,注意事项,1,确认合架有无摇晃，应该调整的地方是,否确实能被调整。,2,清除上合架时溢出的石膏。,3,石膏未硬化前，不要移动，也不能用手,触摸。,注意事项,33,五、排 牙,五、排 牙,34,六、牙龈外形的形成,以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能,为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态，,恢复近于自然的牙龈外形。,六、牙龈外形的形成 以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功,35,操作要点,1,将基托封闭在模型上。,2,形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。,3,形成基托边缘。,4,形成义齿的磨光面外形。,5,擦光义齿蜡型。,操作要点,36,注意事项,1,注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不,能与模型封严而有缝隙。,2,注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的,关系。,3,应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意,不能移动人工牙的位置。,注意事项,37,七、全口义齿的完成,七、全口义齿的完成,38,第三节 固定义齿制作工艺流程,固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧,的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义,齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称,为固定义齿。,第三节 固定义齿制作工艺流程 固定义齿是利用缺牙间隙,39,操作要点,1,确认其连接体的连接方式。,2,制作可卸代型,3,上合架,操作要点,40,技工室,诊室,制取研究模型,制作个别托盘,制作工作模型,检查,诊断,取初印模,戴牙,试戴,抛光,金属,(,金塑,),固定义齿,制作分段模型,烤瓷基底,制作可卸代型,制作熔模,安插铸道,上合架,治疗性蜡型,包埋,一次包埋,二次包埋,铸型烘烤焙烧,铸造,打磨,调合,牙体预备,取精密印模,记录合位关系,暂时冠,固定义齿的制作流程,技工室诊室制取研究模型制作个别托盘制作工作模型检查,诊断取初,41,注意事项,1,钉孔制备时要保证复位钉和固位钉的,方向一致性，且钉孔应位于患牙,(,或基,牙,),合面,(,或切缘,),的中心。,2,分段时注意不得伤及患牙,(,或基牙,),同,时要使两边的锯开线平行。,3,注意石膏模型的强度和钉与模型的粘,固强度。,4,注意保护牙齿的边缘形态。,注意事项,42,二、制作熔模,熔模按使用材料分为蜡熔模、自凝塑料熔,模、树脂片成型熔模和光固化材料成型熔模。,这里主要介绍蜡熔模，制作的方法为间接法。,二、制作熔模 熔模按使用材料分为蜡熔模、自凝塑料熔,43,操作要点,1,选择蜡型制作方法：滴蜡法、压蜡法、雕,刻法三种，目前常采用滴蜡法。,2,在代型基牙上涂布分离剂。,3,形成固位体蜡型，检查咬合功能。,4,选择适宜的桥体龈面形式和合面形式，形,成桥体蜡型。,操作要点,44,5,选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如,果选择整体铸造法连接，则桥体与固位体,用热蜡刀熔合成一体。如果选择焊接法连,接，桥体只能与一端固位体蜡连接，与另,一端固位体的连接要采用激光点焊为宜。,可动连接也是将桥体与一端固位体蜡连接，另一端与栓体连接。,6,修饰固定桥表面，修饰副沟或嵴。,5选择适宜的桥体与固位体的连接方式，如,45,注意事项,1,选择滴蜡法可逐步释放蜡的内部应力，减,少蠕变，有利于蜡型形成后的稳定性。,2,注意蜡型从患牙上取下时用力应适当。在,对颈缘上蜡时，注意掌握好熔化蜡的温度,不宜过高。,3,控制蜡刀的热度，防止桥蜡型翘动。,注意事项,46,三、包埋熔模,操作要点,1,铸造设置的形式以采用栅栏式为好。,2,。蜡型清洁处理。,3,选择铸圈和包埋材料。,4,包埋。,三、包埋熔模 操作要点,47,注意事项,1,铸道的安插位置在对咬合影响小的最厚处，原则上应在非功能牙尖的顶端稍下方和牙冠轴相对倾斜地插入。,2,尽量使用粗圆形的铸道，有利于储金，有,利于金属流入平稳。,3,铸造材料选择不同，包埋材料不尽相同，,包埋的方法和铸圈的选择也不同。包埋时,应注意铸模的强度和表面光洁度，注意蜡,熔模在铸圈中的位置和透气性。