放射科小讲课-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,放射科小讲课-课件,胰腺炎影像学表现acute pancreatitis,AP,胰腺炎影像学表现acute pancreatitis,AP,主要内容,一：掌握,1,：胰腺解剖，血供，分段，发育变异。,2,：急性及慢性胰腺炎诊断标准。,3,：急性及慢性胰腺炎的影像表现。,1,：胰腺炎发生,机制，,临床分期。,2,：胰腺炎的治疗。,二：了解,主要内容 一：掌握1：胰腺解剖，血供,胰腺解剖,问题,1,：胰腺解剖位置？,问题,2,：胰腺血供？,问题,3,：胰腺分段？,胰腺解剖问题1：胰腺解剖位置？,胰腺解剖,1,：后腹膜,-,肾旁前间隙；,2,：分胰头，颈，体，尾。肠系膜上静脉右缘是头颈分界；肠系膜上动脉右缘是颈与体分界，体尾没有明确分界标志。,3,：变异,4,：血管：没有,“,门,”,，终末吻合少，出血坏死基础。,位置变异：各种脏器里误认为是肿瘤,形态变异：环形胰腺，分叉胰腺，局部膨大,胰管的变异及血管变异,胰腺解剖1：后腹膜-肾旁前间隙；位置变异：各种脏器里误认,放射科小讲课-课件,正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉前方。,头部前方：胃窦；外侧：十二指肠降部；后方：左肾静脉汇入下腔静脉水平。,胰体呈向前突出的弓形，位于肠系膜上动脉起始部的前方。,胰尾在胃体、底后方。,胰体、尾交界部的后方是左肾上腺。十二指肠水平段横行于胰腺下方。,正常胰腺位于脾动脉下方，脾静脉前方。,急性及慢性胰腺炎诊断标准是什么？,一、急性胰腺炎满足以下两点,1,：腹部疼痛；,2,；血清淀粉酶和脂肪酶高于正常上限的 3 倍；,3,；典型的影像学表现。,二、慢性胰腺炎：,影像重要性,一、急性胰腺炎满足以下两点影像重要性,临床,临床表现，实验室检查，发病机制，分级？,临床,检查技术,1,：影像检查手段有哪些（,X-B-CT-MRI,）；,问题：急性胰腺炎的检查手段及优劣？,2,：增强时间及意义？,CT,扫描技术层厚（,3-5mm),，进药速度,(2-3ml/s),。,双期扫描，动脉期（,15-20s,），实质期（,70-80S,）。,检查技术1：影像检查手段有哪些（X-B-CT-MRI）；,胰腺正常CT表现,胰腺正常CT表现,急性胰腺炎的影像表现有哪些？,急性胰腺炎的影像表现有哪些？,CT,图像直接反应病理过程。,1,：水肿型：,弥漫性肿大，密度尚均匀，边缘比较清楚，周围脂肪间隙存在或消失，周围渗出积液。,2,：出血坏死型：实质,密度不均匀（高及低）；周围液体渗出较多。,密度：坏死胰腺,水肿胰腺,（正常胰腺）,1,2 6,CTSI,CT,分级评分坏死评分（,0,10,分） 大于,7,分为重度,急性胰腺炎CT分级和CT严重指数,慢性胰腺炎影像表现？,慢性胰腺炎影像表现？,1,：胰腺形态改变。,2,：胰腺实质钙化和胰管结石,3,：胰管扩张,4,：假性囊肿,5,；增强与灌注,1：胰腺形态改变。,自身免疫性胰腺炎,典型表现是包壳样改变。,临床指标,IG4,自身免疫性胰腺炎典型表现是包壳样改变。,学生提问环节？,学生提问环节？,