住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,住院病历质量评价_临床医学_医药卫生_专业资料,住院病历质量评价_临床医学_医药卫生_专业资料住院病历质量评价_临床医学_医药卫生_专业资料住院病历质量评价标准(试打,病历首页10分,入院记录30分,出院记录或死亡记录及死亡讨论记录一,病程记录35分,辅助检查及报告单5分,诊疗知情同意10分,书写基本要求及医嘱10分,病历首页10分,检查要求,1、各项目填写完整、正确2、疾病诊断名称及并术名称,3、诊断正确(诊断符合率),入院与出院诊断符合,术前与术后诊断符合,临床与病理诊断符合,评价标准:,1、漏项或填写不符要求扣0.5分/处,(住址未详细到门牌号或村、缺身份证号码,扣1分),2、名称不规范每处扣1分,3、诊断一处不符合扣1分,入院与出院诊断符合(查入院记录,术前与术后诊断符合(查手术记录,临床与病理诊断符合(查检查报告单或手术记录及病理报告,摘要物理实验是中学物理教学的基础。实验创新渗透着实验的每一个环节：从设计思想到演示手段和技巧，从设备组装到自制教具和实验步骤。要充分发挥实验的教育功能，教师就必须进行实验创新。,实验创新应以提高教学效率为目标，以突出教学重点、突破教学难点为目的。下面是几个利用创新实验，突破教学难点的教学实例。,1创新物理实验，形成物理概念,物理概念是基础理论知识的重要组成部分，是构成物理规律和公式的理论基础。力臂的概念和作图是杠杆教学中的是难点。学生常常将支点到力的作用点之间的距离当成力臂。常见教法：列举生活中的典型事例，比如开门：支点和力的作用点不变，改变拉力方向，从拉力的变化进行分析说明。一位教师在教学中，利用自制的杆秤，将列举事例变成了实验教学。,师：请同学们用测力计代替秤砣，感受用杆秤称量物体质量的过程。,生：分组实验，体验杠杆在水平位置平衡的平衡。,师：（投影）在秤盘中放上木块，分别在A、B两点用测力计向下拉（图1所示），测力计的示数相同吗？它们之间有何关系？,学生分组实验，测量A、B两点的拉力并展示测量结果。,生1：测力计的示数不相同。我们测得A点拉力是1.5N，B点的拉力是2.2N，B点的拉力比A点大。,生2：我们测得A点拉力是1.8N，B点的拉力是2.5N，所以测力计的示数不相同。B点的拉力大，A点拉力小。,师：若把测力计的拉力看作动力，从刚才的实验看，动力的大小与哪些因素有关？,生3：我认为与动力到支点的远近有关。,生4：动力的大小与动力作用点到支点的距离有关。距离越大，动力越小。,师：很好。（投影）动力的大小与支点到动力作用点的距离有关。,师：（投影）保持测力计的位置不变（作用于B点），改变拉力的方向（如图2所示），测力计的读数变化了吗？这说明什么？,学生进行分组实验。,生：测力计的示数变小了。,师：支点到动力作用点的距离改变了吗？这一现象说明什么问题？,生：距离没有改变，这说明动力的大小还和力的方向有关。,（投影）杠杆平衡时，动力的大小与动力的方向有关。,师：动力的大小既与支点到动力作用点的距离有关，又与力的方向有关，为了把这两个因素都体现出来，物理学家找到一个物理量，那就是从支点到力的方向上的一段距离，我们称之为力臂。,板书：力臂：从支点到力的作用线的垂直距离。,师：你能作图找出力臂吗？,学生练习力臂作图。,这一个简单的创新实验，不仅激发了学生的学习兴趣，成功建立了力臂的概念，而且纠正了学生的常见错误。,2创新实验，建立物理规律,物理规律是物理知识结构体系的枢纽，是中学物理教学的中心任务。功的原理是功一节的教学难点之一。常用教法：列举生活实例或演示实验，经过分析、讲解得出结论。一位教师设计了如下学生实验，轻松突破难点。,师：同学们已经掌握了功的概念、公式和基本计算。下面进行个活动。,（投影）：练习测量并计算动力所做的功（图3所示）,（1）用杠杆提升物体。（2）用动滑轮提升物体。,提示：观察动力作用点移动的距离并做记录，同时记录拉力的大小。,说明：（钩码质量：0.2kg，实验中可将钩码提升0.1m，坐标纸上每格长度为0.05m）,学生分组实验，进行测量并展示实验结果。,生1：我们用杠杆提升物体，动力作用点移动的距离是0.2m，测力计的示数是1.1N，动力做的功是0.22J。,生2：我们也是用杠杆提升物体，物体挂在离支点三分之一处，钩码上升0.1m，动力作用点上升0.3m，拉力是0.8N，动力做的功是0.24J。