,注意事项,48,四、烘烤、焙烧,操作步骤,1,蜡型包埋、干燥、凝固后烘烤。,2,除尽全部蜡质和保持铸道通畅。,3,在茂福炉中焙烧。,注意事项,1,注意烘烤和焙烧时温度变化对铸圈颜色,的影响。,2,要使包埋材料有足够的温度膨胀率，必,须保证铸圈焙烧时的维持时间。,四、烘烤、焙烧操作步骤,49,五、铸 造,铸造是根据不同的合金熔点，采用不同的,热源使之熔化后，通过一定的压力使铸金流入,铸模腔内，形成所需要铸件的过程。,操作过程,1,选择铸造材料,2,选择铸造方法,3,选择金属熔解热原,4,铸造,5,清理铸件,五、铸 造 铸造是根据不同的合金熔点，采用不同的,50,注意事项,1,根据金属熔点的高低选择金属的熔解方法。,2,熔解时不能让金属过热，否则易产生金属,氧化，造成铸件缺陷。,3,注意铸圈铸造时的温度。,注意事项,51,六、喷砂、打磨抛光,操作要点,1,铸圈应在常温下自然冷却。,2,去除铸件核心部分的绝大部分包埋材料。,3,在喷砂机中进行喷砂处理，彻底清除附在铸,件上的包埋材料。,4,仔细检查铸件的点角、线角、边缘等，保证,铸件清晰完整。,5,在模型上试戴，就位后切除铸道柄。,6,调合、磨平、磨光。,六、喷砂、打磨抛光操作要点,52,注意事项,1,打磨的原则是从粗到细的过程，应耐心细,致地逐步进行。,2,不同材料的金属铸件应使用不同的电解液。注意电解抛光的时间和对铸件细小部位的保护。,3,不同材料所使用的抛光膏或抛光粉不同。,注意事项,53,小结,1.,可摘局部义齿工作模型的制作,2.,模型设计和模型预备的操作要点,3.,全口义齿的颌位记录方法,4.,固定义齿的制作熔模要点,小结1.可摘局部义齿工作模型的制作,54,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,55,义齿制作工艺流程汇总幻灯片课件,56,第六部分 煤的分类和煤质评价,第十章 煤的分类和煤质评价,第六部分 煤的分类和煤质评价,57,第十章 煤的分类和煤质评价,第一节 概述,第二节 中国煤的分类,第三节 煤质评价,第十章 煤的分类和煤质评价 第一节 概述,58,一、煤分类的意义,二、煤分类的指标,1、煤化程度指标 2、粘结性指标,第一节 概 述,一、煤分类的意义 第一节 概 述,59,第一节 概 述,二、煤分类的指标,反映煤化程度的指标：,反映煤化程度的指标主要有干燥无灰基挥发分（V,daf,）、干燥无灰基氢元素含量（H,daf,）、目视比色透光率（P,M,）、恒湿无灰基高位发热量（Q,gr, maf,）等。此外，在研究煤质时，还经常用到碳元素含量（C,daf,）、镜质组最大反射率（R,max,）等。,反映粘结性的指标：,煤的分类中反映煤的粘结性指标，主要有粘结指数G,RI,、胶质层最大厚度Y、奥亚膨胀度b。,第一节 概 述 二、煤分类的指标,60,第二节 中国煤的分类,一、我国原有煤的分类方案,由中国科学院、原煤炭部、原冶金部等单位共同研究，于1956年12月提出的方案，1958年4月经原国家技术委员会正式颁布试行。,该分类方案的分类指标是煤的干燥无灰基挥发分（V,daf,）和胶质层最大厚度（Y值）。从褐煤到无烟煤之间的所有煤种，共分为十大类，二十四小类，见P147表9-2。,第二节 中国煤的分类一、我国原有煤的分类方案,61,大类别,小类别,分类指标,名称,名称,V,daf,（%）,Y（mm）,无烟煤,010,贫煤,1020,0（粉状）,瘦煤,1号瘦煤,2号瘦煤,1420,1420,0（成块）8,812,焦煤,瘦焦煤,主焦煤,焦瘦煤,1号肥焦煤,2号肥焦煤,1418,1826,2026,2630,2630,1225,1225,812,914,1425,肥煤,1号肥煤,2号肥煤,1号焦肥煤,2号焦肥煤,气肥煤,2637,2637,26,26,37,2530,30,2530,30,25,气煤,1号肥气煤,2号肥气煤,1号气煤,2号气煤,3号气煤,3037,3037,37,37,37,914,1425,59,914,1425,弱粘煤,1号弱粘煤,2号弱粘煤,2026,2637,0（成块）8,0（成块）9,不粘煤,2037,0（粉状）,长焰煤,37,05,褐煤,40,大类别小类别分类指标名称名称Vdaf（%）Y（mm）无烟煤0,62,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,1974年我国有关部门开始对煤炭进行新的分类研究，经有关部委、科研机关和高等院校的专家、教授多次会议论证，并对全国主要煤矿、煤产地煤质资料进行了全面分析研究，基本上取得了一致意见。于1985年1月19日通过了煤炭分类国家标准，并于1989年10月1日起正式实施。