,生3：我们用动滑轮提升物体，动力作用点移动的距离是0.2m，测力计的示数是1.1N，动力做的功是0.22J。,师：（投影）使用简单机械做功多，还是直接用手提升物体做功多？,学生迅速进行计算和比较。,生4：直接用手提升物体做的功是0.2J，所以使用简单机械做功多，直接用手提升物体做功少。,师：使用简单机械做功比直接用手提升物体做功多，我们就说使用机械不能省功。,板书：任何机械都不省功。,通过这一分组实验，学生不仅顺利得出了功的原理，而且加强了功的计算练习。,3创新物理实验，培养学生思维能力,磁场是磁体与磁场内容的重点和难点。常见教法：反复演示形象的物理实验。先实验演示“用小磁针探究磁体周围的磁场”，分析讲解磁场的方向，再用铁屑演示磁体周围的磁场分布。下面是一位教师对实验的创新处理：,师：物理学规定，磁场的方向就是小磁针静止时北极所指的方向。下面我们进行一个小活动。,（投影）：用小磁针探究“条形磁体的磁场”,要求：（1）按图示位置（图4所示）叠放好透明胶片和条形磁体。（2）选择6至8个你感兴趣的点，观察并描绘小磁针在磁场中各点的指向。,学生两人一组，分组实验。,教师投影展示搜集到的几组胶片，让学生进行评价。,师：仔细观察，这几个小组描的点位置一样吗？,生1：有的一样，有的不一样。,师：如果我们把胶片叠加起来会怎样呢？,（投影）：5张胶片叠加，10张胶片叠加。,师：你有什么发现？,生2：叠加的胶片越多，描的点越多，就越能准确地表现出磁场。,师：很好。大家能不能找到比小磁针更好的方法来展示磁场呢？,生3：用铁屑代替小磁针来做实验。,师：为什么选铁屑呢？,生3：铁屑细小，受磁体的作用很容易被磁化。,师：请大家尝试用铁屑来探究磁体周围的磁场。（投影）实验注意事项。,学生进行分组实验。,这一分组实验的设计，不仅激发了学生动手实验进行科学探究的欲望，更为学生创新思维能力的培养提供契机。,实验创新对教师提出了更高层次的要求，教师只有对原有实验的不足和教学中出现的新问题不断深入思考，大胆改进，才能丰富我们的课堂，提高我们的教学效果。,初中化学科目是初中阶段非常重要的科目，其对于培养学生的化学素养和化学观有着至关重要的作用。此外，初中化学科目的学习还担负着为以后的化学科目学习提供必要的化学基础的重要任务。因此，在新课程理念下进一步完善初中化学教学活动是非常有必要的。,一、进一步完善初中化学教学活动的必要性,初中化学是中学阶段非常重要的学科，其教学的重点是让初中生们能够有效掌握一定的化学知识并初步培养学生的化学分析能力以及动手能力。然而，传统的教学方式主要以应试教育为主，重视培养学生的考试能力，这让很多学生根本不能真正地掌握化学知识，也无法提高学生们的学习兴趣，进而无法有效提高学生们的化学能力。,在新课程理念的基础上进一步完善教学活动，努力提高学生们学习化学知识的积极性，让学生们喜欢化学科目，对该科目产生浓厚的学习兴趣，这样能够有效地帮助学生们学习化学知识，并可以有效引导学生们积极观察世界，让学生们可以更为有效地去发现并解决问题。,二、当前初中化学教学过程中存在的一些问题,当前，虽然我国的传统教育模式有了很大的改变，但是其依然存在很多的问题。很多学校在设置教学任务时，总是增加学生的学习负担，将教学任务的重点放在如何提高学生做题的能力，这对学生的全面发展带来了极为不利的影响。学生也因此在学习中显得非常被动，且缺乏创新和自学的能力。,初中化学的知识较为繁杂，知识点较为分散和繁琐，需要学生记忆很多的东西，这使得学生在学习过程中很少枯燥，加上应试教育的模式，需要进行大量的试题练习，使学生的身心俱疲。而很多教师在教学时仍然以教科书作为教学的内容，并以较为枯燥的方式进行讲解，这让学生们无法提起学习的兴趣，使得学习效率并不高。除此之外，一些学校并不重视化学实验的重要作用，并没有设置相应数量的实验课程，而只是一味地为学生讲解化学理论知识，这让学生们无法有效理解抽象的化学知识。这些问题都给新课程改革的实施带来了很大的阻碍，不利于初中学生化学能力的提高。,三、初中化学教学活动完善的措施,在初中化学新课标实施以后，教学任务是以培养学生的综合素质为主，通过这种教学改革，课程安排的更为合理、更为科学。在化学课堂教学过程中，进一步优化教学活动，提高课堂学习气氛是非常重要的。而想要优化化学教学课堂，需要从以下几点着手：,（一）重视培养学生学习化学的兴趣,化学是一门非常枯燥的学科，有大量的符号和元素概念等需要记忆，这势必让很多学生感到乏味。为此，教师一定要注意培养学生学习化学的兴趣，让学生能够对化学知识产生求知欲，这样才会让学生乐于投入身心去学习化学。在教学活动中，教师可以讲解一些小故事来提高学生的学习兴趣，比如在讲解“镭”元素时，教师可以将居里夫人发现镭元素的过程以及其中的一些趣事讲解给学生，让学生感觉有趣的同时，也认识到了坚持不懈地探索的重要性，进而有效提高了学生的学习兴趣。,（二）利用多媒体技术来提高教学效率,教学中应该充分利用多媒体技术来提高教学效率。将那些难以理解的知识点在背投上以视频或者图片等方式反映出来，使学生能够更为直观地了解所学的知识点，进而提高学习效率。比如讲解氢元素和氧元素发生反应生成水的化学反应时，可以将这一过程利用动画的方式反映出来，让学生在充满乐趣的动画中轻松地掌握这一知识点，并可以为学生留下这一过程的动画场景，使学生不自觉地去想象其他的化学反应，进而提高了学习的效率。,（三）进一步优化教学知识,教师在教学的过程中应该充分认识到化学科目的这些特点，并根据这些特点进一步优化教学知识。教师应该加强对化学教程的研究力度，要充分根据学生的实际情况以及当前的教学条件等来设置教学活动。在化学教学活动中，教师应该将课本知识点充分结合起来，让学生构成一个完善有效的知识体系，使学生可以在学习新知识的同时可以有效回想起旧知识，并将新旧知识有机结合起来。比如在讲解化学反应时，教师可以将与其同类别的化学反应结合起来，从而让学生可以有效了解这一类型的化学变化，使学生能够更为有效地掌握这些知识点。不仅如此，在讲解知识时，教师还应该要让学生进一步了解接下来的内容，为以后学习作好辅垫。此外，在课堂教学中要突出学习的重点，让学生能够更为透彻地了解知识，进而提高学生的学习效率。,（四）进一步强化实验教学,实验课程是化学教学中重要的部分，可以说，化学实验就是化学课程的基础。通过实验教学学生可以更为乐于去探索化学奥秘，对化学变化有一个更加直观的认识，并可以在此基础上很好地掌握化学知识。此外，通过化学实验，还可以很好地培养学生的观察能力和实验能力，更可以使学生更加严谨。因此，教师一定要认识到实验的重要性，要进一步强化实验教学，并且要使实验更加有效、准确，为此，教师应该在实验之前给学生详细地讲解相关知识点，让学生有一个充分地认识，再加上教师的有效指导，学生就可以更为有效地获取知识了。比如教师可以预先设定一个实验问题，然后让学生进行讨论、分析，并鼓励学生们去想象实验的结果，然后让学生去实验室亲自实验，这样就能够充分利用实验室使学生能够更好地了解这一知识点，并提高了学生的实践能力。,结语：在新课程理念的指导下，教师应该转变传统的教学方式，要将学生作为教学活动的主角，努力提高学生的学习兴趣，并进一步优化教学方式，充分利用化学实验来提高学生的教学效率，进而有效提高化学教学课程的效率。,住院病历质量评价_临床医学_医药卫生_专业资料住院病历质量评,1,住院病历质量评价标准(试打,病历首页10分,入院记录30分,出院记录或死亡记录及死亡讨论记录一,病程记录35分,辅助检查及报告单5分,诊疗知情同意10分,书写基本要求及医嘱10分,住院病历质量评价标准(试打,2,病历首页10分,检查要求,1、各项目填写完整、正确2、疾病诊断名称及并术名称,3、诊断正确(诊断符合率),入院与出院诊断符合,术前与术后诊断符合,临床与病理诊断符合,评价标准:,1、漏项或填写不符要求扣0.5分/处,(住址未详细到门牌号或村、缺身份证号码,扣1分),2、名称不规范每处扣1分,3、诊断一处不符合扣1分,入院与出院诊断符合(查入院记录,术前与术后诊断符合(查手术记录,临床与病理诊断符合(查检查报告单或手术记录及病理报告,病历首页10分,3,入院记录30分,般项目1分,主诉3分,现病史10分,既往史3分,个人史及婚育史2分,家族史1分,体格检查6分,辅助检查1分,诊断3分,入院记录30分,4,般项目(1分),检查要求:,般项目齐全、填写正确,评价标准,1、姓名、年龄、性别、地址四项中有,项缺或错写,此项不得分;,其它项目有缺或错写扣0.5分,般项目(1分),5,主诉(3分),检查要求,1、主要症状或/和体征明确(2分),2、发生时间确切(1分),评价标准,1、症状描述不当或不能导出第一诊断,扣1