,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案,63,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（一）分类指标,燥无灰基挥发分（V,daf,）,干燥无灰基氢元素含量（H,daf,）,目视比色透光率（P,M,）,恒湿无灰基高位发热量（Q,gr, maf,）,反映煤化程度,反映粘结性,粘结指数G,RI,胶质层最大厚度Y,奥亚膨胀度b,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案 反映煤化程度反,64,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（二）分类表示方法,（1）汉字：,如褐煤、长焰煤、气煤等；,（2）符号：,汉语拼音字头，如HM，CY，QM等；,（3）数码：,根据分类指标数值的大小给定两位数码。,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案,65,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（三）煤炭分类总表,类 别,符号,数 码,分 类 指 标,V,daf,P,M,无烟煤,WY,01，02，03,10.0,烟 煤,YM,11，12，13，14，15，16,21，22，23，24，25，26,31，32，33，34，35，36,41，42，43，44，45，46,10.0,褐 煤,HM,51，52,37.0*,50*,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案 类 别符,66,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（四）无烟煤的分类,类 别,符 号,数 码,分类指标,V,daf,（%）,H,daf,（%）,无烟煤一号,无烟煤二号,无烟煤三号,WY1,WY2,WY3,01,02,03,03.5,3.56.5,6.510.0,02.0,2.03.0,3.0,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案 类 别符,67,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（五）烟煤的分类,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案,68,类 别,符 号,数码,分 类 指 标,V,daf,（%）,G,R.I.,Y,b*（%）,贫煤,PM,11,10.020.0,5,贫瘦煤,PS,12,10.020.0,520,瘦煤,SM,13,14,10.020.0,10.020.0,2050,5065,焦煤,JM,15,24,25,10.020.0,20.028.0,20.028.0,65*,5065,65*,25.0,25.0,（150）,（150）,肥煤,FM,16,26,36,10.020.0,20.028.0,28.037.0,（85）*,（85）*,（85）*,25.0,25.0,25.0,（150）,（150）,（150）,1/3焦煤,1/3JM,35,28.037.0,65*,25.0,（220）,第二节 中国煤的分类,类 别符 号数码分 类 指 标Vdaf（%）GR.I,69,类 别,符 号,数码,分 类 指 标,V,daf,（%）,G（G,R.I.,）,Y,b*,气肥煤,QF,46,37.0,（85）*,25.0,（220）,气煤,QM,34,43,44,45,28.037.0,37.0,37.0,37.0,5065,3550,5065,65*,25.0,（220）,1/2中粘煤,1/2ZN,23,33,20.028.0,28.037.0,3050,3050,弱粘煤,RN,22,32,20.028.0,28.037.0,530,530,不粘煤,BN,21,31,20.028.0,28.037.0,5,5,长焰煤,CY,41,42,37.0,37.0,5,535,第二节 中国煤的分类,类 别符 号数码分 类 指 标Vdaf（%）G（GR,70,第二节 中国煤的分类,二、中国煤炭现行分类方案,（六）褐煤的分类,类 别,符 号,数 码,分类指标,P,M,（%）,Q,gr,maf,（MJ/kg）,褐煤一号,HM1,51,030,褐煤二号,HM2,52,3050,24,注：凡V,daf,37.0%，P,M,30%50%的煤，如恒湿无灰基高位发热量Q,gr,maf,24MJ/kg，则划为长焰煤。,第二节 中国煤的分类二、中国煤炭现行分类方案 类 别符 号,71,第三节 煤质评价,自学,第三节 煤质评价自学,72,