分,2、时间用量词并与现病史相符,不符合,扣1分,3、主诉过繁,超过20个字扣1分,主诉(3分),6,现病史(10分),检查要求,1、起病时间与诱因(1分,主要症状的特点:部位、时间、性质、程度(缆解方法等(,3、病情变化及疾病发展情况(2分,4、伴随症状:时间、特点与演变(2分),5、有鉴别诊断意义的阴性症状与体征(1分),6、入院前诊治经过(1,7、一般情况(饮食、大小便、精神、睡眠等)(1分),8、与本病虽无紧密关系,但仍需同时治疗的疾病,评价标准:,7、按检査要求缺项扣相应分值,项目描述缺陷扣0.5分/处,8、两个以上未愈疾病分段或综合记录,未记录扣1-2分,9、与现病直接有关的病史,虽时间久远亦应包括在内,否则扣,10、现病史描述明显条理不清、顺序颠倒扣0.5-1分,现病史(10分),7,既往史3分,检查要求,评价标,1、既往一般健康情1、每缺拍o.5,况、重要的疾病史,分,2、缺药物过敏史,2、预防接种及传染1分,病史;手术、外伤、,过敏药物及输血反应,输血史(1分),末交待清楚扣0.5分,3、药物过敏史(1分),既往史3分,8,家族史1分,检查要求,评价标准,与疾病有关的,如遗传疾病,询,遗传或具有遗传倾向问少于三代家庭成员,的病史及类似本病病扣0.5分,2、直系亲属中有死,直系家族成员,者,死因未描述扣,的健康、疾病及死亡0.5分,情况,家族史1分,9,体格检査6分,检查要求,评价标,准,各系统检查项目完整,缺大项扣2,正确(3分),扣1分;顺序颠倒、记录,专科检查情况全面、,不规范、当用词不当扣,正确(2分,0.5分/处;不客观、不,专科情况:记录本次住,真实扣2分,诊断专科疾病相关,专科情况描述特点不,阳性体征及有鉴别意义,突出、缺专科情况记录,的阴性体征),扣2分,不规范扣1分,3、与该病症鉴别诊断有,缺与该病症鉴别诊断,关的体检项目充分(1分,关的体检项目扣0.5,体格检査6分,10,辅助检查1分,检查要求,评价标准,与诊断相关检查结果无标题内容扣1分、,及日期(包括入院后检查缺项扣0.5分,24小时内完成项目),辅助检查1分,11,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,12,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,13,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,14,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,15,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,16,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,17,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,18,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,19,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,20,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,21,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,22,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,23,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,24,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,25,住院病历质量评价临床医学医药卫生专业资料课件,26,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,谢谢！61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。CocoCha,27,